压力下:蛇咬伤毒液诱发的筋膜室综合征的临床治疗——全球文献范围综述

压力下:蛇咬伤毒液诱发的筋膜室综合征的临床治疗——全球文献综述摘要背景毒液诱发的筋膜室综合征(VICS)是一种罕见但严重的蛇咬伤并发症,给诊断和治疗带来了独特的挑战。已发表的文献主要集中在北美地区的 VICS,而来自世界上蛇咬伤最流行地区的临床表现、诊断和治疗方法、临床结果和相关挑战的信息仍然零散且稀缺。方法通过搜索 PubMed、Embase 和 Cochrane 数据库,使用 PRIMSA-ScR 方法对 VICS 全球文献进行范围界定审查。文献分为 1) VICS 病例报告和 2) 一般文献。从合格病例报告中提取临床数据来描述 VICS 的管理和相关挑战。关于诊断和治疗策略的现有证据是从一般文献中提取的。结果分析的 115 例 VICS 病例中,大多数来自欧洲 (40%);据报道,东南亚和非洲分别只有 13% 和 6%。 73% 的咬伤是由蝰蛇引起的,上肢最常受到影响 (63%)。 38% 的患者测量了筋膜室压力。 12% 的非手术治疗患者更常测量筋膜室压力,这些患者均未出现缺血性挛缩或需要截肢。凝血障碍是最常见的

来源:Arácnido

背景

毒液诱发的隔室综合征(VICS)是一种罕见但严重的蛇咬伤并发症,给诊断和治疗带来了独特的挑战。已发表的文献主要集中在北美地区的 VICS,而来自世界上蛇咬伤流行地区的临床表现、诊断和治疗方法、临床结果以及相关挑战的信息仍然零散且稀缺。

方法

通过检索 PubMed、Embase 和 Cochrane 数据库,使用 PRIMSA-ScR 方法对 VICS 全球文献进行范围界定审查。文献分为 1) VICS 病例报告和 2) 一般文献。从合格病例报告中提取临床数据来描述 VICS 的管理和相关挑战。关于诊断和治疗策略的现有证据是从一般文献中提取的。

结果

在分析的 115 个 VICS 病例中,大多数来自欧洲 (40%);据报道,东南亚和非洲分别只有 13% 和 6%。 73% 的咬伤是由蝰蛇引起的,上肢最常受到影响 (63%)。 38% 的患者测量了筋膜室压力。 12% 的非手术治疗患者更常测量筋膜室压力,这些患者均未出现缺血性挛缩或需要截肢。凝血功能障碍是最常见的全身毒性,40% 的患者入院时出现凝血功能障碍。八项动物研究的结果支持使用抗蛇毒血清治疗 VICS。对 17 项人类观察性研究的分析表明,仅使用临床症状对 VICS 进行了过度诊断,强调需要研究超声等诊断工具来诊断筋膜室肿胀。

结论