生存分析或事件时间分析是医疗保健研究中的重要且普遍存在的问题。医学研究由于其简单性和解释性而在传统上取决于Cox模型的生存分析。COX模型会随着时间的流逝具有对数线性危害函数和比例危害,并且在这些临时失败时会表现不佳。基于机器学习的新生存模型避免了这些假设并提供了提高的准确性,但有时以模型可解释性为代价,这是临床使用的活动。我们提出了一条新型的生存分析管道,该管道既可以解释又具有最先进的生存模式。具体来说,我们使用改进的生存堆叠版本将生存分析问题转化为分类问题,控制权以执行特征选择,并显然可以提升机器,以产生可靠的相互预测。为了评估我们的管道,我们使用大型EHR数据库预测心力衰竭的风险。我们的管道实现了最新的性能,并提供了有关心力衰竭危险因素的互动和新颖的见解。
在介入的健康研究中,可以使用因果中介分析来研究干预影响目标健康结果的机制。识别直接和间接(即介导的)效果会变得复杂。在这里,我们研究了在与纵向介体,事件时间结局和三分法序数治疗依赖性混杂因素的情况下,在这种情况下进行中介作用的鉴定。我们表明,如果干预始终仅在一个方向上影响治疗依赖性混杂因子(单调性),则将中介作用鉴定为灵敏度参数并得出其经验性的非参数表达。单调性假设可以根据对治疗依赖性混杂因子的条件分布的限制来从经验数据中评估。我们通过将调解人视为功能性实体,并将事实结果定义为无疾病的时间,避免了与治疗后调节有关的陷阱。在经验分析中,我们使用芬兰糖尿病预防研究的数据来评估生活方式干预对避免避免2型糖尿病的影响的程度,通过减轻高风险人群的体重来介导其他与健康相关的变化,而其他与健康相关的变化则用作治疗依赖性的混杂因素。
本文讨论了一种完全可定制的板载芯片 (COB) LED 设计,可同时诱发两种大脑反应(稳态视觉诱发电位 (SSVEP) 和瞬态诱发电位 P300)。考虑到脑机接口 (BCI) 中可能的不同模式,SSVEP 被广泛接受,因为它需要的脑电图 (EEG) 电极数量较少且训练时间最短。这项工作的目的是制作一个混合 BCI 硬件平台,以精确诱发 SSVEP 和 P300,同时减少疲劳并提高分类性能。该系统包括四个独立的径向绿色视觉刺激,由 32 位微控制器平台单独控制以诱发 SSVEP,以及四个以随机间隔闪烁以生成 P300 事件的红色 LED。该系统还可以记录可用于分类的 P300 事件时间戳,以提高准确性和可靠性。通过控制乐高机器人向四个方向移动,测试了混合刺激的实时分类准确性。2020 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可证开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。
Matthew J. Press 首席疏散工程师 机组保护部 人体系统组 布鲁克斯城基地,TX 78235 摘要 先进概念弹射座椅(ACES)目前使用模拟序列器,该序列器设计于 20 世纪六七十年代,采用模拟技术,用于控制弹射事件时间和弹射模式选择。继续使用模拟序列器是不可取的,因为其安装寿命有限、电子元件过时、无法灵活适应座椅安全改进,以及在模式 1 到 2 交叉点的模式区分能力。数字恢复序列器 (DRS) 项目由座椅原始设备制造商 (OEM) Goodrich 和弹药作动装置/推进剂作动装置 (CAD/PAD) 联合项目办公室 (JPO) 共同承担,旨在设计和鉴定基于数字技术的序列器,以替代模拟序列器。 DRS 计划分为三个阶段:第一阶段为需求定义和供应商选择,第二阶段为设计和认证,第三阶段为预先计划生产 (P 3 I) 改进。第一阶段于 2003 年完成。第二阶段包括设计、固件验证、组件认证和
我们专注于一项非常具有挑战性的任务:在夜间动态场景时进行成像。大多数以前的方法都依赖于常规RGB摄像机的低光增强。,他们不可避免地会在夜间长时间的长时间和动作场景的动作模糊之间面临困境。事件摄像机对动态变化的反应,其时间分辨率较高(微秒)和较高的动态范围(120dB),提供了替代解决方案。在这项工作中,我们使用活动摄像头提出了一种新颖的夜间动态成像方法。具体来说,我们发现夜间的事件表现出时间段落的特征和空间非平稳分布。conse-我们提出了一个夜间活动重建网络(NER-NET),主要包括可学习的事件时间戳校准模块(LETC),以使临时尾随事件和非均匀照明式落后事件保持一致,以稳定事件的spatiotalmorporal分布。此外,我们通过同轴成像系统构建了配对的真实低光事件数据集(RLED),这包括空间和时间对齐的图像GTS和低光事件的64,200个。广泛的实验表明,在视觉质量和泛化能力方面,所提出的方法优于最先进的方法。
本文研究了医疗技术的采用和扩散与机器人手术使用的急剧增加有关。我们特别考虑单个医疗保健系统(英语NHS)中三种相互关联的手术技术的顺序采用和扩散模式:机器人,腹腔镜和开放的自由基前列腺切除术。机器人和腹腔镜技术是具有类似患者的优势的最低侵入性程序,但是较新的机器人技术需要高的初始投资成本来购买机器人,并且随着时间的推移会带来高维护成本。使用来自英国大型行政数据库的数据,医院发作统计,在20 0-2018期间,我们分析了173家医院进行根治性前列腺切除术,这是采用机器人手术的最普遍,最早的手术领域。我们的经验分析首先确定了替代效应,机器人手术取代了现有技术,包括最近扩散的腹腔镜技术。然后,我们量化机器人手术的溢出,因为它扩散到其他手术专业。最后,我们在医院一级进行事件时间分析,以定量检查采用率。结果表明,较高的泌尿科医生和较富裕的推荐区域偏爱机器人的采用。©2022作者。由Elsevier B.V.这是CC BY-NC-ND许可(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章
表型组学,即高维生物体表型分析,是一种量化复杂发育对高温反应的解决方案。'能量代理性状'(EPT)通过视频像素值波动来测量表型,即不同时间频率下的能量值谱。尽管它们已被证明可有效测量复杂且动态发育生物的生物学特性,但它们在评估不同物种的环境敏感性方面的效用尚未得到检验。利用 EPT,我们评估了三种淡水蜗牛胚胎的相对热敏感性,这三种蜗牛的发育事件时间存在显著差异。在 20°C 和 25°C 的两个温度下,每小时对 Lymnaea stagnalis、Radix balthica 和 Physella acuta 的胚胎进行视频拍摄,记录它们的胚胎发育过程。视频用于计算它们胚胎发育期间以及发育过程中各个生理窗口内的 EPT。发育过程中能量光谱的变化表明,不同物种之间的热敏感性存在明显差异,表明 R. balthica 胚胎的胚胎生理和行为总体敏感性相对较高,发育窗口特异性热响应反映了可观察生理的个体发育差异,以及温度引起的生理事件时间变化。EPT 可以比较高维光谱表型,为持续评估发育个体的敏感性提供了独特的能力。这种综合性和可扩展的表型分析是更好地了解不同物种早期生命阶段敏感性的先决条件。
治疗性癌症疫苗是新型免疫治疗药,旨在改善其他免疫疗法的临床结果。然而,其成功的临床发育仍然存在障碍,模型知识的药物开发方法可能会解决这种障碍。UV1是一种基于端粒酶的治疗癌疫苗候选者,正在在I期临床试验中针对多种指示进行研究。我们使用非线性混合效应建模技术开发了一种基于机制的模型结构,该结构基于纵向肿瘤大小(最长直径的总和,SLD),UV1特异性免疫学评估(刺激指数,SI,SI)和包括UV1阶段I的IIA IIA(NS iiA IIA IIA)(包括非ung cancer canter)的UV1特异性免疫学评估(刺激指数,SI)(刺激指数,SI)(OS)(OS)(OS)(OS)。黑色素瘤(MM)患者。最终结构包括机械肿瘤生长动力学(TGD)模型,该模型描述了观察UV1特异性免疫反应(SI≥3)的可能性和OS的事件时间模型。机械TGD模型解释了疫苗肽,免疫系统和肿瘤之间的相互作用。在NSCLC和MM患者中,模型预测的UV1特异性效应子CD4 + T细胞分别为103和154天诱导肿瘤收缩。观察UV1特异性免疫反应的可能性主要由模型预测的UV1特异性效应子和内存CD4 + T细胞驱动。分别确定了NSCLC和MM患者OS降低的主要预测指标,高基线SLD和较高的相对增加。我们的模型预测强调了其他维护剂量,即UV1给药更长的时间,可能会导致持续的肿瘤大小收缩。
抽象妇女的健康状况受遗传和环境因素的影响。单独了解这些因素及其相互作用对于实施预防性,个性化医学至关重要。但是,由于遗传学和环境暴露,尤其是健康的社会决定因素(SDOH)与种族和祖先相关,因此在没有仔细考虑这些措施的情况下,风险模型会加剧健康差异。我们专注于我们所有研究计划中的七种女性健康障碍:乳腺癌,宫颈癌,子宫内膜异位症,卵巢癌,先兆子痫,子宫癌和子宫肌瘤。我们从公开可用的权重计算了多基因风险评分(PRS),并测试了PRS对其各自表型的影响以及遗传风险对诊断时年龄的任何影响。我们接下来测试了环境危险因素(BMI,生活方式措施和SDOH)对诊断年龄的影响。最后,我们检查了环境暴露在调节遗传风险中的影响,通过分层逻辑回归对环境变量的不同三物进行了比较,并比较了PR的效果大小。在这七个条件下的十二组重量集中,九个与它们各自的表型显着相关。在事件时间分析中,没有一个PRS与诊断的不同年龄有关。最高的环境风险组倾向于早于中等风险组早。PRS回归系数通常是最高环境风险群体中最大的,显示出对遗传风险的敏感性增加。例如,在最高BMI的乳腺癌,卵巢癌,子宫癌和子宫肌瘤的病例中分别比低和中等BMI组明显早得多)。这项研究的优势包括我们所有人研究队列的多样性,对SDOH主题的考虑以及对关键危险因素及其相互关系的检查。这些要素共同强调了整合遗传和环境数据以开发更精确的风险模型,增强个性化医学并最终降低健康差异的重要性。
目的:虽然免疫检查点抑制剂(ICI)治疗期间结肠炎的发生被认为是可靠的免疫激活的迹象,并且与更好的肿瘤学结果相关,但尚未研究ICI介导的结肠炎对结肠粘膜的长期影响。因此,我们旨在在初始结肠炎事件发生后6个月的随访时间中描述患者的结肠镜检查和组织学发现。方法:此回顾性分析包括2013年10月至2020年6月之间在大三级癌症中心诊断为ICI结肠炎的成年癌症患者。研究组包括被诊断出患有免疫介导的结肠炎的患者,他们还接受了后续结肠镜检查或屈曲乙状结肠镜检查。对照组是暴露于ICI的患者,而没有免疫介导的结肠炎。我们报告了患者结肠炎的临床病程,治疗,结局以及诊断和随访时间≥6个月时的内窥镜和组织学特征。结果:总共39名患者符合研究标准,其中82%是男性,有35.8%的黑色素瘤。大多数患者的CTLA-4和PD-1/L1抑制剂(82%)的组合。在初始内窥镜评估中,有76.9%的患者据报道没有溃疡的炎症,并在79.3%的患者中进行了组织学检查的主动炎症。大多数患者(79.4%)接受了皮质类固醇,56.4%接受了选择性免疫抑制治疗。四名患者接受了粪便菌群移植。随访时,有51.2%的患者报告了结肠息肉的新发病率,其中包括中位随访时间为12个月的结肠炎患者中的33.3%。根据事件时间分析,结肠炎事件发生后12个月的腺瘤息肉发生率显着高于没有结肠炎的对照组(P = 0.041)。结论:在最初结肠炎诊断后的12个月的中位随访中,有51.2%的患者患有结肠息肉的新发病率,其中包括三分之一的腺瘤,其发病率明显高于没有结肠炎的对照组。需要具有较大样本量的研究,以进一步定义结肠炎及其对结肠健康的长期影响,并优化对结肠腺瘤和结肠直肠癌的监测建议。