是什么导致门诊支出增长?

这是亚伦(Aaron)的一个问题,我问了他发布了这个数字之后:门诊支出在1983年左右起飞。是什么原因导致了它的成长,以及为什么1983年?手术比例从住院转变为门诊环境,而卧床治疗的增加似乎是一般答案。我张贴了[…]帖子是什么原因导致门诊支出增长?首次出现在偶然的经济学家中。

来源:偶发经济学家

这是一个问题亚伦(Aaron),我在他发布这个数字后问:

发布了这个数字

门诊支出在1983年左右起飞。是什么原因导致了它的增长,以及为什么1983年?手术比例从住院转变为门诊环境,而卧床治疗的增加似乎是一般答案。我以前发布了与此相关的图形,但它还不够远。这是从AHA中做到的:

aha

这是一个非常戏剧性的转变,至少早在1980年就开始了。(我希望我有一个深入1970年代的数字。)好的,所以我们记录了一些令人鼓舞的门诊护理和灰心丧气的住院护理。但是什么?

诱惑是指向Medicare住院预期支付系统(PPS)。它是在1983年实施的,因此无法解释那之前发生的事情。然而,1983年的门诊支出何时开始增长的速度比其他类型的护理更快。案件关闭?

不这么快。 PPS在数年的时间内被淘汰,直到1980年代后期才真正咬人。我没有弥补。这是在文献中(请参阅里克·梅斯(Rick Mayes)的作品)。我将在另一篇文章中说明这一说法,但不久(您会因忠诚而获得回报)。

里克·梅斯(Rick Mayes)的工作

文献还告诉我们什么?读者罗布(Rob)分享了玛格丽特·苏尔维塔(Margaret Sulvetta)1991年的一篇论文,其中有一些线索。她的回答是双重的。首先,大约在1970年代后期和1980年代,她写了

Rob 玛格丽特·苏尔维塔(Margaret Sulvetta)
手术和麻醉方面的技术进步已使剪钩射手数量可以在卧床基础上安全执行。

第二,医院费用控制不是从PP开始的,而是从1982年《税收公平和财政责任法》(TEFRA)认真开始。

付款限额是按每次放电而不是每日动作者设置的。 […]

成本低于这两个限制的医院[…]获得了一半的限制和实际成本之间的差异。 […]