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谁来支付医疗补助？
如果管理医疗补助的州官员可以选择放弃实质性控制以换取财政救济，那么大多数人可能会拒绝。医疗补助是每个州预算中最大的项目之一，影响着数百万家庭。文章《谁为医疗补助买单？》首先出现在美国企业研究所 - AEI 上。
来源:美国进取研究所信息如果管理医疗补助的州政府官员可以选择放弃实质性控制权以换取财政救济，那么大多数人可能会拒绝。他们不想放弃运行如此重要的项目所带来的权力。医疗补助是每个州预算中最大的项目之一，影响着数百万家庭。它的规模也使各州能够影响更广泛的医疗系统的运作。
但想要在医疗补助中拥有很大的发言权并不等同于渴望为其买单，而联邦和州之间的紧张关系就在于此。
医疗补助费用昂贵。仅联邦政府在 2023 年就将 GDP 的 2.3% 用于该项目，高于 1990 年的 0.7%。一个主要因素是入学人数激增。 2021 年，该计划参与者人数为 8500 万，比 1990 年的记录多 6000 万。
2023 年在该计划上的支出占 GDP 的 2.3% 该计划参与者人数为 8500 万从一开始，医疗补助的成本就由州和联邦政府分摊（在某些州，地方司法管辖区也发挥了作用）。基本公式是使用州人均收入与全国平均水平的比较来分摊费用。结果是特定州的联邦医疗援助百分比或 FMAP，倾向于收入最低的司法管辖区。例如，2024 年，西弗吉尼亚州的 FMAP 为 74.1%，而更接近全国平均水平的州，如罗德岛州，的 FMAP 为 55%。该法律还为加利福尼亚州和纽约州等高收入州设立了 50% 的 FMAP 下限。
基本公式医疗补助法有时会将标准 FMAP 搁置一旁。例如，《平价医疗法案》（ACA）要求联邦政府支付该法律扩大入学人数的 90% 费用。
估计 根据国家医疗支出 (NHE) 数据 医疗补助和儿童健康保险计划支付和访问委员会 (MACPAC) 最近的报告章节 在华尔街日报