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氯胺酮用于治疗慢性疼痛没有证据支持
Cochrane 综述发现，氯胺酮超适应症用于治疗慢性疼痛没有科学依据，强调了风险和不确定的益处。
来源:Scientific Inquirer一项新的 Cochrane 综述发现，超说明书使用氯胺酮治疗慢性疼痛并没有科学证据支持。
氯胺酮是一种麻醉剂，常用于手术镇静和短期缓解疼痛。氯胺酮也经常被用于治疗慢性疼痛，如神经痛、纤维肌痛和复杂的区域疼痛综合征。它是几种 NMDA 受体拮抗剂之一——一组被认为通过阻断某些涉及疼痛信号的大脑受体来减轻疼痛的药物。
这项审查由悉尼新南威尔士大学、澳大利亚神经科学研究所 (NeuRA) 和伦敦布鲁内尔大学的研究人员进行，审查了涉及 2,300 多名成人参与者的 67 项试验。它评估了五种 NMDA 受体拮抗剂：氯胺酮、美金刚、右美沙芬、金刚烷胺和镁。
结果显示，没有明确的证据表明氯胺酮对慢性疼痛有益，并发现出现妄想、谵妄、偏执、恶心和呕吐等不良反应的风险增加。由于研究规模小且方法学质量差，证据的确定性被评为低至极低。
“我们想要明确的是，我们并不是说氯胺酮无效，而是存在很多不确定性，”该综述的第一作者、新南威尔士大学和 NeuRA 的博士候选人 Michael Ferraro 说道。 “数据可能表明有好处，也可能根本没有影响。目前，我们还不知道。”
研究人员研究了各种慢性疼痛病症和剂量策略的影响，但没有发现任何特定病症或剂量有益的明确证据。副作用是一个主要问题，特别是静脉注射时。
“我们看到的最常见的不良事件是拟精神病作用，例如妄想、谵妄和偏执，以及恶心和呕吐。”费拉罗说。 “这些影响让许多患者感到痛苦。临床医生经常尝试平衡缓解疼痛的剂量而不引发这些症状，但这并不总是能实现。”