New work requirements could boot 36 million people off their health coverage: report
右翼立法者试图对美国人获得医疗补助和其他社会服务的能力施加条件，预算与政策优先中心本周发表分析报告警告称，对医疗补助受益人的工作要求可能会使 3600 万美国人（占所有医疗补助登记者的 44%）面临失去医疗保险的风险。CBPP 报告于周三发布，报告作者表示：“研究表明，工作要求不会增加就业。”作者认为，这些类型的要求是基于医疗补助登记者不工作的前提，但数据显示他们确实在工作。报告指出：“近三分之二的 19-64 岁成年 Medicaid 参保者已经在工作，其余大多数人可能不会明确受到基于残疾、照顾家庭成员或上学的要求的约束。”该组织估计，在可能受到影响的 3600 万人中，有 2000 万人是
Medicare Advantage fraud is staring Musk in the face — but critics predict he'll ignore it
私有化的联邦医疗保险优势计划每年使美国联邦政府多收 1400 亿美元，因为他们让病人看起来比实际情况更病态，以赚取更多的纳税人的钱。这一结论并不需要由一群没有经验的工程师仔细研究政府支付系统复杂而敏感的内部运作，但据报道，埃隆马斯克的副手现在在医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 正在做这件事，他们声称的目标是发现和打击“欺诈行为”。周三，《华尔街日报》报道称，所谓的“政府效率部”(DOGE) 的代表已经获得了 CMS“关键支付和承包系统的访问权限”，旨在“查明他们所认为的欺诈或浪费”。马斯克和他的走狗究竟将什么是欺诈，以及普遍存在的联邦医疗保险优势计划多收费用是否符合他们的定义，目前尚不清
How will CMS administer the IRA Medicare Drug Price Negotiation under Trump?
周三，CMS 的新闻稿提供了一些提示——而且只是提示。降低美国人的处方药成本是特朗普总统及其政府的首要任务。根据《通货膨胀削减法案》的法定要求，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了 15 种药物的清单……
GAO 审查了美国卫生和公众服务部 (HHS)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的新规则，题为“患者……
Will the Medicare Drug Price Negotiation increase innovation?
Chuanzi Yue 和 Marisa Miraldo 在最近的 Health Affairs Forefront 文章中认为答案是“是”，但我对他们的说法持高度怀疑态度。IRA 会导致公司将资金从营销转移到研发吗？他们提出的一点是，IRA 的医疗保险药品价格谈判计划将减少药品费用……
Medicare to Negotiate Lower Prices for Weight-Loss Drugs
预计从 2027 年开始，政府将为 Ozempic 和 Wegovy 支付较低的价格。特朗普政府将决定是否扩大对数百万美国人的保险范围。
Enough Payments to Wipe Out Medicare Premiums
这份报告非常不言自明。无论如何我都会说。支付给 MA 计划的超出 Medicare 发送的金额的超额部分足以抵消传统 Medicare B 部分的保费。超额支付的金额在 880 亿美元到 1400 亿美元之间，正如第 2 页介绍中所述 […]The post Enough Payments to Wipe Out Medicare Premiums appeared first on Angry Bear.
Americans’ rage at insurance companies goes beyond health coverage
最近，联合健康保险首席执行官 Brian Thompson 遭枪杀，当局称这是该公司年度投资者会议外的一次有针对性的袭击，我的书《拖延、拒绝、辩护：保险公司为何不支付理赔以及您能做些什么》成为人们关注的焦点。现场调查人员在弹壳上发现了刻有“拖延”、“拒绝”和“罢免”字样的弹壳。书名令人不安的回响震撼了我和其他许多人。那起谋杀案以及随后网上的愤怒浪潮使美国人对医疗保险公司的不满成为全国热议的焦点。许多人的反应不是悼念 Thompson，而是指责联合健康保险和其他保险公司未能支付基本医疗费用。幸灾乐祸的网上喷子甚至将涉嫌杀人犯称为英勇的治安维护者。作为一名保险学者，我认为很少有人会对这种残忍的反应
Medical coverage subsidy rules for gov’t employees approved
预算和管理部 (DBM) 已批准了管理补贴的指导方针和法规，该补贴将允许政府雇员获得自己的健康保险。第 2024-6 号通函于 12 月 6 日首次发布，涵盖向文职政府人员提供每年高达 7,000 比索的医疗津贴。津贴 […]
美国政府问责局审查了美国卫生与公众服务部、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的新规则，题为“医疗保险和医疗补助…
美国政府问责局审查了美国卫生与公众服务部、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的新规则，题为“医疗保险和…
Medicare Advantage insurer and CEO to pay up to $100 million to settle fraud case
纽约西部一家针对老年人的健康保险提供商及其医疗分析部门的首席执行官已同意支付总计高达 1 亿美元的费用，以和解司法部对该公司夸大或不存在的健康状况的欺诈性账单的指控。运营两项 Medicare Advantage 计划的布法罗独立健康协会将支付高达 9800 万美元。根据和解协议，医疗记录审查公司 DxID 的首席执行官 Betsy Gaffney 将支付 200 万美元。两人均不承认有不当行为。“今天的结果向 Medicare Advantage 社区发出了一个明确的信息，即美国将对那些故意提交虚高索赔以获得报销的人采取适当的行动，”司法部副助理检察长迈克尔·格兰斯顿在 12 月 20 日宣
Thom Hartmann: The Failure of the U.S. Healthcare Insurance Industry
Thom Hartmann 对我们非常昂贵且通常无效的医疗保健行业进行了出色的描述。由于我们听信了行业宣传，认为“全民医保”将是“社会主义”，它将受到官僚主义的束缚，我们允许营利性公司主导市场。结果，我们拥有一个非常昂贵的医疗保健系统，……继续阅读 →
The spider’s web called Healthcare Insurance
UnitedHealthcare 在 2023 年公布的利润为 220 亿美元，因为许多美国人难以负担他们需要的医疗服务。据报道，威蒂同年拿回家 2350 万美元，而汤普森拿了 1000 多万美元。是的，联合健康保险是盈利的。以谁为代价？拖延、拒绝和辩护违反了消费者对保险公司的依赖，正如 […]The post The spider's web called Healthcare Insurance appeared first on Angry Bear.
How billionaires avoid paying Medicare taxes
报道要点 避税：ProPublica 的一项调查发现，大多数美国工薪阶层都必须缴纳医疗保险税，但华尔街的一些富豪找到了选择不缴纳的方法。 意外漏洞：近 50 年前，国会试图解决一项金融滥用行为，但无意中创造了一个模糊的漏洞，这些亿万富翁利用这个漏洞逃避医疗保险税。 打击滥用行为：美国国税局最近才对其认为滥用漏洞的人采取严厉措施，但目前尚不清楚该机构是否能够终止这种做法。 这些要点由参与报道的记者和编辑撰写。 对于大多数美国工薪阶层来说，缴纳医疗保险资金的税款是生活中不可避免的事实。 对于许多工人来说，这是如此习惯，以至于他们甚至可能没有意识到这会从每张薪水单中扣除一部分。 理论上，每个人都必须
Health insurance costs take a bigger bite from some employees’ paychecks — here's why
根据周二发布的一份新报告，对于小企业的员工来说，健康福利成本更高，覆盖范围却比大公司的员工要小。“小公司员工支付的健康保险费用更高，但得到的经济保障却更少，”这份由联邦基金会制作的报告称。威斯康星州的情况与全国趋势完全一致。报告称，2023 年，威斯康星州小企业员工的家庭保险费每年比大企业员工高出 1,300 多美元。威斯康星州小企业员工还预先承担了更高的医疗费用，2023 年，他们的健康保险免赔额每年比大企业员工多支付近 1,400 美元。这些数字接近全国平均水平，差距小于一些州。根据报告，一些州的小公司员工每年的健康保险费比大公司员工高出 10,000 美元。报告发现，大多数大型雇主都提供
Social Security and Medicare Changes in 2025
社会保障调整将于 2025 年 1 月开始。好像去年支付额的增加没有跟上通货膨胀的步伐一样。如果您还没有跟踪 2025 年即将出台的社会保障变化，请看这里：从 2025 年开始，Medicare B 部分保费将从每月 174.70 美元增加 […] 2025 年社会保障和医疗保险变化一文首先出现在 Angry Bear 上。
