为什么清单没有在安大略省使手术更安全？
许多人死亡或受到医疗错误的伤害，因此寻找改善实践的方法有很大的兴趣。最有前途的方法之一来自彼得·普罗诺瓦斯特（Peter Pronovost），他想减少重症监护病房中与导管相关的血液感染。 Pronovost开发了以下干预措施：临床医生接受了控制感染的实践的教育，以及[…]为什么清单不让安大略省的手术更安全？首次出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家许多人死亡或受到医疗错误的伤害，因此寻找改善实践的方法有很大的兴趣。最有前途的方法之一来自彼得·普罗诺瓦斯特（Peter Pronovost），他想减少重症监护病房中与导管相关的血液感染。 Pronovost开发了以下干预措施：
医疗错误 Peter Pronovost临床医生接受了有关控制感染和因导管相关的血流感染而受到伤害的实践的教育，创建了带有必要物资的中央手推车，使用清单来确保遵守感染对照实践的依从性，如果在没有紧急情况下，在不遵循的情况下，在不符合这些习惯的情况下，请访问了这些习惯，并将其遵循的段落进行了循序渐进，并且是遵循的途径，并且是往返的途径，并且是往返的途径。在每月和季度会议上分别与导管相关的血液感染。
Pronovost和Atul Gawande普及了这种干预措施，重点是清单的作用。但是请注意，清单只是复杂干预的一个组成部分。
atul gawandePRONOVOST研究了密歇根州108个ICU中该方案的使用，并取得了壮观的结果。
壮观的结果每1000个导管与导管相关的血流感染的中位数从实施研究干预后3个月的基线2.7感染（P≤0.002）的3个月降低到0，而每1000个导管天-77的平均速率从基线下的平均速率降低到随访的16至18个月（p <0.002）。
安大略省卫生部注意到Pronovost的工作，并要求在省医院使用外科清单。但是，结果令人失望。来自David Urbach及其同事在NEJM：
nejm： nejm背景
方法
结果
那么，当ICU清单在密歇根州做得如此出色时，为什么外科手术清单不降低安大略省的死亡率？我们不知道，但这是我要寻找答案的地方。
Lucian Leape 每个人 彻底 。 在这里