详细内容或原文请订阅后点击阅览
苏丹蛇咬伤后毒液诱发消耗性凝血病的结果：队列研究
苏丹蛇咬伤后毒液诱发的消耗性凝血病的结果：一项队列研究摘要背景蛇咬伤 (SBE) 是一种被忽视的主要热带疾病，导致显着的发病率和死亡率，特别是在撒哈拉以南非洲地区。毒液引起的消耗性凝血病（VICC）是毒蛇咬伤的主要全身并发症和死亡的主要原因。在苏丹，SBE 的报告不足，资源有限地区的 VICC 数据仍然稀缺。本研究旨在确定 SBE 患者 VICC 的发病率、临床和实验室特征、治疗和院内结果，并评估 20 分钟全血凝血试验 (WBCT20) 作为床边筛查工具的性能。 方法在苏丹 Sinja 教学医院进行了一项以医院为基础的观察性队列研究（2022 年 3 月 15 日至 9 月 15 日）。所有连续 SBE 患者均纳入其中 (n = 119)。 VICC 定义为 INR ≥ 1.4 且 PT 和/或 APTT 延长。使用结构化问卷和常规临床记录收集数据。所有患者均接受 WBCT20 和标准凝血测试。结果包括院内死亡率、急性肾损伤（AKI）、严重出血和住院时间。使用 SPSS v25 进行描述性分析。结果 在 119 名患者中，96 名 (80.7%) 发生了 VICC。大多数是下肢被咬伤的年轻男性农民（88.2%）。疑似Echis spp.占全部病例的86.6%。 88.5% 的 V 发生自发出血
来源:Arácnido背景
蛇咬伤 (SBE) 是一种被忽视的主要热带疾病，导致很高的发病率和死亡率，特别是在撒哈拉以南非洲地区。毒液引起的消耗性凝血病（VICC）是毒蛇咬伤的主要全身并发症和死亡的主要原因。在苏丹，SBE 的报告不足，资源有限地区的 VICC 数据仍然稀缺。本研究旨在确定 SBE 患者 VICC 的发病率、临床和实验室特征、治疗和院内结果，并评估 20 分钟全血凝血试验 (WBCT20) 作为床边筛查工具的性能。
方法
一项以医院为基础的观察性队列研究在苏丹 Sinja 教学医院进行（2022 年 3 月 15 日至 9 月 15 日）。所有连续 SBE 患者均纳入其中 (n= 119)。 VICC定义为INR ≥ 1.4且PT和/或APTT延长。使用结构化问卷和常规临床记录收集数据。所有患者均接受 WBCT20 和标准凝血测试。结果包括院内死亡率、急性肾损伤（AKI）、严重出血和住院时间。使用 SPSS v25 进行描述性分析。
结果
在 119 名患者中，96 名 (80.7%) 患有 VICC。大多数是下肢被咬伤的年轻男性农民（88.2%）。疑似Echis spp.占全部病例的86.6%。 88.5%的VICC患者发生自发性出血，30.2%发生严重出血，最常见的是脑内出血。 29.4% 的患者发生 AKI，且仅发生在 VICC 患者中。所有 VICC 病例中 WBCT20 均呈阳性（敏感性 100%），特异性为 89.6%，尽管 INR < 1.5，仍有 10 例呈阳性，提示早期凝血障碍。 VICC 患者的院内死亡率为 30.2%。所有 VICC 患者均接受新鲜冰冻血浆，临床和实验室改善率为 69.8%，但未进行比较疗效分析。