详细内容或原文请订阅后点击阅览
一种新工具可以提前几十年发现心脏病风险
心脏病通常被想象为突发的紧急情况。一个人可能会在毫无征兆的情况下感到胸痛、心脏病发作或中风。但导致这些事件的变化可以在体内悄然发生很多年。症状出现之前的这段漫长的时间给了医生一个重要的机会。如果[…]这篇文章“一种新工具可以提前几十年发现心脏病风险”首先出现在《Knowridge Science Report》上。
来源:Knowridge科学报告心脏病通常被想象为突发的紧急情况。一个人可能会在毫无征兆的情况下感到胸痛、心脏病发作或中风。
但导致这些事件的变化可以在体内悄然发生很多年。
症状出现之前的漫长时间为医生提供了重要的机会。如果能够及早识别风险，人们也许能够在发生永久性损害之前降低风险。这就是名为“预防”的新型心脏病风险工具背后的想法。
PREVENT 代表预测心血管疾病事件的风险。
这些方程是由西北医学预防心脏病专家、西北大学范伯格医学院教授 Sadiya S. Khan 博士领导的美国心脏协会团队开发的。
描述 PREVENT 方程的开发和测试的研究于 2023 年发表在美国心脏协会期刊《Circulation》上。
这些方程是使用美国超过 650 万成年人的健康信息创建的，为研究人员提供了异常大量的数据来构建和检查该工具。
风险计算器并非旨在诊断心脏病。相反，他们结合了几条信息来估计一个人将来可能出现严重心血管问题的可能性。这一估计可以帮助医生和患者决定他们应该在多大程度上关注预防。
PREVENT 可用于 30 至 79 岁尚未患有已知心血管疾病的成年人。它估计了未来 10 年患心血管疾病的几率，还可以为年轻人提供 30 年的估计。
与旧工具的一个重要区别是 PREVENT 不仅仅关注心脏病发作和中风。它还评估心力衰竭的风险，心力衰竭是心脏无法满足身体需要的泵血的情况。心力衰竭会导致疲倦、呼吸困难、肿胀和反复住院。
计算器会考虑年龄、性别、吸烟、血压和胆固醇等熟悉的因素。它还包括体重指数、糖尿病、肾功能以及一个人是否服用血压或胆固醇药物。一些附加信息可用于使估计更加个性化。
将肾脏和代谢健康纳入其中，反映出人们日益认识到身体的主要系统是紧密相连的。高血压会损害心脏和肾脏，而糖尿病和肥胖会增加患心血管和肾脏疾病的风险。因此，一个领域的问题可能会导致另一领域出现问题的可能性更大。
这种联系有时被描述为心血管-肾脏-代谢健康。虽然这个名字听起来很复杂，但想法很简单：心脏、肾脏以及身体处理能量和血糖的方式相互影响。将它们放在一起观察可能会让医生更全面地了解未来的风险。
长期估计可能对年轻人特别有用。 30 多岁或 40 多岁的人在未来十年内心脏病发作的几率可能很低，仅仅因为他们的年龄。但轻微的高血压、胆固醇或血糖可能会持续损害血管数十年。
因此，10 年数字较低并不总是意味着无需担心。 2024 年发表在《高血压》杂志上的研究表明，许多患有高血压的成年人虽然短期心血管风险似乎较低，但在 30 年内仍可能面临重大风险。
PREVENT 还提供估计的心脏年龄。这将一个人计算出的心血管风险转化为可能更容易理解的年龄。心脏年龄高于一个人的实际年龄可能表明他们的心血管风险高于同龄人的预期。
了解风险的价值在于许多重要的风险因素是可以改变的。定期的体育活动、更健康的饮食、避免吸烟、充足的睡眠和控制体重都可以支持心血管健康。药物也可能适合某些患有高血压、胆固醇或其他疾病的人。
改进并不一定需要数年时间才能显现。在有效改变生活方式或接受治疗后，血压和胆固醇有时会在几周内开始改善。持续多年的微小改善可能比等到疾病恶化时产生更大的效果。
不过，预防不应被视为水晶球。计算器得出的百分比无法完美预测一个人会发生什么。家族史、医疗状况和其他未完全纳入方程的因素也可能影响一个人的健康。
PREVENT 的最强特性是用于开发和验证它的庞大且多样化的数据集。它还反映了对心脏、肾脏和代谢健康之间联系的更现代的理解，包括心力衰竭，而旧计算器通常无法估计心力衰竭。
同时，预测模型的有用性取决于输入的信息和随后的决策。它的估计在与用于建立方程的人群不同的人群中也可能表现不同。因此，在现实世界群体中持续进行测试非常重要。
总体而言，该研究支持 PREVENT 作为一种有用的工具，可以尽早开始有关心血管健康的对话，而不是等待症状出现。
它的最大价值可能是帮助人们认识到低短期风险并不总是等于低终生风险。与医疗建议结合使用，它可以帮助将心脏护理转向预防紧急情况发生。
如果您关心健康，请阅读有关低剂量锂补充剂的益处的研究，以及我们对鸡蛋摄入量和心脏病的了解。
要了解更多健康信息，请参阅最近有关土豆和高血压的研究，以及显示 6 种最适合心脏病患者的面包的结果。