诊断困境：脑部损伤让一名女性终生无法开心地大笑

患者：31岁，女性

患者：

症状：这名妇女前往诊所就诊，因为她长期以来一直无法控制地大笑，医生在她的病例报告中将其描述为“不开心”。据患者称，她从婴儿期起就一直断断续续地不由自主地大笑，但她的病情从未得到正式调查或诊断。

症状： 报告

她说，在每一集开始之前，她都会在脖子和胸部感受到一种“恐惧的感觉”。在无意识大笑期间，她无法说话或吞咽，并且呼吸困难。每次爆发持续几秒钟，通常每天发生一次，通常是在妇女早上醒来后不久。

这位女士指出，当她还是个孩子的时候，每次发作都会持续几分钟，而且发生的频率更高——一天大约六到七次，有时是在她睡着的时候。她的父母并不认为她的笑声超出了她的控制范围。患者报告说，相反，他们认为她的笑是故意的，并会要求她停止。随着年龄的增长，她的笑声变得越来越短，也越来越少。

接下来发生了什么：在患者来诊所之前，她的大脑 MRI 和脑电图 (EEG) 未显示异常。然而，当临床医生检查她大笑的视频时，他们注意到这些视频与癫痫发作非常相似。这种类型的癫痫发作通常会引发失控的大笑、傻笑或假笑，但也可能导致咕哝、咕哝或咂嘴。它以希腊语中的笑词（“gelastikos”）命名。

接下来发生了什么： 痉挛性癫痫发作 咕哝、咕哝或咂嘴 冰淇淋 下丘脑 体内平衡 诊断： 下丘脑错构瘤 未完全理解

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