尽管有安全警告,四分之一患有痴呆症的美国老年人仍服用危险的大脑改变药物

与跌倒、精神错乱和住院治疗相关的镇静剂和抗精神病药物仍然广泛用于最容易受到伤害的患者。

来源:UCLA

要点

  • 四分之一患有痴呆症的医疗保险受益人服用了与跌倒、精神错乱和住院相关的大脑改变药物。
  • 患有认知障碍的成年人面临这些药物不良反应的更高风险。
  • 研究结果受到无法获得的 Medicare Advantage 数据的限制,可能缺少躁动等临床信息,并且重点关注处方患病率而不是累积暴露。
  • 根据 1 月 12 日发表在同行评审期刊《美国医学会杂志》(JAMA) 上的研究,尽管多年来临床指南一直警告不要这种做法,但四分之一患有痴呆症的医疗保险受益人仍服用了与跌倒、精神错乱和住院相关的大脑改变药物。

    虽然在九年的研究期间,所有医疗保险受益人的这些药物处方从 20% 下降到 16%,但这些药物仍然被开给特别容易受到这些不良影响的认知障碍患者。

    加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院普通内科和健康服务研究部医学副教授、资深作者 John N. Mafi 博士表示:“虽然这一下降令人鼓舞,但到 2021 年(研究期结束)时,超过三分之二的接受这些处方的患者缺乏记录在案的临床适应症,这表明潜在的不当和有害处方水平较高。”我们还发现患有认知障碍的老年人的处方率更高,他们面临这些药物不良反应的风险更高。这些结果强调了改善数百万美国老年人护理质量和安全性的巨大机会。”

    研究的中枢神经系统活性药物包括五类药物:具有强抗胆碱能特性的抗抑郁药、抗精神病药、巴比妥类药物、苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类安眠药。

  • 苯二氮卓类药物下降 11.4% 至 9.1%