医疗保健成本和相互冲突的应对周期:回到未来,第 1 部分

在卫生政策和政治的循环中,当我们忘记我们已经去过的地方时,我们常常会回到同一个地方。考虑一下最近的两个例子,说明卫生部门的“恶棍”轮流倾向于兜圈子,而我们却忽视了政治命运如何随着时间的推移而变化。后医疗保健成本和冲突的反应周期:回到未来,第 1 部分首先出现在美国企业研究所 - AEI 上。

来源:美国进取研究所信息

“如果你不知道自己要去哪里,那么你最终会去别的地方。”

这通常是来自名人堂捕手尤吉·贝拉 (Yogi Berra) 看似错误的用语和奇怪的措辞集合中的合理建议。但在卫生政策和政治的循环中,当我们忘记我们已经去过的地方时,我们常常会回到同一个地方。

考虑一下最近的两个例子,说明卫生部门的“恶棍”轮流如何趋向于兜圈子,而我们却忽视了政治命运如何随着时间的推移而变化。

目前,医院和健康保险行业的主要成员都被列为我们对更高的医疗保健成本和准入限制的连续指责游戏的主要目标。得益于制药游说者有效的“魔鬼让我这么做”的偏转策略,制药福利管理者正在完成自己的惩罚。

健康保险公司因依赖事先授权(通常通过人工智能工具增强)来延迟或拒绝支付医疗保健提供者及其患者提出的索赔而受到严厉批评。因此,包括联合健康保险在内的几家主要保险公司去年夏天承诺减少对服务索赔的治疗前审查,对电子提交制定更常见的要求,并加快对审查请求的响应时间。从那时起,事先授权延迟和拒绝的程度已显着下降(但还不足以阻止持续的批评)。

与此同时,医院在横向和纵向上整合为数量更少但在经济和声誉上更强大的“多医院系统”。 更有利可图的收入增加策略取代了医院的成本削减策略。