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蛇咬伤引起的血栓性微血管病的诊断和治疗挑战：病例报告和文献综述
图片来源：Luis A. Roque，Aracnido Taxonomy蛇咬伤引起的血栓性微血管病的诊断和治疗挑战：病例报告和文献综述摘要背景蛇咬伤是一个重大的全球健康问题，其中印度的病例数量相当多，特别是在农村地区。毒液引起的消耗性凝血病是一种常见的并发症。然而，血栓性微血管病仍然罕见且尚未得到充分了解。血栓性微血管病的特征是微血管血栓形成、微血管病性溶血性贫血、血小板减少和器官功能障碍。了解蛇咬伤诱发的血栓性微血管病的病理生理学差异对于优化治疗和结果至关重要。病例介绍我们报道了一名来自印度东部的 22 岁男性蛇咬伤诱发的血栓性微血管病病例，患者出现严重血小板减少、急性肾损伤和神经功能缺损。实验室检查显示裂红细胞、乳酸脱氢酶水平升高和 PLASMIC 评分为 6，表明血栓性血小板减少性紫癜是血栓性微血管病的一种亚型。该患者接受血浆置换疗法和支持措施（包括血液透析）治疗。最初的神经功能恶化，加上脑水肿，需要机械通气。随着时间的推移，患者的病情有所好转，并于第 42 天康复出院
来源:Arácnido背景
蛇咬伤是一个重大的全球健康问题，印度的病例数量较多，特别是在农村地区。毒液引起的消耗性凝血病是一种常见的并发症。然而，血栓性微血管病仍然罕见且尚未得到充分了解。血栓性微血管病的特征是微血管血栓形成、微血管病性溶血性贫血、血小板减少和器官功能障碍。了解蛇咬伤引起的血栓性微血管病的病理生理学差异对于优化治疗和结果至关重要。
案例展示
我们报告了一例由蛇咬伤引起的血栓性微血管病，患者为印度东部的 22 岁男性，表现为严重的血小板减少、急性肾损伤和神经功能缺损。实验室检查显示裂红细胞、乳酸脱氢酶水平升高和 PLASMIC 评分为 6，表明血栓性血小板减少性紫癜是血栓性微血管病的一种亚型。该患者接受血浆置换疗法和支持措施（包括血液透析）治疗。最初的神经功能恶化，加上脑水肿，需要机械通气。随着时间的推移，患者的病情有所改善，并于第 42 天出院，并建议定期进行肾脏病随访。
结论
Panda, S., Majhi, K., Biswas, T.et al.蛇咬伤引起的血栓性微血管病的诊断和治疗挑战：病例报告和文献综述。J Med Case Reports (2026).https://doi.org/10.1186/s13256-025-05804-z