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第 44 号公告 COVID-19 疫苗
在欧洲药品管理局对非常罕见的病例进行审查后，横向脊髓炎已被添加为新冠疫苗 Janssen®（和 Vaxzevria®）的不良反应。它也被列入第 4.4 节中有关神经系统事件的警告中。频率类别未知（总共考虑了 38 例全球报告病例，其中 25 例为 Vaxzevria®，13 例为新冠疫苗 Janssen®。据估计，全球疫苗暴露量分别为 Vaxzevria® 13 亿剂和 Janssen 新冠疫苗 3350 万剂）。感觉异常和感觉减退已被添加为 Comirnaty® 的不良事件，频率未知。它们也被列在 4.4 节中的“焦虑相关反应”警告中。血栓和血小板减少综合征 (TTS) 和 COVID-19 疫苗 Janssen®：警告已更新，删除了大多数病例发生在女性身上的提及，因为欧盟报告中的男性：女性比例现在更加平衡。
尼泊尔接收 460940 剂 HPV 疫苗
卫生官员说，这些疫苗是接种运动第一阶段所需的 170 多万剂疫苗的一部分。照片：加德满都邮报供稿 尼泊尔于周二 (2024 年 12 月 17 日) 晚收到了 460,940 剂人乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗，将用于定于明年 2 月 5 日开始的全国性疫苗接种运动。卫生官员说，这些疫苗是接种运动第一阶段所需的 170 多万剂疫苗的一部分。卫生服务部免疫监督官 Om Prasad Upadhyay 说：“我们收到了第一批 HPV 疫苗。剩余的剂量将在疫苗接种运动开始前到达。”人乳头瘤病毒是一种通过皮肤接触传播的病毒感染，是导致宫颈癌的主要原因。宫颈癌是发展中国家第二大常见癌症，也是尼泊尔女性的主要死因。据估计，尼泊尔每年有数百名女性被诊断出患有宫颈癌。据巴拉特普尔的 BP 柯伊拉腊纪念癌症医院称，每年有 700 多名宫颈癌女性到该医院就诊。早期治疗可预防 80% 的宫颈癌专家表示，早期治疗可以预防高达 80% 的宫颈癌病例。不丹、斯里兰卡、泰国和马尔代夫等国家已在全国范围内推出 HPV 疫苗，而印度和印度尼西亚也在一些地区推出了 HPV 疫苗。2016 年，尼泊尔在奇特旺和卡斯基区试点 HPV 疫苗。试点期间，所有 11 至 13 岁的女孩都接种了两剂疫苗。去年，该国购买了 20,000 剂 HPV 疫苗，并在所有 7 个省为约 9,000 名 14 至 15 岁的女孩接种。由于其他措施未能提高疫苗接种率，卫生当局决定在学校接种疫苗。医生表示，大多数宫颈癌病例与 HPV 有关，而广泛的免疫接种可以显著减少全球宫颈癌和其他 HPV 相关癌症的影响。 2025 年 2 月起全国范围内开展 HPV 疫苗接种活动 卫生和人口部正准备从明年 2 月 5 日起在全国范围内开展 HPV 疫苗接种活动。
本地疫苗生产：发挥其公平潜力
依赖以利润为导向的垄断或单一来源供应新冠疫苗已在全球和国家层面产生灾难性影响。强生、Moderna 和辉瑞/BioNTech 无法满足新冠疫苗的需求，导致在疫情肆虐之际疫苗交付延迟。南非与强生签订的生产合同要求该国放弃限制新冠疫苗出口的权利。2021 年，强生将数百万剂疫苗从南非（在南非装瓶和包装）出口到欧盟，而不是满足南非急需的 3100 万剂订单。7 使用单一来源——印度血清研究所 (SII)——作为 COVAX 的主要供应商，该研究所承诺为中低收入国家生产 10 亿剂牛津/阿斯利康新冠疫苗——但结果适得其反。 2021年初，印度德尔塔变种疫情严重，导致该国政府实施疫苗出口禁令，其中包括为COVAX计划准备的1.9亿剂疫苗。
考虑 COVID-19 疫苗接种的证据
辉瑞和 BioNTech 第一份 COVID-19 疫苗采购协议是从辉瑞和 BioNTech 采购 150 万支 COVID-19 疫苗。这些疫苗足够 75 万人使用。每人需要接种两剂疫苗，间隔约一个月。 杨森制药 已与杨森制药签署原则上协议，将采购最多 500 万支 COVID-19 疫苗。杨森疫苗可能是单剂型。 诺瓦瓦克斯 2020 年 12 月，政府与诺瓦瓦克斯签署协议，购买 1072 万剂 COVID-19 疫苗。这种疫苗需要接种两剂，因此足够 536 万人使用。新西兰可能要到 2021 年晚些时候才能接种这种疫苗。 阿斯利康 第四份预先采购协议于 2020 年 12 月与阿斯利康签署。这种疫苗也需要两剂疫苗，政府已经购买了760万剂，足够380万人使用
COVID-19 疫苗接种策略-2023 年 3 月.pdf
• 截至 2023 年 2 月 19 日（2023 年第 7 周），欧盟/欧洲经济区已接种超过 9.76 亿剂 COVID-19 疫苗，其中约 3.31 亿人已完成基础疫苗接种，2.48 亿人已接种第一剂加强剂，6390 万人已接种第二剂加强剂，590 万人已接种第三剂加强剂。 • 自 2020 年 12 月开始部署 COVID-19 疫苗以来，截至 2023 年 2 月 19 日，欧盟/欧洲经济区总人口中 COVID-19 基础疫苗接种的累计接种率已达到 73%（范围：30.0–86.4%），第一剂加强针接种率为 54.7%（范围：9.2–75.8%），第二剂加强针接种率为 14.1%（范围：0.2–33.6%），第三剂加强针接种率为 1.7%（范围：<0.1–9.5%）。• 在成年人（18 岁及以上）中，完整基础针接种的累计疫苗接种率达到 82.4%（范围：35.8−96.4%），数月内无进一步增加的迹象，第一剂加强针接种率为 65.4%（范围：11.3−87.0%），增长非常缓慢。 • 欧盟/欧洲经济区各国的疫苗接种进度各不相同，三个国家（保加利亚、克罗地亚和罗马尼亚）仍报告第一剂加强针累计接种率不足 25%，九个国家（捷克、爱沙尼亚、匈牙利、拉脱维亚、列支敦士登、立陶宛、波兰、斯洛伐克和斯洛文尼亚）仍报告总人口第一剂加强针接种率不足 50%。• 已为 18 岁及以上的成年人接种了约 6380 万剂第二剂加强针。在这些成年人中，77% 是 60 岁及以上的人。 18 岁以上人群第二次加强剂的累计接种率为 17.2%（范围：0.2-41.9%），60 岁以上人群第二次加强剂的累计接种率为 35.4%（范围：0.4-86.6%），80 岁以上人群第二次加强剂的累计接种率为 46.5%（范围：0.3-96.7%）。欧盟/欧洲经济区国家 60 岁以上人群第二次加强剂的接种率存在显著差异，12 个国家报告接种率低于 25%（保加利亚、克罗地亚、捷克、爱沙尼亚、匈牙利、拉脱维亚、列支敦士登、立陶宛、波兰、罗马尼亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚）。• 已为 18 岁及以上的成年人接种了约 590 万剂第三次加强剂。这些成年人中，91% 是 60 岁及以上的人。 18 岁以上人群第三次加强剂的累计接种率为 2.1%（范围：<0.1-11.7%），60 岁以上人群为 2.4%（范围：<0.1-38.8%），80 岁以上人群为 4.2%（范围：<0.1-58.2%）。
社论人道主义紧急情况下的疫苗可预防疾病和免疫：东地中海的挑战和经验教训
过去几年，世卫组织东地中海区域遭受了多场战争和冲突，导致了前所未有的人道主义紧急情况。除了造成大量生命损失和影响之外，冲突还严重影响了提供医疗服务所需的基础设施 ( 1 )。约有 3000 万人逃离自己的国家；约旦的难民人口增加了一倍，黎巴嫩的难民人口增加了两倍 ( 2 )。人口流离失所和重新安置、过度拥挤、贫困、卫生条件差以及由于粮食短缺而导致的营养不良，增加了各种疾病（特别是传染病）的发病率和死亡率。由于需要持续实施和监测，对疫苗可预防疾病 (VPD) 的控制尤其容易受到卫生保健系统中断的影响 ( 3 )。在当前冲突爆发之前，叙利亚阿拉伯共和国的免疫计划非常完善，90% 以上的儿童定期接种疫苗，最后一次脊髓灰质炎病例报告于 1999 年。然而，该国的白喉-破伤风-百日咳 (DTP3) 疫苗覆盖率在 2015 年下降到 41%；2013 年，即冲突爆发后不到两年，该国爆发了脊髓灰质炎疫情，导致 35 名儿童瘫痪。为了控制疫情，该国接种了超过 2500 万剂口服脊髓灰质炎疫苗。
UKHSA 顾问委员会
国家免疫计划的未来实施。3. 背景 3.1. 在全球范围内，疫苗接种是最有效的公共卫生传染病干预措施，在预防疾病方面仅次于清洁水。一百年前，对 35 岁以下人群生命的最大威胁是感染；现在则是外部因素。3.2. 随着国家免疫计划（和其他健康干预措施）的出现，英国的平均预期寿命已从 51 岁增加到 81 岁。然而，由于免疫计划的成功，常见的儿童疫苗可预防疾病的感染率较低，人们对此感到自满，这意味着英国和其他高收入国家的疫苗接种率正在下降。这导致可预防传染病（如麻疹）的风险增加，即使在高收入国家，麻疹也可能导致发病和死亡。3.3. 自成立以来，英国计划发生了巨大变化（附件 1），自 2000 年以来，随着针对疾病的范围扩大，变化速度加快。除了新疫苗，该计划每年至少进行一次临床重大变化（例如，预定年龄的变化、符合条件的人群增加或使用更新的疫苗产品）。 3.4. 目前的时间表概述在附件 2 中。英格兰目前的常规 NHS 计划每年提供约 1300 万剂常规疫苗，以提供保护
疫苗需求评估
疫苗需求评估 A. 背景和现状 1. 2020 年，柬埔寨在控制冠状病毒病 (COVID-19) 方面取得了很大成功。2021 年 2 月的疫情导致学校和企业大面积关闭，金边和其他受灾严重地区一直封锁到 2021 年第四季度。1 截至 2022 年 1 月 3 日，柬埔寨已确诊 120,516 例冠状病毒病病例，3,014 例死亡。尽管该国成功推广了 COVID-19 疫苗接种，但柬埔寨卫生系统仍然极易受到与 Delta 和 Omicron 等变种相关的新感染激增的影响。 2. COVID-19 疫苗接种状况。柬埔寨于 2021 年 2 月 10 日启动疫苗接种运动，已接种超过 2800 万剂，覆盖总人口的 80% 以上。它还为 21.8% 的人口提供了加强剂量。卫生部 (MOH) 2021 年 10 月的数据显示，目标群体的覆盖率很高，包括医护人员 (97.6%)、60 岁以上的人 (95.8%)、18 岁以上的成年人 (96.3%)、12 至 18 岁儿童 (86.1%) 和 6 至 11 岁儿童 (88.9%)。2 鉴于优先在 COVID-19 发病率高的省份接种疫苗的政策，地理覆盖率差异很大。15 个省报告成人覆盖率超过 90%，10 个省报告覆盖率在 50-89% 之间。现有数据显示，约 50% 的接种者为女性（脚注 2）。这一成功归功于政府有效设计、更新和实施了疫苗接种计划，该计划目前侧重于为年幼儿童接种疫苗并提供加强剂。
COVID 19 后的神经系统并发症......
背景：全球已开展 COVID-19 疫苗接种，已发放超过 500 万剂疫苗。尽管被宣布为安全，但仍有接种 Covid 19 疫苗后出现神经系统疾病的病例。病例：第一例病例，一名 20 岁男性，在接种第一剂 Sinovac 疫苗后 4 天出现意识水平下降。脑部 MRI 显示急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)。第二例病例，一名 50 岁男性，在入院前 10 天接种第一剂 COVID-19 科兴疫苗后出现癫痫发作和意识下降。非造影 CT 扫描和脑部造影 MRI 显示脑水肿。第三例病例，一名 18 岁女性，在接种第一剂 Sinovac 疫苗后一个月出现癫痫发作和意识下降。造影头部 MRI 显示局灶性软脑膜炎。第四例病例，一名30岁的男性，言语不清，右侧无力。入院前三个月，他在接种第一剂COVID-19疫苗几天后出现发烧、头痛和右侧肢体刺痛，Sinova MRI脑造影显示ADEM病变。讨论：与COVID-19疫苗接种有关的神经系统疾病的机制尚不清楚。接种疫苗后的神经系统并发症削弱了接种疫苗的努力，但可以作为预防措施和评估预后，同时等待大型流行病学研究和荟萃分析的进一步证实。直到现在，人们认为COVID-19疫苗具有重要的益处，是结束COVID-19大流行的希望。
疟疾疫苗在非洲开始推广：需要加强非洲的监管和安全监测系统
引言 疟疾每年导致 60 多万人死亡，其中大多数死亡发生在非洲大陆。1 气候变化的影响和抗疟药物耐药性的出现进一步加剧了疟疾病例的增加。2 这两个因素严重威胁着有效的疟疾治疗和控制。有效的疫苗有可能减少耐药性感染。2 世卫组织建议在 2021 年推出两种疟疾疫苗 RTS、S/AS01，并在 2023 年推出 R21/Matrix-M，这是疫苗研发的一个重大突破。3 在努力引入这些疫苗的同时，重要的是要确保有一个有弹性和强大的药物警戒 (PV) 系统来有效监测疫苗安全，并借鉴引入 COVID-19 疫苗所获得的经验。PV 对于提供及时准确的疫苗安全数据、影响数据驱动的决策和解决公众担忧以提高疫苗接受度至关重要。然而，在全球卫生背景下，PV 经常被忽视。在本文中，我们探讨了通过非洲疾病控制和预防中心 (Africa CDC) 拯救生命和生计 (SLL) 干预措施、经验和战略利用 COVID-19 疫苗安全监测经验的重要性，这些干预措施、经验和战略可用于支持目前在疟疾流行国家推出的疟疾疫苗。在全球疫苗和免疫联盟、世卫组织、联合国儿童基金会和其他合作伙伴的支持下，已向 12 个非洲国家分配了 1800 万剂 RTS、S/AS01，将于 2023 年至 2025 年推出。4 疟疾疫苗的引入将彻底改变抗击疟疾的斗争