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蝰蛇中毒后的急性筋膜室综合征：文献综述及病例报告
蝰蛇毒入后的急性筋膜室综合征：文献综述及病例报告摘要背景由鼻角蝰蛇和加博蝰蛇引起的蛇咬伤很少见，但可导致严重的全身和局部并发症，包括急性筋膜室综合征 (ACS)。手术干预在蛇咬伤处理中的作用仍存在争议，有关蛇咬伤的数据有限。病例介绍 2024 年，布拉格综合大学医院治疗了两例鼻角蛇咬伤和加博尼蛇咬伤上肢蛇咬伤病例。两人均出现急性骨筋膜室综合征，需要立即抗蛇毒血清治疗、筋膜切开术和重症监护。第一个病例，1小时内给予抗蛇毒血清（EchiTab-Plus-ICP），共10瓶，10小时进行筋膜切开术；患者于第 16 天出院，肢体功能保留。第二次，3小时内注射抗蛇毒血清（SAIMR），总共4瓶（当时欧洲可用的最大剂量），8小时进行筋膜切开术；第 7 天完全恢复。ACS 的诊断基于临床体征，无需测量室内压力。结论这些病例强调，及时的手术干预，结合重症监护和抗蛇毒血清可能在预防蝰蛇中毒后发生不可逆的组织损伤方面发挥关键作用。然而，缺乏通用的指导方针。将房内压力监测纳入治疗方案可能会进一步改善
来源:Arácnido背景
由鼻角蛇和加博蛇引起的蛇咬伤很少见，但可导致严重的全身和局部并发症，包括急性骨筋膜室综合征 (ACS)。手术干预在蛇咬伤治疗中的作用仍然存在争议，有关蛇咬伤中毒的数据有限。
案例展示
2024 年，布拉格综合大学医院收治了两例鼻角虫和加博尼虫上肢毒液中毒的病例。两人均出现急性骨筋膜室综合征，需要立即抗蛇毒血清治疗、筋膜切开术和重症监护。第一个病例在 1 小时内给予抗蛇毒血清 (EchiTab-Plus-ICP)，总共 10 瓶，并在 10 小时内进行筋膜切开术；患者于第 16 天出院，肢体功能保留。第二次，在 3 小时内注射抗蛇毒血清 (SAIMR)，总共 4 瓶（当时欧洲可用的最大剂量），并在 8 小时进行筋膜切开术；第 7 天完全恢复。ACS 的诊断基于临床体征，无需测量筋膜室内压力。
结论
这些病例强调，及时的手术干预，结合重症监护和抗蛇毒血清可能在预防蝰蛇中毒后造成不可逆的组织损伤方面发挥关键作用。然而，缺乏通用的指导方针。将房内压力监测纳入治疗方案可能会进一步提高诊断准确性和患者治疗效果。
Baliarová, D., Chrz, K., Krška, Z.et al.Bitis viper envenomation 后的急性筋膜室综合征：病例报告文献综述。Int J Emerg Med 18, 272 (2025).https://doi.org/10.1186/s12245-025-01091-z