共享的决策可以帮助
作为我上一篇文章的后续行动，一种帮助患者对他们的护理做出更有效决策的方法是由我之前写过的共同决策（SDM）的标题。艾米丽·李（Emily Lee）和以西结·伊曼纽尔（Ezekiel Emanuel）在本期NEJM中也这样做。 《平价医疗法案》的卧铺规定[…]邮政共同的决策可以有助于首先出现在偶然的经济学家身上。
来源:偶发经济学家《平价医疗法案》（ACA）的卧铺规定鼓励更多地利用医疗保健中的共同决策。对于许多没有明显卓越的治疗过程的健康状况，共同的决策可以确保医疗服务更好地与患者的偏好和价值观保持一致。实施这种方法的一种方法是使用患者决策辅助工具 - 书面材料，视频或互动电子演示，旨在告知患者及其家人护理选择；每个选项的结果，包括收益和可能的副作用；医疗团队的技能；和成本。共同的决策有可能为患者，临床医生和医疗保健系统提供众多好处，包括增加患者知识，对护理过程的焦虑减少，改善健康结果，减少护理和成本差异的减少以及与患者价值的更大一致。 […]不幸的是，今天的理想是不一致的。护理患者会收到的偏好并不总是一致。例如，在一项针对1000多次办公访问的研究中，做出了3500多个医疗决策，不到10％的决策符合知情决策的最低标准。1同样，一项研究表明，只有41％的医疗保险患者相信他们的治疗反映了他们对palliative性护理的偏爱而不是更具侵略性的干预措施。 […] ACA第3506条旨在促进共同的决策。它主要是为一个独立实体提供资金，该实体将制定基于共识的标准并认证患者决策辅助工具，以供联邦卫生计划和其他有关方面使用。此外，卫生和公共服务部长有权通过赠款或合同来资助这些工具的开发和评估。决策辅助工具是基于证据的，并将测试和治疗的风险和益处告知患者，其关系