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计划完整性:减少 VA 社区护理和医疗保险优惠中的不当付款和欺诈风险所需的行动

Program Integrity: Actions Needed to Reduce Improper Payment and Fraud Risks in VA Community Care and Medicare Advantage

GAO 发现的内容管理和预算办公室每年都会指定一份被视为不当付款的高优先级项目清单。退伍军人事务部 (VA) 社区护理计划和医疗保险与医疗中心医疗补助服务 (CMS) 医疗保险优势计划是 2025 财年指定为高优先级的 30 个计划中的两个。VA 报告称,2025 财年社区护理不当付款估计为 6.08 亿美元,占该计划支出的 2.4%。 CMS 报告称,2025 财年 Medicare Advantage 不当付款估计为 237 亿美元,占该计划支出的 6.1%。 GAO 发现各机构在减少不当付款和欺诈风险方面的努力存在差距。机构为减少不当付款和欺诈风险所做的努力  社区护理计划 Medica