XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System一例
病例报告：晚期十二指肠腺癌化疗联合靶向治疗及放疗后完全缓解一例
十二指肠腺癌（DA）是极为罕见且侵袭性极强的消化系统恶性肿瘤。由于临床表现缺乏特异性，容易误诊、漏诊，治疗方面也缺乏特异性的共识和推荐，因此常将其合并胃癌、结直肠癌。现报告1例晚期DA患者，接受放化疗联合靶向治疗后获完全缓解（CR）。患者2020年10月根治术后病理诊断为DA，受新冠肺炎疫情影响未能按时接受辅助化疗，术后6个月患者发现多发淋巴结肝脏及腹部转移。考虑病情进展，给予XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）化疗1周期，1周期治疗后肿瘤标志物持续升高；癌胚抗原（CEA）5.03ng/ml（0～5ng/ml），糖类抗原19-9（CA19-9）747.30U/ml（0～37U/ml）。患者还出现了无法耐受的卡培他滨治疗相关不良事件（TRAE），即手足综合征。针对以上原因，患者在第2周期将卡培他滨换为S-1，化疗方案变为SOX（奥沙利铂+S-1）；在SOX方案中同时加入贝伐单抗注射液，继续以SOX加贝伐单抗的方案定期治疗7个周期。整个治疗期间肝转移灶呈持续缩小趋势；肿瘤标志物亦呈下降趋势。最终患者在第7个周期获得完全缓解（CR）。完成化疗后，对患者腹腔内存在的耐药转移淋巴结进行放疗，共计10次。但患者在放疗过程中出现严重的骨髓抑制和阻塞性黄疸，最终未能完成放疗计划。目前患者继续使用贝伐单抗和S-1维持治疗，复查未见复发或转移。本例晚期DA，
服用质子泵抑制剂的患者因低镁血症而发生抽搐：一例病例报告
一名 64 岁男性，曾因前列腺癌、高血压和胃溃疡接受治疗。他正在服用氨氯地平、奥美沙坦、阿替洛尔、他达拉非、萘哌地尔、埃索美拉唑和 Miya-BM®（丁酸梭菌 MIYAIRI 588 菌株；日本东京宫崎县制药有限公司）。他没有吸烟史，偶尔饮酒。就诊前四天，他出现恶心和食欲不振。由于症状持续，他去了附近的诊所，医生开了止吐药。他的症状没有改善，他变得头晕目眩，无法移动，于是他叫了救护车。就诊时生命体征显示患者昏睡，但意识清醒，格拉斯哥昏迷量表评分为 15，血压为 141/100 mmHg，呼吸 29 次/分钟，脉搏 111 次/分钟，外周血氧饱和度 (SpO 2 ) 为 98%。检查期间，患者出现全身强直性抽搐。抽搐立即
［干细胞生物学］
阿斯桑医学中心儿童医院儿科科学系，乌尔山大学医学院P-065严重的肝曲正弦障碍综合症（SOS）案例，HLA半合并后，通过使用Hokus-10术语SOS来挽救生命后，HLA半融合后的疾病后，hla半融合后的疾病后，该病房均可通过诊断和干预措施来挽救生命。基于Hokus-10的早期干预阿斯桑医学中心儿童医院儿科科学系，乌尔山大学医学院P-065严重的肝曲正弦障碍综合症（SOS）案例，HLA半合并后，通过使用Hokus-10术语SOS来挽救生命后，HLA半融合后的疾病后，hla半融合后的疾病后，该病房均可通过诊断和干预措施来挽救生命。基于Hokus-10的早期干预阿斯桑医学中心儿童医院儿科科学系，乌尔山大学医学院P-065严重的肝曲正弦障碍综合症（SOS）案例，HLA半合并后，通过使用Hokus-10术语SOS来挽救生命后，HLA半融合后的疾病后，hla半融合后的疾病后，该病房均可通过诊断和干预措施来挽救生命。基于Hokus-10的早期干预阿斯桑医学中心儿童医院儿科科学系，乌尔山大学医学院P-065严重的肝曲正弦障碍综合症（SOS）案例，HLA半合并后，通过使用Hokus-10术语SOS来挽救生命后，HLA半融合后的疾病后，hla半融合后的疾病后，该病房均可通过诊断和干预措施来挽救生命。基于Hokus-10的早期干预阿斯桑医学中心儿童医院儿科科学系，乌尔山大学医学院P-065严重的肝曲正弦障碍综合症（SOS）案例，HLA半合并后，通过使用Hokus-10术语SOS来挽救生命后，HLA半融合后的疾病后，hla半融合后的疾病后，该病房均可通过诊断和干预措施来挽救生命。基于Hokus-10的早期干预阿斯桑医学中心儿童医院儿科科学系，乌尔山大学医学院P-065严重的肝曲正弦障碍综合症（SOS）案例，HLA半合并后，通过使用Hokus-10术语SOS来挽救生命后，HLA半融合后的疾病后，hla半融合后的疾病后，该病房均可通过诊断和干预措施来挽救生命。基于Hokus-10的早期干预
使用 DNA 测试调查布基纳法索的生物学关系
在布基纳法索，通过 DNA 检测确定生物学关系正变得越来越普遍。STR 分析仍然是解决法庭上有关生物学关系的争议或索赔的最可靠技术。本研究旨在通过分析 21 个 STR 基因座来建立受试者之间的生物学关系联系。参与者是 2022 年由司法部门转介到 CERBA 的 14 人。每个受试者都采集了口腔或血液样本。提取 DNA，并通过 ABI PRISM 3130 测序仪上的毛细管电泳使用 PowerPlex® 21 试剂盒（部件号 DC8902）进行 DNA 多态性分析。使用 GeneMapper IDX 软件版本 1.2 编译 DNA 谱。在检查的十四名受试者中，其中十二个样本具有完整的基因谱，而另外两个样本具有部分和缺失的谱。结果证实纳入了三例父子关系、一例母子关系、一例兄弟关系，并排除了一例母子关系和一例兄弟关系。 DNA 测试提高了亲子关系的解决率，但它们需要道德和文化意识以及加强的法律框架来预防和保护社会。
癫痫患者服用左乙拉西坦导致急性肾损伤一例报告
癫痫是神经内科门诊常见的神经系统疾病。左乙拉西坦是治疗癫痫的常用抗癫痫药物之一，具有良好的疗效和耐受性。它经肾脏排泄，不依赖于细胞色素 p450。据报道，它有嗜睡、头痛、头晕、抑郁和焦虑等不良反应。此外，据报道，左乙拉西坦可引起急性肾损伤 (AKI) 和肾功能紊乱，这可能与其排泄方式有关，并且可能产生肾毒性，尤其是高负荷剂量时。我们报告的是一名患有癫痫的年轻女性患者因癫痫持续状态入院，开始服用负荷剂量 3 克左乙拉西坦，然后每天两次服用 1 克维持剂量，癫痫发作得到控制，但她出现了急性肾损伤，停用左乙拉西坦并在未进行肾透析的情况下进行医疗管理后病情有所改善，并出院回家，情况稳定。医生和医疗保健提供者应该了解这种罕见的不良反应和可用的管理方案，以便更好地护理患者并取得更好的结果。
德国关于肺炎球菌疫苗接种的决定......
PPSV23 PCV20 PCV20 +PPSV23 对照 未接种疫苗 未接种疫苗 PCV20 避免的 IPD 病例数 1,795 3,556 322 避免的住院 NPBB 病例数 3,255 8,889 602 避免的死亡人数 632 1,625 117 避免一例住院的 NNV 742 301 4,046 避免一例死亡的 NNV 5,935 2,308 31,900 每增加一个 QALY 产生的额外社会成本 [欧元] 10,690 12,281 76,655
质子泵抑制剂相关多发性胃增生性息肉伴无法控制的出血：一例病例报告
摘要。背景/目的：据报道，长期使用质子泵抑制剂 (PPI) 与胃底腺息肉 (FGP) 的发生密切相关。相反，已报道了几例与 PPI 使用相关的胃增生性息肉 (GHP) 病例。我们遇到了一例与 PPI 相关的多个 GHP 伴有无法控制的出血的病例。病例报告：一名 64 岁男性，有类风湿性关节炎病史，因眩晕和黑便到医院就诊。血液检查显示贫血和低蛋白血症。食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 显示胃内积聚血液和黑色残留物。出血源是多个增生性息肉。即使禁食也可以止血，18 天内需要输血 28 单位红细胞。停止使用 PPI 后，EGD 显示息肉几乎消失。切除的息肉病理诊断为增生性息肉，特征为毛细血管增生和水肿。胃泌素受体在小凹上皮中过度表达，而在毛细血管中不表达。随访期间发现甲氨蝶呤 (MTX) 诱发的门脉高压性胃肠病
一例足底筋膜炎患者使用 Yoga Prana Vidya (YPV) 能量疗法成功治愈
摘要简介：足底筋膜炎是一种在久坐和运动人群中表现为中度至重度足跟疼痛的疾病，其危险因素包括肥胖、足过度内翻、过度跑步和长时间站立。诊断基于病史和体格检查。本文介绍了一名 54 岁男性患者的案例，该患者在尝试医学和阿育吠陀疗法失败后，使用瑜伽普拉纳维迪亚 (YPV) 治疗方案成功治愈。方法：本研究采用详细的案例研究，数据来自 YPV 治疗师和患者的医疗记录。结果：在治愈 10 天内，患者的疼痛减轻了约 40%。患者能够正常站立并在他的店里工作。治疗师每天继续进行 20 分钟的治疗。经过一个月的日常治疗，患者的病情完全康复。结论：YPV 提供综合和整体治疗方案，可作为补充和替代医学成功治疗许多疾病，例如这里介绍的案例。在 1 年零 3 个月后的随访中，患者完全恢复正常，工作正常。可以使用 YPV 能量治疗方案以及适当的方法和样本进行进一步研究。关键词：足跟痛、足底筋膜炎、Yoga Prana Vidya System®、YPV®
c a s e r e p o rt一例白癜风与tofacitinib处理的全身性红斑狼疮
摘要：白癜风是由黑色素细胞破坏引起的皮肤脱染色疾病，通常与自身免疫性疾病共同出现，例如甲状腺功能亢进症，嗜酸性贫血，恶性性贫血和全身性狼疮性Erythematosus（SLE）。尽管存在各种传统治疗方法，但它们的有效性差异很大。本报告提出了一个独特的案例，即具有全身性红斑狼疮的白癜风患者。值得注意的是，在用Tofacitinib进行了30天的治疗后，完全回顾了白黄斑皮疹，并且没有不良的药物反应。这些发现为白癜风治疗中口服JAK抑制剂（例如Tofacitinib）的功效和安全性提供了令人信服的证据。此外，对于同时发生的自身免疫性疾病的白癜风患者而言，JAK抑制剂还可以被视为有希望的新治疗选择。关键字：白癜风，全身性红斑狼疮，tofacitinib，jak抑制剂
肺鳞状细胞癌伴罕见表皮生长因子受体突变G719X一例报道及文献复习
第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗可改善EGFR罕见突变患者的预后（6），但目前尚无针对该人群的治疗策略标准指南。EGFR基因突变情况与肺癌病理类型密切相关，发生率为50%（7），曾有G719X伴S768I突变的病理报道，但此例为早期腺癌，这种突变其实也存在于肺腺癌中，并不罕见（8），另外，首例以个案形式报道的严重非经典EGFR突变型肺癌鳞状细胞癌经综合治疗后OS较长。EGFR突变是亚洲肺腺癌患者最常见的基因突变，但在肺鳞状细胞癌中仅占3.6%（9），因此，肺鳞状细胞癌患者单独存在非典型EGFR突变的情况非常罕见。本文报道一例G719X基因突变的肺鳞癌患者，其生存结局与EGFR经典突变的肺腺癌患者相似。我们希望通过本文为肺鳞癌患者罕见G719X突变的治疗提供参考。