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产前皮质类固醇对妊娠糖尿病血糖变异的影响：一项单一中心观察性研究
目的：该研究评估了预防性产前皮质激素（ACS）对孕妇血糖（MBG）变化和胰岛素需求对妊娠糖尿病（GDM）的影响。材料和方法：GDM患者接受了常规的ACS方案。粉刷前葡萄糖水平确定胰岛素或剂量滴定的开始，如果已经使用胰岛素。在第一次剂量的ACS之后，对所有人进行了72小时的监测。从第3天开始，评估了空腹血糖，一小时的圆环葡萄糖水平。血糖监测持续了五天。结果：在52例患者中，首次需要12例胰岛素，在ACS之前已经进行了14例胰岛素，其余的是通过医疗营养疗法（MNT）管理的。母体血糖从第3天开始下降，在第4天达到了葡萄糖状态，并在第5天维持。在ACS后的前两天，平均MBG没有显着变化，但是从第3天开始逐渐下降。平均MBG变化与持续时间无关。平均胰岛素需求之间存在显着差异。没有胎儿损失。结论：产前皮质类固醇引起的高血糖增加了胰岛素的需求，或增加口服降血糖药。单独使用MNT或与药物治疗结合在继续监测下，可以实现良好的血糖状态。关键词：产前皮质类固醇，妊娠糖尿病，胰岛素治疗，医学营养疗法。临床意义：连续监测，满足增加营养需求，而不是同时提高MBG水平，并且应包括在治疗策略中添加药物治疗。南亚妇产科联合会杂志（2023）：10.5005/jp-journals-10006-2305
左心脏综合征的产前诊断
左心脏综合征（HLHS）的特征是左侧心脏结构不发育。这种先天性心脏病的产前诊断至关重要，因为一旦动脉导管开始关闭，患有未诊断的HLHS的新生儿通常会出现低心输出症的临床迹象。考虑到这一点，本文的目的是进行非系统性审查，重点介绍可用于HLHS产前诊断的关键超声功能。严重的HLH形式的特征是胎儿心脏的四个腔室视图明显异常（小左心房，发育不良的左心室或二尖瓣异常）。左心室流出道视图允许评估道中的低流质程度，并测量升主动脉的直径。Z分数旨在帮助HLHS的诊断和随访。在轻度的HLHS中，右心室/左心室长度比> 1.28是单脑膜结局的最强预测指标。
RE：结构化慢性病管理（CDM）计划 - 第3阶段 Benbulbin慢性病管理（CDM）Hub Sligo/South Donegal和Leitrim/West Cavan的HealthLink推荐指南 - （CHN 5和CHN 6） 信息和施用 - 在e-e-cigarettes for-Schools- ... ltr至GPS RE ECC直接GP访问Echo和Spiro 科克/克里旅行者健康实施计划 怀孕中的糖尿病：爱尔兰的护理模型2024 施用Comirnaty Omicron XBB.1.5 30微克/剂量covid -19 mRNA疫苗到疫苗接受者12 服务目录Cavan Monaghan CDM Hub 青年预防工具包：电子烟和其他尼古丁输送系统 双训练中氨酸特殊教育在爱尔兰-2024-2038- ... 简单的语言摘要产前皮质类固醇可降低新生儿发病率和死亡率 HSE国家痴呆症服务（NDS）新闻通讯2024 临床实践陈述 - 怀孕的细小病毒-B19 妊娠中的患者信息传单皮质类固醇改善早产 NCHD培训支持方案（TSS） Cavan临床和实验室综合医院系... 连续的专业发展支持方案（... 饮用水中的锰 b''
2。结构化的CDM计划 - 第3阶段的结构化CDM计划第3阶段将于2023年11月30日实施，包括预防计划的增强，包括18年内具有高血压的所有GMS/DVC卡持有者，以及所有在18年中妇女（持卡人和私人患者）在18年内患有妊娠糖尿病或妊娠糖尿病或私人患者。自2023年1月以来，诊断出患有妊娠糖尿病或前腰炎的妇女将有资格在治疗计划中注册。此外，第3阶段还包括将HAA持卡人纳入CDM计划中的注册和下面附录1中列出的许多其他增强功能。附录1中的项目1至6最初将从11月30日开始实施，其余的增强功能，简化/合并以及2024年实施的其他软件功能。
引用Wang Y，Li R，Fu F，Huang R，Li D和Liao C（2023），与胎儿心室间隔缺陷有关的产前遗传诊断：评估人员 基于可持续性指标的生物燃料分析 具有可控重复速率的高峰值脉冲的产生Q-S-Switched激光器具有AOM/ SNSE 2 div> 对中国数字贸易发展和影响因素的评估 使用临床前效率和身体表面积的转化预测肿瘤学上近似临床有效剂量：回顾性分析 种子相关分析基于大型静止状态数据集中的ADHD诊断的大脑区域激活 约旦一家转诊医院的先天性心脏病的发病率和类型：第三中心的回顾性研究 引用Sukkar D，Kanso A，Laval-Gilly P和Falla-Angel J（2023）在收费途径上发生冲突：农药与Zymosan之间的竞争动作A O
重新排列，副本编号变体和序列变化（Newman，1985）。在2％的冠心病病例中，可以鉴定出非遗传原因，而20％ - 30％的冠心病病例可以追溯到遗传原因（Cowan and Ware，2015年）。Qiao等。 报道说，VSD是一种与遗传原因最常相关的CHD，而36.8％的VSD与遗传因素有关（Qiao等，2021）。 尽管大多数VSD都是可修复的，并且患者可以在优化的手术和医疗条件下实现良好的长期预后，但对于某些患有患有相关遗传异常的VSD的患者，预后不令人满意（van Nisselrooij et al。，2020; Mone等，2021）。 因此，遗传异常的产前定义在VSD的诊断中非常重要，因为它可以提供更准确，更适当的遗传咨询，这可能会影响父母在持续/终止怀孕，产前监测和围产期护理方面的决策。 胎儿结构异常是侵入性产前基因检测的指标（Fu等，2022）。 具有结构异常的胎儿具有较高的非整倍性，染色体重排和序列变化的发生率（Fu等，2018）。 常规的核型分析是一种鉴定染色体重排的有效技术，诊断率在5.4％至15.5％之间（Hanna等，1996； Beke等，2005）。 但是，G带核型分析的分辨率很低，并且耗时且艰辛。 CMA具有很高的分辨率，并且时间很短。Qiao等。报道说，VSD是一种与遗传原因最常相关的CHD，而36.8％的VSD与遗传因素有关（Qiao等，2021）。尽管大多数VSD都是可修复的，并且患者可以在优化的手术和医疗条件下实现良好的长期预后，但对于某些患有患有相关遗传异常的VSD的患者，预后不令人满意（van Nisselrooij et al。，2020; Mone等，2021）。因此，遗传异常的产前定义在VSD的诊断中非常重要，因为它可以提供更准确，更适当的遗传咨询，这可能会影响父母在持续/终止怀孕，产前监测和围产期护理方面的决策。胎儿结构异常是侵入性产前基因检测的指标（Fu等，2022）。具有结构异常的胎儿具有较高的非整倍性，染色体重排和序列变化的发生率（Fu等，2018）。常规的核型分析是一种鉴定染色体重排的有效技术，诊断率在5.4％至15.5％之间（Hanna等，1996； Beke等，2005）。但是，G带核型分析的分辨率很低，并且耗时且艰辛。CMA具有很高的分辨率，并且时间很短。在基于阵列的分子细胞遗传学技术（例如CMA）发展后，小基因组缺失和重复的检测率增加了10％，无法通过标准结构畸形胎儿核型分析来检测（Hillman等，2013; Liao等，2014; Liao等，2014）。在患有产后和产前CHD的患者中，它可以识别非整倍性，染色体重排和拷贝数变化（CNV）。在7％ - 36％的冠心病患者中检测到致病性CNV（Fu等，2018； Wang等，2018）。对于大多数结构异常的胎儿，在基因检测之前尚不清楚异常的根本原因。作为下一代测序（NGS）的显着进步，外显子组测序（ES）是评估产后患者的有效工具。这种检测技术用于产前诊断（Best等，2018）。In addition to improving diagnostic rates, using ES for assessing a large sample size can analyze single nucleotide variations (SNVs)/ insertions and deletions (indels) in the gene coding regions and help in the identi fi cation of novel pathogenic genes or novel variants in well-known genes in VSD patients ( Sifrim et al., 2016 ; Jin et al., 2017 ; Fu et al., 2018; Lord et al。，2019年;三项广泛的研究表明，ES可以为异常超声发现，正常核型和阴性CMA结果提供诊断率提高8.5％ - 11.6％（Lord等，2019; Petrovski et al。，2019; Fu等，202222）。最近对产前CHD的研究表明，ES的诊断率为20％（6/30）（Westphal等，2019）。In the present research, we used CMA and ES to assess the detection ef fi ciency of fetuses with VSD at the chromosomal (aneuploidy), sub-chromosomal (microdeletion/ microduplication), and single gene (point variants) levels and evaluated perinatal prognosis to facilitate more accurate genetic counseling in clinical practice.
先天性中枢神经系统异常的产前诊断
背景：影响中枢神经系统的先天性异常是最普遍的。最常见的中枢神经系统异常是神经管缺陷，每1000名新生儿中约有1-2个。目标：我们检测到超声诊断中枢神经系统异常的准确性。患者和方法：对567名患者在2021年9月至2022年12月之间进行中解剖学扫描的567名患者进行的描述性横断面研究。在获得Sohag University的道德委员会的批准后，并获得了每个妇女的书面同意。使用计算机断层扫描或磁共振成像的临床或产后神经成像在妊娠进展和胎儿存活的情况下验证了产前诊断。记录了流产，死产和婴儿死亡的总数。结果：超声在先天性神经系统异常的诊断中的诊断准确性：2D和3D US具有100％敏感性和100％特异性，阳性预测值100％和负预测值100％在所有参数中100％。结论：根据这些发现，我们可以说超声检查可用于检测和诊断胎儿中枢神经系统的某些缺陷。关键字：超声检查；神经学异常
定量机械模型揭示了胎盘IgG转移的关键决定因素，并告知产前免疫策略
移植抗体转移对于塑造新生儿免疫至关重要。最近，已经采用产前母体免疫来增加病原体特异性免疫球蛋白G（IgG）转移到胎儿。多个因素与抗体转移有关，但是这些关键调节剂如何共同起作用以引起选择性转移，这与母亲的工程疫苗有关，以使母亲最佳免疫新生儿。在这里，我们提出了第一个定量机械模型，以发现胎盘抗体转移的决定因素并为个性化的免疫方法提供信息。我们确定了由内皮细胞表达的plapentalfcγRIIB是受体介导的转移的限制因素，在促进亚类IgG1，IgG3和IgG4的优先运输方面起着关键作用，但不是IgG2。综合计算建模和体外实验表明，合成性胞素细胞和内皮细胞中的IgG亚类丰度，FC受体（FCR）结合亲和力以及FCR丰度有助于导致囊间竞争以及潜在的和潜在的体内和内部抗体抗体抗体转移的转移。，我们通过使用破伤风，白喉和细胞细胞百日咳（TDAP）疫苗将母体疫苗接种的计算模型与该pla-Cental转移模型相结合，开发了一种硅产前疫苗测试床。模型仿真揭示了精密产前免疫机会，这些机会可以解释患者预期的妊娠长度，胎盘尺寸和FCR的预测，并通过调节疫苗时间，剂量和佐剂来解释。这种计算方法提出了有关人类母体抗体转移和潜在途径的动力学的新观点，以优化促进新生儿免疫力的产前疫苗接种。
胎儿MRI（和产前CT）
Fernandes GL、Glanc P、Gonçalves LF、Gruber GM、Laifer-Narin S、Lee W、Millischer AE、Molho M、Neelavalli J、Platt L、Pugash D、Ramaekers P、Salomon LJ、Sanz M、Timor-Tritsch IE、Tutschek B、Twickler D、Ximen-Fes M、Raine Rinning N、Ning。 ISUOG 实践指南：胎儿磁共振成像的表现。妇产科超声波。 2017 • ESPR
童年和青春期的产前压力和外在行为：系统评价和荟萃分析
积累的证据表明，怀孕期间的心理困扰与外在化结果的后代风险有关（例如，反应性/侵略性行为，多动症和冲动性）。跨研究的效应大小差异很大。澄清这些矛盾是指导预防工作的精确性并为公共卫生政策提供信息的必要条件。进行了一项荟萃分析，进行了55项纵向研究，以研究产前心理困扰（焦虑，抑郁和感知的压力）与后代外部化行为之间的关联。结果表明，产前困扰对外在行为的显着影响（R = .160）。调整产后遇险后，产前效应大小的大小在很大程度上保持不变（r = .159），这意味着在外在行为的病因学中，心理困扰的独特效果。节制测试表明，产前作用不会根据怀孕期间的心理困扰的类型和时间而变化。从产前到产后时期的苦难不稳定会预测更大的影响。产前效应与外在频谱障碍的共同合并症一致，尽管对于非侵略性规则破坏（与侵略性）行为的效果似乎较小。在所有发展时期都持续存在着重要的关联，在幼儿时代看起来稍大一些。我们在外在行为的发展和心理生物学理论，提供初步的临床和公共卫生含义的背景下讨论了这些结果，并突出了未来研究的方向，包括对具有种族和社会经济上更加多样化家庭的纵向研究的需求。
在产前阿片类药物暴露的早产婴儿中脑实质的超声评估
分辨率大大增加了，通过对较深的结构的出色可视化，例如前叉叶的后窝，可以比以前更准确地测量。可以在新生儿重症监护病房的婴儿中进行，而与MRI不同，MRI需要接受至关重要的支持，而MRI要求婴儿足够稳定以将其运送到MRI Suite并容忍研究持续时间。 随着超声波技术进步的出现，可以在床边轻松评估该队列，以评估可视化中线结构（例如基底神经节）的3D体积差异，因为我们记录了该队列中2D测量的差异。 新型技术，例如HUS弹性学和灌注研究，而与MRI不同，MRI需要接受至关重要的支持，而MRI要求婴儿足够稳定以将其运送到MRI Suite并容忍研究持续时间。随着超声波技术进步的出现，可以在床边轻松评估该队列，以评估可视化中线结构（例如基底神经节）的3D体积差异，因为我们记录了该队列中2D测量的差异。新型技术，例如HUS弹性学和灌注研究
国家临床实践指南 - 祖国，产前和产后时期的风湿性疾病管理
指南开发人员和审阅者为国家准则计划的工作带来了一系列经验和观点。指南开发人员和利益相关者/审阅者都可能会产生各种利益，这是由以专业或个人身份进行的不同背景和活动引起的。这些可以包括就业和其他收入来源，演讲活动，出版物和研究以及专业或志愿组织的成员资格。具有相关内容专业知识的个人的参与对于增强指南建议的价值至关重要，但是这些人也可能具有可能导致利益冲突的利益，就像同行评审者，患者代表和研究人员一样。