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应该让您哭泣的临床准则
如果您以为我早些时候很沮丧，那么我才刚刚开始。一些医学社会的临床指南中的胡说八道确实使我的血液沸腾了。让我们回到起点。 1990年，医学研究所建议制定临床指南，以减少实践中不适当的变化。这开始了指南的爆炸。 […]应该让您哭泣的临床指南首先出现在附带经济学家中。
来源:偶发经济学家如果您以为我早些时候很沮丧，那么我才刚刚开始。一些医学社会的临床指南中的胡说八道确实使我的血液沸腾了。
早期 真的让我们回到开始。 1990年，医学研究所建议制定临床指南，以减少实践中不适当的变化。这开始了指南的爆炸。例如，国家准则交换所现在包括471个高血压指南，仅中风为276。为了减少最大变化，您需要的准则数量是一个。尽管关于一个主题的所有数百个临床准则都可能说同样的话，但事实并非如此。 如此多的准则如何减少变化？
医学研究所 471高血压指南，单独进行276个指南 不是这种情况好像还不够糟糕，许多准则中的建议基于一些相当脆弱的证据，或者根本没有。
相当脆弱的证据，或根本没有对心脏病学指南中证据质量的最新研究表明，在7000多个建议中，中位数为11％的基于随机对照试验（RCT）的数据，而专家意见，案例研究或护理标准的数据基于48％。在本期《档案》中，Lee和Vielemeyer报告了对传染病指南的类似分析。他们的研究表明，有4000多个建议，有14％的基于RCT的数据，观点或案例系列的55％。两项研究都表明，尽管随着时间的推移的建议数量增加，但很少有基于RCT数据的新建议。最近的研究 Lee和Vielemeyer 你在哭吗？如果没有，也许一张图片会使您感动。这是Lee和Vielemeyer的一个（单击以放大）： 我们无法确定是什么推动了专家意见，这些意见为许多临床准则提供了信息 大多数成员是冲突 不透明 @afrakt
Lee和Vielemeyer
你在哭吗？如果没有，也许一张图片会使您感动。这是Lee和Vielemeyer的一个（单击以放大）： 我们无法确定是什么推动了专家意见，这些意见为许多临床准则提供了信息 大多数成员是冲突不透明@afrakt