诊断困境:一名女性多年来听到声音 - 但不是因为精神病

经过多次医院就诊和抗精神病治疗失败后,一名女性的医生发现了她出现幻觉的一个被忽视的解释。

来源:LiveScience

患者:加拿大一名50岁出头的女性

症状:当她独自一人时,通常是在安静的环境中,她开始偶尔听到有人叫她的名字。后来,声音演变成了模糊的杂音。这些声音似乎来自她的脑海之外,而不是她自己的想法。他们从不直接与她交谈,评论她的行为或发出命令。

接下来发生了什么:在她开始听到声音后的两年里,这位女士多次前往急诊室,并短暂入院接受精神病治疗。因为听到声音通常与精神病(当人们与现实脱节时出现的症状)有关,所以医生诊断她患有“未明确的精神病”,并尝试了各种治疗方法。

他们首先尝试了抗精神病药物利培酮,逐渐增加剂量,但声音并没有消失。医生随后将患者改用阿立哌唑,但幻觉仍然没有改变。接下来,他们尝试了氟哌啶醇,尽管该妇女说这种药物让她感觉更平静,不那么痛苦,但声音仍然存在。

当他们进行进一步的精神评估时,医生注意到该女子在谈话时经常身体前倾,捂住耳朵并要求人们重复一遍。在她第一次与精神病学团队接触后大约四到六个月,她被转介进行听力测试。这些测试显示双耳听力损失,其中一只耳朵的听力损失从中度到重度,另一只耳朵的听力损失程度从轻度到重度。

大约两个月后,这位女士的双耳都安装了助听器,听力得到了改善。然而,声音并没有消失。

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诊断:根据该女子功能稳定、听力障碍且无其他临床异常,医生得出结论,她的幻听源于听力损失导致的感觉剥夺。