• Omicron 继续在全球迅速传播 • Omicron 的突变可能会增加传染性、产生对治疗的耐药性或部分逃避感染或疫苗诱导的免疫力;进一步的研究正在进行中 • COVID-19 加强剂有助于扩大和加强对 Omicron 的保护 • 对于那些患严重疾病风险较高的人,例如居住在疗养院和长期护理机构的人,加强剂量尤为紧迫。
将典型的处方药分发数据与传统医疗保健系统之外的纳洛酮分发数据相结合,我们估计 2021 年美国分发了约 1695 万剂纳洛酮。根据典型的处方药分发数据,分别向零售药店和其他医疗机构分发了 264 万剂和 661 万剂(图 2)。估计还有 770 万剂额外剂量是在零售药店和传统医疗机构之外分发的;这些剂量基本上没有被捕获在典型的药物分发数据中。与大多数处方药不同,相当一部分纳洛酮不是通过药房或其他医疗机构分发的。每年有数百万剂纳洛酮被分发给地方卫生部门、减害组织、急救人员、学校和其他社区组织。在传统医疗保健系统之外分发的纳洛酮可能不会被捕获在典型的医疗产品分发数据源中。
最初不可预测的供应情况持续了整个 2021 年,扰乱了疫苗接种工作。这可能是由于社区不信任导致第二剂疫苗接种率低的原因之一。截至 2021 年 12 月,索马里已收到 2 051 200 剂新冠疫苗,其中 85% 已接种。截至 2022 年 8 月,该国通过 COVAX 设施或捐赠共收到 990 万剂新冠疫苗。2022 年迄今已分发了约 620 万剂新冠疫苗,以支持全国的疫苗接种。根据目前的预测,该国将需要 3,832,144 万剂一剂新冠疫苗和 7,664,288 剂两剂新冠疫苗,才能实现到 2022 年 12 月为 40% 的符合条件人口全面接种疫苗的目标。
● 疫苗接种和加强针接种率居全美首位 — 加州已接种超过 6400 万剂疫苗,比第二名多出 2400 万剂,超过 87% 的 5 岁以上加州人已接种至少一剂疫苗。已接种超过 870 万剂加强针,更多年龄组符合接种条件。 ● 全州有 8000 个疫苗接种点,其中包括 3000 多个学校疫苗接种点 — 加州全州有大约 8000 个疫苗接种点,其中包括 3000 多个学校疫苗接种点,无论年龄或地理位置如何,加州正在覆盖尽可能多的人。 ● 全州有 6000 多个检测点,为学校和当地社区购买了 1200 万份检测试剂 — 该州在全州建立了 6288 个检测点,占全国检测点的 31%。迄今为止,该州已经进行了 1.16 亿次检测。自 8 月以来,该州已购买了超过 1200 万份非处方检测试剂:
2021 年 1 月 30 日,特立尼达和多巴哥通过 COVAX 设施获得了首批 10 万至 12 万剂阿斯利康疫苗,预计将于 2021 年 3 月交付。
自 2 月份以来,SMARTER 计划一直指导我们应对 COVID-19 大流行的工作,现在它将指导我们下一阶段的工作。以下是我们进展的一些关键更新:SHOTS – CDPH 继续估计每天至少可接种 200,000 剂疫苗,并正在利用社区伙伴关系以及新成立的社区伙伴关系和战略传播办公室在社区中提供培训、教育和活动,以强调疫苗的好处并解决错误信息。加州已接种超过 8100 万剂疫苗,85% 的人口至少接种了一剂。已向州政府报告了超过 200 万剂二价疫苗 – 所有剂量的 65% 已接种给 50 岁或以上的人群,68% 的剂量由药房提供。89% 的二价加强针接种者已经接种了一剂或多剂加强针;对于 11% 的二价加强针接种者来说,二价疫苗是他们的第一剂加强针。 CDPH 继续与长期护理机构和当地药房合作,确保最脆弱和高风险的加州人能够接种疫苗。
2 月 1 日,南非收到了第一批疫苗——100 万支牛津-阿斯利康疫苗。这种疫苗被政府购买,因为它对 2020 年第一波感染期间流行的 COVID-19 毒株的平均有效率为 75%。 不幸的是,阿斯利康疫苗试验南非分部对 2000 名参与者的新试验数据(于 2 月 7 日公布)显示,该疫苗对轻度至中度 COVID-19 疾病的有效率仅为 22%,尚无数据来评估对重症疾病的有效性。这导致政府暂停推出阿斯利康疫苗,等待更多的临床功效数据。 与此同时,强生疫苗试验结果也公布了,结果显示,该疫苗对轻度至中度疾病的保护效果略有下降,从 72% 下降到 64%,但对重症疾病的保护效果为 82%。还报告了 100% 的死亡保护率。 因此,在卫生部的指导下,南非政府决定启动一项推广计划,首先在临床试验环境下为医护人员使用强生单剂量疫苗,同时等待 SAHPRA 批准正式推广。该计划于 2021 年 2 月 17 日启动。 南非还从强生公司获得了 900 万剂疫苗,从辉瑞公司获得了 2000 万剂疫苗,预计将分别于 5 月和 6 月抵达。
摘要 联邦零售药房计划 (FRPP) 促进了药房作为合作伙伴的整合,以在 COVID-19 大流行应急响应期间扩大疫苗接种能力。为了评估 FRPP 对不同社会人口群体的疫苗接种工作的贡献,从两个来源评估了 2022 年 9 月 1 日至 2023 年 9 月 30 日期间接种的 COVID-19 二价 mRNA 疫苗剂量的数据:1) 直接报告给 CDC 的 FRPP 数据和 2) 所有 50 个州、哥伦比亚特区、美国领土和自由联系州向 CDC 报告的司法免疫信息系统数据。在此期间,美国接种的 5980 万剂 COVID-19 二价疫苗中,有 4050 万剂(67.7%)由 FRPP 合作伙伴接种。 FRPP 合作伙伴接种的 COVID-19 二价疫苗剂量比例从 6 个月至 4 岁儿童的 5.9% 到 18-49 岁成人的 70.6% 不等。在某些种族和少数民族群体中(例如西班牙裔或拉丁裔、非西班牙裔黑人或非裔美国人、非西班牙裔夏威夷原住民或其他太平洋岛民以及非西班牙裔亚裔),≥45% 的 COVID-19 二价疫苗剂量由 FRPP 合作伙伴接种。此外,在城市和农村地区,FRPP 合作伙伴分别接种了 81.6% 和 60.0% 的二价疫苗剂量。FRPP 合作伙伴关系接种了美国约三分之二的所有二价 COVID-19 疫苗剂量,并为广泛社会人口群体的人们提供了疫苗接种机会,表明该计划可以作为解决常规疫苗接种服务需求和在其他公共卫生紧急情况下提供卫生服务的典范。
截至 2021 年 6 月 12 日,疫苗接种计划已接种超过 7000 万剂,对于减少病毒传播和预防死亡和住院至关重要。尽管如此,在疫苗的获取和接种方面仍出现了差异。在最不贫困的五分之一地区,95% 的 50 岁以上人群接种了一剂疫苗,而最贫困的地区这一比例为 88%。67% 的加勒比黑人和 78% 的 50 岁以上巴基斯坦人接种了一剂疫苗,而白人的比例为 94%。这些情况有可能加剧现有的健康不平等以及现有和新出现的变种病毒带来的持续风险。
一系列研究和专家评审都评估了疫苗与急性脱髓鞘事件之间的关联,其中包括一项对美国近 6400 万剂疫苗的基于人群的分析,该分析得出的结论是,如果说横贯性脊髓炎与疫苗之间存在关联,那么每百万剂带状疱疹活疫苗和减毒活流感疫苗中发生率不到 2 例,而每百万剂其他疫苗中发生率不到 1 例。此外,脱髓鞘疾病在感染中发生的频率高于在接种疫苗中发生的频率。总而言之,目前尚无证据表明当代疫苗与急性脱髓鞘事件之间存在因果关系。