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临床推理与人工智能
背景：人工智能是指一组能够执行与人类智能功能相似的功能的系统。如今，人工智能已成功融入临床决策支持系统 (CDSS)。证据获取：本研究旨在简要介绍临床推理和人工智能的叙述性小型评论。数据来自 Google Scholar、ScienceDirect 和 PubMed 数据库，使用“临床决策支持系统、人工智能和临床推理”关键词。结果：临床决策支持系统分为两类：基于知识和数据驱动。第一类称为基于规则的专家系统，第二类也称为机器学习系统。上述系统和人工智能在解释算法和统计信息方面的用处在于，人为因素很容易犯错，但它们效率更高，错误更少。然而，在处理病人及其主诉和症状时，由于需要进行临床判断，人的因素在获取病人病情的心理意象方面更为有效。人工智能具体应用于诸如诊断电解质紊乱、解释心电图结果和识别心肌肥大的原因等场景。尽管如此，人工智能也存在挑战，例如缺乏对医疗决策和治疗错误的责任感。结论：鉴于人工智能的上述优势和挑战，人工智能和人类智能不能互相超越，两者在临床决策中都具有不可替代的作用。新的观点是，CDSS 的目标是通过将大量信息作为一个整体而不是单独处理来帮助医生做出更好的决策。
我们的临床策略2023-2028
对于NHS来说，这是一个充满挑战的时期，因为我们浏览了大流行的持续遗产以及围绕我们的经济，政治，环境和社会挑战的复杂景观。在这种不断变化的环境中，我们的人民制定的临床策略将有助于我们提供清晰度和专注。这也将有助于指导我们如何最好地与白金汉郡，牛津郡和伯克郡西部综合护理系统（Bob ICS）及其他地区合作，以优先考虑我们的资源并调整我们的服务以及如何以及在何处为患者和人群的利益提供服务。
WAND 临床操作说明
儿童或宠物可能会因吞咽小零件和电池而导致窒息，因此请将小零件和电池放在儿童接触不到的地方。如果长时间不使用设备，请关闭电源、取出电池并存放在阴凉干燥处。不允许对本设备进行任何改装。本设备不得浸入任何液体中或直接暴露在潮湿环境中。远离阳光直射。如果设备存放地点和测量地点有温差，则在测量前，受试者和设备应在同一地点停留至少 15 分钟。务必确保探头镜头清洁且无任何损坏。更换电池当“电池电量低”图标指示电池电量低时，应立即使用 2 节 AAA 电池更换电池。
临床神经生理学
目的：电场方向对于优化经颅磁刺激 (TMS) 中的神经元兴奋至关重要。然而，由于在几毫秒内操纵 TMS 诱导的刺激方向存在技术挑战，刺激方向对短间隔皮层内抑制 (SICI) 和皮层内促进 (ICF) 的影响尚不清楚。我们旨在评估 SICI 和 ICF 范式的方向敏感性，并确定运动诱发电位 (MEP) 促进和抑制的最佳方向。方法：我们对 12 名健康受试者施加成对脉冲多通道 TMS，在四个刺激间隔 (ISI) 内以相同、相反和垂直的方向施加条件和测试刺激，以产生不应期、SICI 和 ICF。结果：MEP 调制受条件和测试刺激方向的影响，当两个脉冲在同一方向时最强。 2.5 毫秒和 6.0 毫秒 ISI 的 MEP 调制对方向变化的敏感性高于 0.5 毫秒和 8.0 毫秒 ISI。结论：SICI 和 ICF 方向敏感性表现出对条件刺激方向的复杂依赖性，这可能通过抑制性和兴奋性神经元群的解剖和形态排列来解释。意义：介导 SICI 和 ICF 的不同机制对特定 ISI 的刺激方向敏感，描述了一种结构 - 功能关系，可在皮质层面最大化每种效果。
COVID-19 的临床管理
急性 COVID-19 可导致严重的长期并发症，即所谓的 COVID-19 后遗症。COVID-19 后遗症的常见症状如下：疲劳、呼吸困难、咳嗽、睡眠障碍、焦虑、抑郁、认知障碍和注意力不集中。任何这些症状都可能持续超过 12 周。COVID-19 后遗症患者的需求各不相同，但许多患者需要康复和其他适当的护理。COVID-19 的急性后遗症包括以高于预期的速度发生的其他医疗状况，可能影响广泛的器官系统。其后果包括肾功能损害、心脏病、中风等。这些需求可能会使现有的卫生系统捉襟见肘。鼓励国家当局规划和预算多学科 COVID-19 后遗症方案，并采取可持续的融资方式，确保公平获得相关治疗。
关于我们的部门临床服务
健康促进：致力于预防和减少慢性病，并通过推广有益健康的政策、系统和环境来改善健康公平性。重点领域包括体育锻炼、健康饮食、食品安全、商业烟草和其他物质使用预防、社区心理健康和改善诊所联系。
