详细内容或原文请订阅后点击阅览
仔细看看加州 194 亿美元的医疗补助噱头
帝国中心（一家专注于纽约的智库）的 Bill Hammond 引起了人们对联邦政府于 2023 年底批准的加州医疗补助计划预算噱头的关注，该计划将在四年内向该州额外提供 194 亿美元的联邦资金。文章《仔细看看加州 194 亿美元的医疗补助噱头》首先出现在美国企业研究所 - AEI 上。
来源:美国进取研究所信息帝国中心（一家专注于纽约的智库）的 Bill Hammond 引起了人们对联邦政府于 2023 年底批准的加州医疗补助计划预算花招的关注，该计划将在四年内向该州额外提供 194 亿美元的联邦资金。这一举措是医疗补助计划融资规则缺陷的一个明显例子，其细节值得进一步审查。
注意根据联邦法律，各州管理医疗补助计划，然后向联邦政府收取其支出的一部分。联邦份额通常由标准联邦医疗援助百分比 (FMAP) 公式确定，加利福尼亚州为 50%。联邦政府为所有州的一些服务和人群支付更高的非标准 FMAP，包括为《平价医疗法案》的医疗补助扩展支付 90%。平均而言，联邦政府支付医疗补助总支出的约 65%。
联邦医疗援助百分比 (FMAP) 公式从 1980 年代开始，各州发现以提供者为中心的税收使他们能够将更多成本转嫁到联邦预算上。各州利用这些税收的收入向受影响的提供者或保险公司支付更高的医疗补助费用，这不会让他们的情况变得更糟，同时还会触发更多的联邦配套资金。净效应是提供者和保险公司的成本中立（在最简单的策略中），联邦政府的医疗补助支出增加，各州的医疗补助成本降低。
在 2023 年之前的几年里，加利福尼亚州对管理式医疗组织 (MCO) 的保险登记征收每月人均费用。在该州 2022-2023 财政年度，税额为 55.00 美元。 2023-2024 年，州立法机构同意将其增加三倍以上，达到 182.50 美元。
达到 182.50 美元MCO 税确实适用于非医疗补助计划的参保者，但要低得多（2023-2024 年每月 1.75 美元）。
在宣布税收的新闻稿中 现行规则 一封信 包括纽约