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Medicare Advantage是否具有质量和效率优势?
去年将近190亿美元:玛丽·克莱尔·卡利(Mary Clare Carley)每天早晨带着加仑水壶离开家,并随身携带水分。这位34岁的老师不记得她上次从水龙头喝水。取而代之的是,她以1美元或更少的价格在超市购买水晶弹簧或大价值的蒸馏水。 […]帖子要出售多少瓶装水?!?!?!首次出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家Medicare Advantage要么在做惊人的事情,要么数据限制正在歪曲我们的观点。我想大多数人的先验都会驱使他们以这两种方式之一来解释布鲁斯·兰登和同事的发现。
布鲁斯·兰登(Bruce Landon)及其同事Medicare Advantage(MA)计划比传统Medicare(TM)具有更大的灵活性。 MA可以提供更多的好处,与提供者有选择性合同,实施利用控制(例如推荐要求),并实施护理协调计划,而无需大量的监管负担或国会的新法案。 MA计划还必须对市场做出响应,这应该为更高质量和更高效率提供激励措施。
将所有内容融合在一起,从理论上讲,MA在效率和质量方面应优于TM。但是吗?
大多数研究都无法说服一种或另一种方法,因为不允许研究人员获得与TM相同的MA数据访问程度。对于后者,可以使用多年来的全部索赔*(尽管不是索赔数据衍生的质量措施)。对于前者而言,我们通常会得到一些计划所提供的一些利用方法,当我们得到它们时,它们不在多年了。 (但是,可以从MA计划获得更多质量措施。)
将MA与TM进行比较就像试图比较两所房屋,其中一所您可以居住,而另一种您只能通过一些钥匙孔观察。
为了控制MA和TM之间服务交付以及质量和人口统计学差异的地理变化,作者对TM样本进行了加权,以使其在每个邮政编码中与他们的MA样本相匹配。这还控制了两个样本之间的邮政编码水平社会经济差异。
作者指出了分析的几个局限性:
对这些,我们应该添加:
@afrakt