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高医疗保健管理的费用来自何处?
这是我昨天发布的一张图表,表明美国医疗保健管理的成本比可比的国家高得多。那么,超额管理费用从何而来?我在今天早上的会议上有一个故事,这将使您了解问题,以及为什么[…]高度医疗保健管理的费用来自何处?首次出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家这是我昨天发布的一张图表,表明美国医疗保健管理的成本比可比的国家高得多。
我昨天发布那么,超额管理费用从何而来?我今天早上有一个会议的故事,这将使您了解问题以及为什么它很重要。
我本周在美国工作,当天的项目是衡量大型儿科责任组织(ACO)提供的护理质量。例如,我们想知道孩子是否接受了所有疫苗接种。这似乎是一个简单的问题。当孩子开枪时,他的医生向孩子的保险公司提出了索赔。因此,只需汇总所有索赔,计算有疫苗接种索赔的孩子,然后除以系统中的孩子数量即可。然后,您知道孩子中有哪些比例已接种疫苗。正确的?
责任护理组织呃,不。要了解为什么您当然不需要遵循这笔钱。钱从州医疗补助办公室开始。从那里开始,五个托管护理组织(MCO)。由于MCO从未学会如何真正地管理护理,因此他们将业务分包给ACO。然后,ACO直接与医生合作。您可以立即看到浪费的来源,因为钱在去医生的路上经过了太多的中间商。对于必须处理ACO和多个MCO的医生来说,这也是一种痛苦,每个人都要求以自己的形式提供信息。
遵循钱 管理护理还在我身边吗?回想一下,负责护理质量的ACO希望使用这些主张来确定孩子是否已经拍摄了他们的照片。下一个问题是,在MCO完成处理后,索赔仅来自MCO的ACO,这可能需要几个月的时间。
@bill_gardner