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ACA，GDP和IPAB
昨天，埃兹拉·克莱因（Ezra Klein）写道，基本论点是，该法案[ACA]限制了特定类别的医生付款的速度。目前，它们的生长与Medicare成长一样快 - 快速。实际上，经济增长的速度要快得多。医疗改革的限制将这些付款的限制增加到一个[…] ACA，GDP和IPAB的职位首次出现在偶然的经济学家上。
来源:偶发经济学家昨天，埃兹拉·克莱因（Ezra Klein）写道，
以斯拉·克莱因（Ezra Klein）写基本论点是，法案[ACA]限制了特定类别的医生付款的速度。目前，它们的生长与Medicare成长一样快 - 快速。实际上，经济增长的速度要快得多。这些付款的医疗改革限制将增加到一个百分点的速度比GDP快速增长的速度更快。
我读到的那一刻，我想：“他在说什么医生付款，而在ACA中，什么会导致他们的成长在GDP + 1个百分点之内？”我应该知道这一点，但是我无法立即回答自己的问题，尽管我有一个预感。
当然可以在许多地方找到答案，包括我所引用的那些像Tim Jost的NEJM纸在独立付款咨询委员会（IPAB）上。
Tim Jost的NEJM纸每年从2013年4月30日开始，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的主要精算师将确定两年后截至两年后预计的5年期间预计的平均医疗保险增长率将超过该期间年度的目标增长率。在2018年之前的几年中，目标增长率是预计的5年平均消费者价格指数（CPI）和医疗保健CPI的平均值；在2018年及以后的几年中，目标是国内生产总值的名义人均增长率加上1个百分点。如果CMS Actuary在任何给定的年份确定了预计的Medicare增长率将超过目标利率，则董事会（IPAB）必须提出建议，以将Medicare支出总体上减少到法规中设定的百分比（2017年之后1.5％）或预计的超额额度（以下是较少。 [大胆地雷。]2018年和后期，目标是国内生产总值的人均增长率加上1个百分点 不禁止为医生削减付款 众议员瑞安（Ryan）的工作人员向我确认 竞争性竞标 众议员瑞安（Ryan）一旦认可了类似IPAB的实体