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Covid-19 疫苗的痤疮样反应。病例报告
10 天后出现皮疹。他去综合诊所就诊，诊所给了他倍他米松乳膏，涂抹了四天但没有任何改善，这就是他停止治疗并决定再次就诊的原因。患者还称在接种疫苗前没有服用过复合维生素或 B 族维生素，没有皮肤病或合并症，也没有服用过任何其他口服药物，也没有出现过新冠病毒症状。体检时，发现前颈、胸部和腹部有红色丘疹、一些浅棕色针尖状斑疹和脓疱，提示有痤疮样皮疹。未发现其他皮肤病变或皮肤改变。痤疮样反应的治疗包括使用硫基肥皂、克林霉素凝胶、外用维甲酸和 20 天的口服米诺环素方案。
表皮生长因子受体抑制剂（PRIDE 综合征）对非小细胞肺癌患者的皮肤副作用：横断面
该研究发现，在接受厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼治疗的 74 名 IV 期非小细胞肺癌患者中，有 47 名（63.5%）出现至少一种皮肤不良事件，这与之前在泰国 9,10、亚洲和欧洲 7,8,14 的研究结果一致。最常见的皮肤不良事件是干燥症 (65.9%)，与之前在泰国 9,10 的研究结果一致，但与其他国家（日本 4 、意大利 7 、美国 8 ）的结果不太可能一致，最常见的皮疹是丘疹脓疱性皮疹。这是因为 EGFR 抑制剂抑制了表皮生长因子作为皮肤上皮层的屏障，从而导致干燥症。此外，一些患者之前接受过的化疗是细胞毒性药物，导致上皮层的改变。同时，泰国人经常在热带国家用香皂洗澡。尽管如此，并没有标准的标准来评估干燥症。
收到：2024年1月22日修订：2024年3月15日接受：2024年4月3日通信：jha_prasanna@hotmail.com（PKJ）资金详细信息：self CIT
摘要：硬化性水肿是一种罕见的疾病，在临床上以无症状至发痒的脊柱状和硬皮病性爆发为特征，其组织学发现包括粘蛋白沉积和成纤维细胞增殖。它可以与单克隆伽马病有关。在怀疑硬化性水肿的所有情况下，必须排除甲状腺功能异常。尝试了几种治疗选择，包括化学疗法，糖皮质激素，沙利度胺，静脉免疫球蛋白和体外光疗。但是，没有得出令人满意的结论。所描述的情况代表了缺乏单克隆尖峰或M峰的硬化症性水肿。在我们的情况下，该患者在下颌运动，颈部运动的运动以及上肢的迁移率改善的症状上有显着改善，在治疗泼尼松龙和沙利度胺的一个月内。与硬化症相关的患者和丘疹病变的外观也有明显的改善。
早期不同细胞类型与炎症的关系......
寻常痤疮是一种常见的炎症性皮肤病，全球约有 6.5 亿人患有此病 ( 1 , 2 )。痤疮会因其生理和心理社会病变而对患者的生活质量产生负面影响 ( 3 )。微粉刺和粉刺是原发性痤疮病变，由毛囊皮脂腺单位 (PSU) 漏斗部囊性形成引起 ( 4 )，大多数炎症性病变源自粉刺，包括丘疹、脓疱、结节和囊肿 ( 5 )。寻常痤疮从微粉刺到炎症性病变的进展并不总是呈线性关系 ( 6 , 7 )。痤疮的病因复杂且多因素，主要包括皮脂溢和皮脂成分改变、毛囊角化过度、微生物群异常、炎症和免疫反应 ( 8 )。这些因素共同损害 PSU，导致正常毛囊管转变为微粉刺，并进一步发展为炎症性病变 ( 9 )。目前普遍认为，炎症在痤疮发病机制的早期就开始了 ( 10 )。
水痘
水痘（水痘）：水痘是由VZV引起的高度传染性疾病。通常会出现轻度发烧，不适，厌食或头痛的前驱，持续1-2天，然后出现皮疹。皮疹是概括性和鲁尿剂的，通常在几天内出现在连续的作物中，最初是macules，然后是丘疹，然后在4-7天内结交之前的水囊。病变可能会引起enanthem，并首先出现在胸部，背部和面部，然后散布在整个身体上。也会发生轻度，非典型和不明显的感染。“突破”水痘是在接种疫苗后42天以上的接种人中发生的。突破性水痘通常温和，皮肤病变较少，并且与未接种vericella的人相比患病较短。水痘的最常见并发症是皮肤病变，脱水，肺炎和中枢神经系统受累的次要细菌感染。住院发生在每1000例〜3例中。总体死亡率为每60,000例〜1。并发症随着年龄的增长而增加；据报道，在30-49岁年龄段的人群中，死亡率高达每10万人25。
中暑预防计划
热疹是高温工作环境中最常见的健康问题。它是由出汗引起的，看起来像一簇红色的丘疹或小水泡。热疹通常出现在身体上重叠或摩擦其他部位的部位。有热疹症状的员工应尽可能保持患处干燥，不要使用使皮肤变热或潮湿的软膏和乳霜，因为这些会使皮疹恶化。热晕厥是一种与热有关的晕厥发作或头晕，可能在站立太久或坐下或躺下后突然站起来时发生。当热晕厥由暴露于热引起时，可能导致晕厥的因素包括脱水和缺乏适应性。患有热晕厥的员工应坐在或躺在凉爽的地方，慢慢喝水、清果汁或不含咖啡因的运动饮料。热痉挛通常发生在剧烈活动时大量出汗的人身上。出汗会消耗体内的电解质和液体，从而导致疼痛的肌肉痉挛。肌肉痉挛可能是热衰竭的症状。
诊所
透明纤维瘤病综合征 (HFS) 的特征是乳头状真皮层和其他组织中出现透明沉积物。该病可在出生时或婴儿期出现，表现为剧烈运动疼痛、进行性关节挛缩，并经常伴有严重的运动障碍、皮肤增厚以及关节骨突处出现色素沉着斑/斑块。牙龈肥大、皮肤结节、面部和颈部珍珠状丘疹以及肛周肿块很常见。蛋白质丢失性肠病和发育不良的并发症可能危及生命。认知发育正常。许多患有严重形式（以前称为婴儿系统性透明纤维瘤病）的儿童在幼儿期发病或死亡的风险很高；一些患有较轻表型（以前称为青少年透明纤维瘤病）的儿童可以活到成年。该疾病是由 ANTXR2 基因（OMIM*608041）中的双等位基因变异引起的，并以常染色体隐性方式遗传。
免疫检查点抑制剂诱导的亚急性皮肤红斑狼疮：案例报告和文献审查
免疫检查点抑制剂（ICI）的使用与许多自身免疫副作用（称为免疫相关的不良事件（IRAE））有关。皮肤伊拉斯很常见，并影响了50％的ICIS患者。文献中报道了有关ICI诱导的皮肤皮肤红斑狼疮（SCLE）的案例越来越多的病例。iCI-ID SCLE对于识别很重要，因为尽管停产，但它可能导致延迟和/或长期皮肤反应。 我们描述了一名患有胃食管腺癌的患者，该患者在一个nivolumab治疗周期后发展了SCLE。 一名75岁的男子向我们的诊所展示了一个新的照片分布的皮疹，该皮疹由椭圆形的鳞片粉红色的丘疹和斑块组成，涉及他的胸部和手臂。 尽管对局部皮质类固醇进行了治疗，但他在1周后出现了急诊室，皮疹恶化。 皮肤活检显示液泡界面模式，以及浅表周围淋巴细胞浸润，与药物喷发一致。 临床病理学表现与ICI诱导的SCLE一致。 由于皮疹的严重程度， nivolumab治疗被停用。 含有全身性皮质类固醇，高效力局部类固醇和羟氯喹的皮疹。 不幸的是，该患者患有腹膜内转移性疾病，并入学了临终关怀。 在本文中，我们强调了对该IRAE的早期鉴定和治疗的重要性。 对文献的审查，包括有关ICI引起的SCLE管理的讨论。iCI-ID SCLE对于识别很重要，因为尽管停产，但它可能导致延迟和/或长期皮肤反应。我们描述了一名患有胃食管腺癌的患者，该患者在一个nivolumab治疗周期后发展了SCLE。一名75岁的男子向我们的诊所展示了一个新的照片分布的皮疹，该皮疹由椭圆形的鳞片粉红色的丘疹和斑块组成，涉及他的胸部和手臂。尽管对局部皮质类固醇进行了治疗，但他在1周后出现了急诊室，皮疹恶化。皮肤活检显示液泡界面模式，以及浅表周围淋巴细胞浸润，与药物喷发一致。临床病理学表现与ICI诱导的SCLE一致。nivolumab治疗被停用。含有全身性皮质类固醇，高效力局部类固醇和羟氯喹的皮疹。不幸的是，该患者患有腹膜内转移性疾病，并入学了临终关怀。在本文中，我们强调了对该IRAE的早期鉴定和治疗的重要性。对文献的审查，包括有关ICI引起的SCLE管理的讨论。
手部边缘性角膜弹力样变性
手部边缘性角化弹性样变性 (KEMH) 是一种获得性的边缘性丘疹性角化病，其特征是角化斑块增厚，主要影响食指外侧和拇指内侧。它通常与慢性日光照射和创伤有关，通常影响老年人。由于与其他掌跖角化病的临床相似性，鉴别诊断对于有效治疗管理至关重要。虽然临床信息通常足以进行鉴别，但皮肤活检可以提供有价值的诊断线索。我们报告了一名 63 岁男性患者的病例，该患者双手第一根和第二根手指的外侧和内侧边缘均出现粗糙的线性角化过度病变，这些病变已发展了三年。皮肤活检显示正角化过度，下层表皮厚度正常，没有光化性角化病的特征。真皮层中，增厚的弹性纤维和退化的胶原束杂乱分布。根据临床病理学发现，诊断为 KEMH。由于文献中的信息有限，我们旨在通过强调其发病机制、组织学特征和主要鉴别诊断的关键方面来扩展对 KEMH 的当前理解。
52周的开放标签安全性和耐受性试验持续释放，患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）
简介。centanafadine（CTN）是一种潜在的一流的去甲肾上腺素/多巴胺/5-羟色胺三重再摄取抑制剂（NDSRI），用于多动症。在2项关键成人ADHD试验中，CTN持续释放（SR）200 mg/d和400 mg/d每天给药两次（BID），大大降低了成人ADHD研究者症状评级量表（AISRS）总分VS Alcobo VS Altbo，并具有良好的安全性和容忍度。CTN SR 400 mg/d在成人多动症中的长期影响。方法。符合DSM-5的ADHD标准的成年人，他们进行了关键性试验或从头招募的NOMORLORLENS有资格参加为期52周，第3阶段的开放标签试验。不受控制的合并症 - 临床疾病，ADHD的未分化诊断，预饮用药物或阳性酒精或药物筛查是排他性的。所有患者（PTS）收到了CTN SR出价，在第8天之前滴定至400 mg/d，此后固定。安全主要通过不良事件（AES）评估；还评估了实验室结果，体格检查，生命体征，心电图，研究药物提取问卷（SMWQ）和哥伦比亚自由杀伤量表评级量表（C-SSRS）。通过AISR，临床全球印象 - 严重性（CGI-S）和ADHD Impact Module-Adult（AIM-A）评估效率。分析基于使用描述性统计的观察结果。基线相对于开放标签试验中的第一个CTN剂量。结果。662分的招募（平均[SD]年龄36.7 [10.1]； 51.1％女性； 82.9％白色），653 ctn sr; 345分完成了试验。治疗 - 紧急AE（TEAES）发生在401分中（61.4％）； 16（2.5％）有严重的茶。常见的中断原因是PT撤离（119; 18％），AES（81; 12.2％），并丢失了随访（41; 6.2％）； 22（3.4％）的PTS因缺乏疗效而中止。普通茶是失眠（8.0％），恶心（7.7％），腹泻和头痛（每个7.0％）。严重的茶在12分中发生（1.8％）；没有CTN相关。特别感兴趣的AE（n = 18; 2.8％）包括皮疹（n = 5; 1个严重），丘疹，皮疹红斑，皮疹大束，皮疹丘疹和荨麻疹（每个）； 3中断。滥用潜力 - 相关的AE发生在31分中（4.7％）。没有发生死亡。SMWQ得分范围很低。每C-SSR的自杀念头/行为发生在13分（2.0％）中。实验室，生命体征或ECG变化没有趋势。基线平均值（SD）AISRS总数，