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仔细观察医疗保险受托人的“说明性”预测情景
医疗保险受托人发布了 2024 年报告。主要收获是医院保险信托基金的预期耗尽日期略有改善。受托人警告说，整个预测充其量只是基于有问题的假设，但人们较少关注。《仔细观察医疗保险受托人的“说明性”预测情景》一文首先出现在美国企业研究所 - AEI 上。
来源:美国进取研究所信息医疗保险受托人发布了 2024 年报告，主要结论是医院保险 (HI) 信托基金的预期耗尽日期略有改善。受托人的警告并未引起太多关注，即整个预测都依赖于值得怀疑的假设。放宽这些假设会描绘出一幅截然不同的图景，尤其是从长远来看。
2024 年报告据受托人称，目前预计 HI 将拥有足够的资源到 2036 年，比一年前的预测晚了五年。这一改善是由于医疗保险优势计划 (MA) 支付的变化和工资税收入增加。
2036 年之后，HI 收入将不足以支付所有 HI 义务，这意味着国会将需要介入并采取措施，以维持信托基金到下个十年中期。
虽然 HI 预测的适度改善值得欢迎，但与报告的其他发现一样，它基于 Medicare 精算师认为在整个预测期内不太可能成立的假设。为了说明这些假设对预测的重要性，他们提供了一个基于替代假设的说明性场景。
说明性场景说明性场景中调整的关键预测输入与用于每年更新提供者付款以应对通货膨胀的公式相关。
在 2010 年的《平价医疗法案》（ACA）中，国会要求降低医院和其他非医生服务提供者的通货膨胀更新，以反映整个经济的生产率提高，Medicare 精算师估计每年约为 1.0%。因此，举个例子，医院和其他机构将获得 2.2% 的每项计费服务，而不是每年 3.2% 的通货膨胀更新。
2010 年《平价医疗法案》（ACA） 2015 年《医疗保险接入和儿童健康保险计划再授权法案》（MACRA） 估计图 1. 医疗保险支出（占 GDP 的百分比）
图 1. 医疗保险支出（占 GDP 的百分比）