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World File Search System一例
舍曲林致患者瞳孔扩大一例
患者，女，29岁，已婚，无业，2024年8月23日就诊原因为“反复不开心6年，惊恐发作1个月”。6年前，患者因工作原因，逐渐心情不开心，心烦意乱，觉得活着没有意义，有不想活下去的想法，想割腕自杀，睡眠不好，表现为入睡困难，遂至杭州树兰医院门诊就诊，诊断为“抑郁状态”，给予“草酸艾司西酞普兰1片QD，盐酸曲唑酮1/4片QN”。患者服药后感到肢体麻木，情绪平淡，遂调整药物为“阿戈美拉汀1片QN”，患者自觉症状改善，便自行停药。
服用质子泵抑制剂的患者因低镁血症而发生抽搐：一例病例报告
一名 64 岁男性，曾因前列腺癌、高血压和胃溃疡接受治疗。他正在服用氨氯地平、奥美沙坦、阿替洛尔、他达拉非、萘哌地尔、埃索美拉唑和 Miya-BM®（丁酸梭菌 MIYAIRI 588 菌株；日本东京宫崎县制药有限公司）。他没有吸烟史，偶尔饮酒。就诊前四天，他出现恶心和食欲不振。由于症状持续，他去了附近的诊所，医生开了止吐药。他的症状没有改善，他变得头晕目眩，无法移动，于是他叫了救护车。就诊时生命体征显示患者昏睡，但意识清醒，格拉斯哥昏迷量表评分为 15，血压为 141/100 mmHg，呼吸 29 次/分钟，脉搏 111 次/分钟，外周血氧饱和度 (SpO 2 ) 为 98%。检查期间，患者出现全身强直性抽搐。抽搐立即
Dravet 综合征：一例病例报告
摘要 我们报告了一例罕见的 Dravet 综合征病例，患者是一名 13 岁男孩，因多形性多药耐药性癫痫发作而就诊。他出生后第一年反复发作几次热性惊厥，最初接受全身性癫痫治疗。但由于癫痫发作对一种抗癫痫药物有抵抗力，因此随着时间的推移，他增加了其他药物。全身性癫痫发作始于 8 个月大的热性惊厥，每次发热发作时经常重复发作，直到 5 岁时变为多形性，并出现认知和运动功能下降。没有相关家族史，也没有近亲关系。脑电图显示两个半球均有严重的癫痫放电，脑部 MRI 显示皮质萎缩。因此，该儿童被转诊进行 Dravet 综合征的基因检测，结果证实了 SCN1A 基因阳性突变的诊断。引言 Dravet 综合征 (DS) 以前称为婴儿严重肌阵挛性癫痫 (SMEI)，被归类为一种癫痫性脑病，其特征是在出生后第一年内出现长时间的癫痫发作。这些癫痫发作经常与发烧或疾病同时出现，并且经常最初被误诊为热性惊厥。DS 的准确诊断和随后的后续治疗通常会被推迟。发病时，脑电图 (EEG) 看起来正常，神经影像学未显示任何结构异常。虽然通常会达到早期发育里程碑，但在出生后第二年可能会出现退化的迹象，常伴有抽搐性癫痫持续状态、交替性半抽搐和肌阵挛性癫痫发作。目前已可以进行基因检测，通过识别 SCN1A 基因突变来确诊。及时识别和诊断唐氏综合征，并实施适当的抗惊厥药物和综合治疗计划，可能有助于减少癫痫发作频率并改善长期发育结果。1 我们报告了一例 13 岁男孩的病例，该男孩表现为药物抵抗性癫痫发作和神经系统、认知和行为状态恶化。病例介绍 一名 13 岁的阿尔巴尼亚男孩因多形性药物抵抗性癫痫发作、认知和运动功能障碍被转诊至科索沃大学临床中心神经内科
因复发性胃神经内分泌肿瘤诊断的自身免疫性胃炎一例
随着消化内镜检查的普及，越来越多的病例被诊断出来，这也引发了对AIG的研究。我们报告一例AIG患者的病例，该患者3年内两次在胃镜检查中发现胃神经内分泌肿瘤(GNET)，后接受内镜手术被确诊。患者因胃镜检查中发现GNET复发，入院接受内镜黏膜下剥离术(ESD)。患者3年前因胃镜检查发现GNET而接受过ESD。最近再次进行胃镜检查发现胃体及胃底黏膜严重萎缩，胃窦溃疡，胃体两处黏膜隆起。病理学提示为2级(G2)-GNET，再次行ESD。患者还患有缺铁性贫血和甲状腺功能障碍，胃泌素升高，胃蛋白酶原 I (PG I) 和 PG I/II 降低。因此诊断为 AIG。复发性 GNET 病例，尤其是同时伴有贫血和甲状腺功能异常的病例，可能会出现 AIG。除了对症治疗外，临床医生还必须评估患者的整体状况。
复发性乳晕周围脓肿一例
摘要：直到上个世纪，随着人们对乳房生理学、哺乳在儿童营养中的重要性以及乳腺癌发病率的认识不断加深，乳房在女性健康中才真正具有重要意义。在这种情况下，炎症过程很重要，因为它们会损害您的健康，并且医疗专业人员必须能够识别和治疗它们。炎症性疾病涉及范围广泛的疾病，从急性疾病、慢性疾病到自身免疫性疾病。乳腺炎在非哺乳期很少见，但其发病率很高，并且引起诊断的疑问。一些可能导致该疾病的因素包括：吸烟、糖尿病、创伤、手术干预以及随后的感染。复发性乳晕周围脓肿是一种慢性疾病，可发生在任何育龄妇女身上，在 30 至 40 岁之间更为常见。这些是受感染乳房末端导管表现出的炎症变化。本报告的目的是介绍患有该问题的患者的病例。这项工作的目的是报告一名成年女性的病例，该女性今年 45 岁，于 2021 年 9 月至 2022 年 4 月期间在专科门诊接受治疗。根据这份报告，我们将讨论一些诊断方面的问题以及治疗方法。
疲劳和血细胞减少，急性髓系白血病一例报告
急性髓系白血病 (AML) 是一种骨髓造血干细胞恶性疾病。其特征是异常髓系前体细胞的快速增殖和积累。这些异常细胞会破坏正常造血，导致骨髓衰竭和血细胞减少。临床上，AML 因正常血细胞生成受到抑制而出现贫血、感染和出血症状 [1]。在美国，该疾病的发病率为每年每 100,000 人 4.3 例 [1]。AML 的临床发病率上升了 15%，其在所有白血病病例中所占的比例在过去 30 年中增长了 27% [2]。AML 占白血病相关死亡人数的比例最高，为 60%，是白血病中最致命的类型之一 [2]。 AML 主要影响老年人，诊断时的中位年龄为 68 岁[1]。
二联律伴有 QT 间期延长是即将发生尖端扭转型室性心动过速的不祥征兆：一例病例报告
因额头裂伤而送往急诊科。她有痴呆、慢性肾病和高血压病史，医生给她开了美金刚和氨氯地平。前一天晚上她的身体状况正常，但在急诊科就诊的那天早上，她因为脸上流血而走下楼。她不记得自己是否摔倒过，也无法提供任何与事件相关的有意义的细节。她否认有任何其他急性医疗投诉。患者家属在发现伤口之前没有发现任何外在疾病迹象，并报告说患者处于基线精神状态。患者神志清醒，进行了非局灶性神经系统检查，额头中间有一个单独的两厘米裂伤，没有活动性出血。她的心率和节律正常，但遥测监测显示形态怪异。急诊医生传达了创伤和晕厥的计划
一例足底筋膜炎患者使用 Yoga Prana Vidya (YPV) 能量疗法成功治愈
摘要简介：足底筋膜炎是一种在久坐和运动人群中表现为中度至重度足跟疼痛的疾病，其危险因素包括肥胖、足过度内翻、过度跑步和长时间站立。诊断基于病史和体格检查。本文介绍了一名 54 岁男性患者的案例，该患者在尝试医学和阿育吠陀疗法失败后，使用瑜伽普拉纳维迪亚 (YPV) 治疗方案成功治愈。方法：本研究采用详细的案例研究，数据来自 YPV 治疗师和患者的医疗记录。结果：在治愈 10 天内，患者的疼痛减轻了约 40%。患者能够正常站立并在他的店里工作。治疗师每天继续进行 20 分钟的治疗。经过一个月的日常治疗，患者的病情完全康复。结论：YPV 提供综合和整体治疗方案，可作为补充和替代医学成功治疗许多疾病，例如这里介绍的案例。在 1 年零 3 个月后的随访中，患者完全恢复正常，工作正常。可以使用 YPV 能量治疗方案以及适当的方法和样本进行进一步研究。关键词：足跟痛、足底筋膜炎、Yoga Prana Vidya System®、YPV®
一例罕见的左侧半动脉干与主动脉弓发育不全相关病例
进行正中胸骨切开术。心脏为右心室型。切开心包并取出用于主动脉弓重建。升主动脉分出左肺动脉，然后穿过主肺动脉。主动脉弓发育不全。将 3.5 毫米 PTFE 移植物吻合至无名动脉以进行顺行脑灌注。准备并绕行所有主要胸腔血管和肺动脉分支以及动脉导管。结扎未闭动脉导管。用单根右心房静脉插管和无名动脉开始心肺旁路手术。将患者冷却至 26 °C。钳住左颈动脉和锁骨下动脉、左肺动脉和降主动脉。心脏骤停后，给予顺行冷血心脏停搏液，主动脉钳闭。将左肺动脉与升主动脉分离。在动脉导管外切开升主动脉小弯，用新鲜心包重建弓。解除主动脉钳闭，患者逐渐复温。用8-0聚丙烯将左肺动脉端侧吻合至主肺动脉。主动脉钳闭和体外循环时间分别为21和56分钟。患者次日可脱离机械通气，6天后出院。术后4个多月积极随访，无症状，生长正常；然而，她患有颅面畸形，需要干预。
一例罕见低钠血症导致心脏骤停的病例
低钠血症的特征是钠水平低于 135 mmol/l，是全世界最常见的电解质紊乱。它表现出多种临床症状，特别是在神经和胃肠道领域，偶尔会导致心律失常。在我们的具体案例中，由酗酒引起的严重低钠血症导致窦性心动过缓，并伴有交替性房室传导阻滞，随后心脏骤停。纠正钠水平后恢复窦性心律。然而，严重的低钠血症和长时间的心肺复苏导致脑水肿，最终导致脑死亡。根据国家法规，患者参加了器官捐赠计划，并成功进行了器官移植。这个独特的案例强调了钠水平在心脏电生理学中的关键作用，并强调了监测心脏骤停患者的电解质水平的必要性。