•当家庭经历历史和系统性的种族主义或几代人生活在贫困中时,ACE的影响可能会随着时间的流逝而加起来。•在每个人群中,ACE都很普遍。•ACE可以对孩子在学校取得成功的能力产生重大影响,从而对他们的心理健康和一般福祉产生负面影响。•经历过ACE的成年人的健康状况可能更高,包括抑郁症,肥胖,滥用药物,焦虑,吸烟和早期死亡。
建立自我修复社区ACE研究证实,科学证据表明,发展过程中的逆境会增加生活中身体,精神和行为问题的风险。使用该研究框架的ACE研究和其他研究告诉我们,ACE是我们国家健康和社会问题的主要原因,也是公众健康的最有力的决定因素。大脑的发育依赖于经验,并且顺序的大脑接线(复杂的神经网络的形成)是经验依赖的。最大的经历倾向于导致神经细胞之间更加牢固的连接。随着时间的流逝,这些连接形成了强大的网络。大约在青春期时,“经验丰富”的连接往往会退出。导致压力化学物质连续产生的经验对脑细胞的发展和细胞之间的联系有很大的影响。当压力激素(如皮质醇)在体内长期处于高水平时,它们可能会对发育中的脑细胞有毒。这种毒性会影响大脑区域的功能,阻碍健康的神经网络的发展,并可能导致脑细胞死亡。当童年时期的危险是情节性的或持久的时,大脑会准备和适应不可预测和危险的世界的经历。大脑适应危险或压力的世界的人们在生活艰难时更有可能生存;那些大脑适应安全世界的人更有可能准备满足社会在宁静时期的期望。随着大脑的发展,每个大脑区域都有敏感的时期,当时该地区的大小和功能能力受经验最大,并且最容易受到毒性应激的影响。压力可以被大脑解释为我们可以忍受,通过或者是压倒性且需要立即反应的东西。在后一种情况下,可能会将少量压力视为危机。我们的解释的设定点在很大程度上已经到位。童年时期的有毒压力可以影响声音的处理,口头语言的发展,对社会提示的感知和面部表情,协调运动的能力或在高度情感状态下融合理性思想的能力。有毒压力会影响大脑与身体系统的相互作用,并导致整个生命过程中的疾病,残疾和社会/关系问题。但童年时代也是建筑弹性的机会的窗户 - 毕竟,发展中的大脑对各种经验都敏感。人类发展是一种宏伟的经验和适应性舞蹈,为年龄,思考和回应我们周围的世界而产生了适合年龄的能力。
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“与环境正义工作组和气候行动委员会协商的国家机构,机构和实体应在可行的范围内,投资或直接可用,可获得的和相关的计划资源,以旨在实现弱势社区的目标,以实现损害社区的目标,以在清洁能源和能源效率上的支出范围内的投资范围降低40%,该领域的投资,投资于该领域的投资,以规定劳动力和投资运输,以规定清洁能源和投资,以规定努力,以规定的努力,以规定的努力,以规定努力,以规定努力,以规定努力,以规定努力,以规定努力,以规定努力,以规定努力,以规定努力,以规定努力。然而,规定不利的社区应获得不少于三十五的总体收益的三十五百分之三十五,即清洁能源和能源效率计划,项目或投资,并进一步规定,本节不得改变本节生效日期后已经合同或承诺的资金。”
实际上,通过生物学适应(例如代谢率降低和食欲增加的激素),肥胖症已证明对常规治疗具有抵抗力(Greenway,2015年)。早期预防努力是人群级别的关键优先级(Pandita等,2016),对幼儿危险因素以及这些危险因素如何相互作用的了解越来越高(Hemmingsson,2018; Zhou,Yuan,Yuan,Wang,Niu,&Zhang,&Zhang,2020)。最近,有呼吁研究儿童发展的广泛社会,情感和环境环境的贡献,以对儿童超重或肥胖的可能风险因素有了更全面的了解(Baranowski,Motil,&Moreno,&Moreno,2019; Davison&Birch,2001; K. Schroeder et e e e e e e e; k. Schroeder等。需要此信息来告知在国家和国际层面上越来越关注健康发展和终身健康的早期生活和社会决定因素(Davison&Birch,2001)。
每当一个人有创伤经历,无论是一次见面的经历,还是有很多创伤经历反复发生时,身体都会以这种方式对创伤或压力做出反应。当短时间内减轻创伤的压力或儿童得到关怀成年人的支持时,压力反应会减少,身体恢复正常。当孩子遭受持续的压力或创伤(例如虐待),而没有照料成年人来支持他们时,孩子可能会遇到有毒的压力。这意味着压力反应保持在体内激活,损害发育中的大脑和身体并造成持久的损害。
我们要承认为该出版物的开发,审查和支持做出贡献的以下个人。首先,我们特别感谢Linda Dahlberg领导了本文档的开发。第二,我们对参与CDC预防暴力预防资源的众多人员表示感谢。这些资源为本文档奠定了基础。,我们感谢预防资源虐待和忽视儿童的潜在客户(贝弗利·福特森,乔安妮·克莱文斯和梅利莎·梅里克),性暴力(凯瑟琳·巴西勒(Kathleen Basile)和莎拉·德·德·萨拉(Sarah degue)),亲密伴侣暴力,菲利斯·尼奥隆(Phyllis Niolon)和梅根·凯恩斯(Megan Kearns),少年暴力(Corinne David-Stone)(Corinne david-david-ferdne)(Corinne David-Ferdder)(Corinne David-Ferdder)(Corinne David-ferdder)(Corinne-david-Ferdderd),洞察力,审查和对本文档的贡献。我们还要感谢Kathyrn Ports,Christopher Jones,Marilyn Metzler和Tamara Haegerich提出想法并提供了许多有用的建议。最后,我们感谢Alida Knuth在图形和布局方面的协助,并向部门和中心领导力表示感谢,以提供有益的反馈和支持。
支持更大的超级加工食物暴露与发生心血管疾病相关死亡率的较高风险之间的直接关联(1.50,95%置信区间1.37至1.63; 1.63;等级=非常低)和2型糖尿病(剂量 - 反应剂量的风险比率1.12,1.11至1.11至1.13;至1.59;低)和共同的精神障碍结果(优势比1.53,1.43至1.63;低)。Highly suggestive (class II) evidence indicated that greater exposure to ultra-processed foods was directly associated with higher risks of incident all cause mortality (risk ratio 1.21, 1.15 to 1.27; low), heart disease related mortality (hazard ratio 1.66, 1.51 to 1.84; low), type 2 diabetes (odds ratio 1.40, 1.23 to 1.59; very low), and depressive outcomes (危险比1.22,1.16至1.28;低),加上较高的不良睡眠相关结果的风险(优势比1.41,1.24至1.61;低),喘息(风险比1.40,1.27,1.27至1.55; low)和肥胖(肥胖比1.55,1.55,1.55,1.36 and 1.77; low)。将21个分级为暗示性或弱强度(III-IV类),而13个分级为没有证据(V类)。总体而言,使用等级框架,将22个汇总分析评为低质量,其中19个评为非常低的质量,4个评为中等质量。