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背部手术变化的奥秘
以下最初出现在Upshot上(版权所有2017,《纽约时报》公司)。它是由奥斯汀·弗拉克特(Austin Frakt)和乔纳森·斯金纳(Jonathan Skinner)共同撰写的。它也出现在2017年2月14日印刷版的A3页上。单击原始帖子,以查看与[…]背部外科手术率变化的地理差异变化的视频,该帖子首次出现在附带经济学家中。
来源:偶发经济学家以下最初出现在Upshot上(版权所有2017,《纽约时报》公司)。它是由奥斯汀·弗拉克特(Austin Frakt)和乔纳森·斯金纳(Jonathan Skinner)共同撰写的。它也出现在2017年2月14日印刷版的A3页上。单击原始帖子,以查看随着时间的流逝,背部手术率的地理变化变化的视频。
Upsthot 在2017年2月14日印刷版A3的A3页 原始帖子您可能会认为,一旦证明药物,设备和医疗程序是有效的,它们就会很快可用。您可能还认为那些表现出的不起作用的人以及替代方案都会立即被丢弃。
合理的假设既是合理的,但是您错了。
相反,医疗保健的创新在地理区域之间不均匀地扩散了,这与传染性疾病的传播不同。即使研究表明新技术被过度使用,裁员也很慢,看似偶然。
背部手术是一个很好的例子。在1990年代初期,当约翰·温伯格(John Wennberg)的达特茅斯(Dartmouth)医疗保健地图集开始跟踪老年医疗保险使用者的治疗率时,背部手术并不常见。 1992年的利率低于田纳西州纽约和约翰逊城的各种城市中的每千案。
医疗保健达特茅斯地图集 Medicare到2006年,平均背部手术率已增加到每千千次4.9。该程序已迅速传播到北部平原和山区。在其他地方的某些城市中,增长尤其显着,例如德克萨斯州的拉伯克(Lubbock)和哈林根(Harlingen)。但是,新英格兰和中西部某些地区的利率几乎没有好处。
,即使背部手术作为治疗背痛的疗法在1990年代开始上升,但其有效性几乎没有可靠的证据。直到2006年,首次发表了有关该主题的大型随机试验。
已发布 Medicare背部手术率 但在心脏治疗上 手术签名 研究 方法 示例 网络