经 Medicare 批准,健康保险公司可以将其市场成员纳入其 Medicare Advantage 保险范围

此评论背后:在获得 Medicare 的特别批准后,当个人符合 Medicare 资格时,健康保险公司可以将其市场或其他商业计划的成员纳入其 Medicare Advantage 保险范围。这个过程被称为“无缝转换”,要求保险公司发送一封信来解释新的保险范围,除非成员 […]The post 在获得 Medicare 批准后,健康保险公司可以将其市场成员纳入其 Medicare Advantage 保险范围首先出现在 Angry Bear 上。

来源:愤怒的熊

在此评论背后:经过Medicare的特定批准,健康保险公司可以将其市场或其他商业计划的成员纳入其Medicare Advantage覆盖范围时,当该人有资格获得Medicare。该过程称为“无缝转换”,要求保险公司发送一封解释新覆盖范围的信,除非成员在60天内选择退出,否则该信件会生效。

无缝转换

Medicare官员最近拒绝透露寻求或获得此类批准的公司,甚至说Medicare&Medicaid Services中心允许该惯例多长时间。包括Cigna,Anthem和其他Blue Cross Blue Shield子公司在内的许多保险公司也拒绝讨论他们在65岁时自动招募受益人。KFF

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价值判断

Jess McAllen

毫不客气地放入一个名为ACO Reach的“基于价值的护理”计划中。当基普·沙利文(Kip Sullivan)收到他当地医生小组的电子邮件时,主题行“需要医疗保险和医疗补助年度通知:无需采取行动”,这听起来无害。他回忆说:“没有理由阅读这封信。”居住在明尼阿波利斯的卫生政策研究员和医疗保险受益人沙利文决定还是决定阅读它,并发现他和他的妻子被纳入了一个名为ACO Reach的“基于价值的护理”计划。他说。 。 。

“我对这封信的欺骗企图感到恼火。”

虽然它描绘了一个更好的护理的田园风光,但也说“管理成本”。

Sullivan已经对该计划进行了个人和专业的熟悉,这是可疑的。他说:“两年前,她进入疗养院后不久,我妈妈被扔进了明尼苏达州的ACO。

基于价值的护理

Ana Malinow,加利福尼亚州的医生,主张国家卫生服务局。 ..

拒绝索赔

“公司被激励在患者身上花费更少的钱。 。 。他们基本上是一家保险公司。”

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