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在介入的健康研究中,可以使用因果中介分析来研究干预影响目标健康结果的机制。识别直接和间接(即介导的)效果会变得复杂。在这里,我们研究了在与纵向介体,事件时间结局和三分法序数治疗依赖性混杂因素的情况下,在这种情况下进行中介作用的鉴定。我们表明,如果干预始终仅在一个方向上影响治疗依赖性混杂因子(单调性),则将中介作用鉴定为灵敏度参数并得出其经验性的非参数表达。单调性假设可以根据对治疗依赖性混杂因子的条件分布的限制来从经验数据中评估。我们通过将调解人视为功能性实体,并将事实结果定义为无疾病的时间,避免了与治疗后调节有关的陷阱。在经验分析中,我们使用芬兰糖尿病预防研究的数据来评估生活方式干预对避免避免2型糖尿病的影响的程度,通过减轻高风险人群的体重来介导其他与健康相关的变化,而其他与健康相关的变化则用作治疗依赖性的混杂因素。

纵向干预研究中的调解分析与顺序治疗依赖性混杂因子

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