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产妇呼吸道合胞病毒疫苗季节性实施结束和
临床决策。背景疾病控制和预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议在妊娠 32-36 周期间对孕妇进行季节性 RSV 疫苗接种，以保护婴儿免受 RSV 感染。辉瑞公司的 Abrysvo 是唯一获准用于孕妇的 RSV 疫苗。在美国大陆的大部分地区，应从 9 月 1 日到 1 月 31 日给孕妇接种 Abrysvo，以保护在 RSV 活动增加期间出生的婴儿免受 RSV 相关下呼吸道疾病 (LRTD)。芝加哥和伊利诺伊州的 RSV 活动持续下降，当地流行病学研究不支持延长我们地区孕妇季节性接种这种疫苗的必要性。因此，本季通过芝加哥 VFC 计划订购 Abrysvo 的服务将于 2024 年 1 月 31 日起停用。芝加哥 VFC 计划和 CDC 建议临床医生继续为符合条件的新生儿施用 nirsevimab (Beyfortus)，直至本季 RSV 疫情结束，预计本季将于 2024 年 3 月 31 日结束。所有剩余的 VFC 剂量的 Abrysvo 和 nirsevimab 均有有效期，可让其在下一季的部分或全部使用。请将剩余剂量以适当的方式存放在您的存储单元中，确保在 2024 年 RSV 疫情开放供产妇和新生儿使用之前不会使用它们。对于 60 岁或以上的老年人，CDC 继续建议通过共同临床决策为该年龄组提供 RSV 疫苗接种（Abrysvo 或 Arexvy）。目前，RSV 疫苗系列由单剂量组成，可全年接种。关于老年人保护持续时间和额外剂量需求的研究正在进行中。符合条件的供应商可以继续使用成人第 317 条为 60 岁及以上的成年人订购 Abrysvo 和 Arexvy。
GAO-24-106271，孕产妇健康：卫生与公众服务部应改进对应对恶化结果的努力的评估
注：孕产妇死亡是指妇女在怀孕期间或怀孕后 42 天内因与怀孕或妊娠管理有关或因怀孕或妊娠管理而加剧的任何原因而死亡。并非所有种族群体都是西班牙裔或拉丁裔；西班牙裔或拉丁裔女性可能是任何种族。白宫于 2022 年 6 月发布了《解决孕产妇健康危机蓝图》，以应对日益恶化的结果和差距。它强调了具体的联邦行动，并概述了改善孕产妇健康的长期目标。卫生和公众服务部办公室打算制定一项战略来评估这些长期目标的绩效。然而，截至 2023 年 9 月，卫生和公众服务部尚未表明该战略是否会包括关键实践，例如制定近期目标和绩效衡量标准，以跟踪其努力的绩效。这样做将使卫生和公众服务部能够更好地评估其改善孕产妇健康的努力。
2018-2019 年亚利桑那州孕产妇死亡率
此外，在我们提交这份报告时，我们怀着沉重的心情，花一点时间来认识和纪念在报告所述期间不幸丧生的人们。我们向承受着这一损失的家人和朋友表示最深切的同情和坚定的支持。面对这些令人心碎的情况，我们希望您知道，我们的心与您同在。我们真诚地希望，本报告中概述的调查结果和建议不仅可以向我们失去的人致敬，而且可以为未来做出贡献，让每个人都有机会为所有人打造一个更好、更安全、更富有同情心的产妇保健系统，让生命不被牺牲。愿他们的记忆能够激发必要的变革，以防止未来再发生此类悲剧。
婴儿在产后第一年对早产儿的讲话：早产体重和孕产妇育儿压力的影响
摘要：早产可以增加育儿压力的水平（PS），尤其是在高危婴儿的父母（极低的出生体重（ELBW）和非常低的出生体重（VLBW））的情况下。尽管已发表的研究探讨了产妇PS如何影响早期二元相互作用，但有限的研究集中在婴儿指导的语音（IDS）上，并且没有研究研究基于出生体重和产妇ID的早产性严重程度之间的联系。这项研究涉及100个母亲二元组，分为30个ELBW早产婴儿，30名VLBW早产婴儿和40个完整（FT）的研究，研究了早期互动的早期出生体重和母性育儿压力对产生早期互动期间IDS特征的影响。使用Childes系统评估母体输入，而使用育儿应力指数短形式评估了育儿应力。结果表明，在3个月时，高风险的条件（ELBW早产和高育儿压力）与情感态度的语音减少和提出的质疑有关。IDS功能模式，特别是情感态度语音和问题的比例，受到出生体重组和3个月时的育儿压力水平的影响。这些发现突出了需要在临床实践中评估出生体重和育儿压力的背景下的必要性，从而提供了开发干预措施的见解，这些干预措施支持积极的父母 - 诱发互动并促进婴儿的发育。
加快降低孕产妇、新生儿和儿童死亡率，以实现可持续发展目标 3.1 和 3.2
[(PP11) 认识到尽管近几十年来妇女、儿童和青少年的健康状况有了显著改善，但近年来进展停滞，营养不良、供水差、环境卫生和个人卫生状况恶化进一步加剧了这一趋势，尽管已承诺实现《妇女、儿童和青少年健康全球战略（2016-2030 年）》的战略目标，以及《终止可预防的孕产妇死亡》和《每个新生儿行动计划》举措、《2023 年防治产后出血路线图》、《养育护理框架》、《全球加速行动促进青少年健康》、《2030 年免疫议程》和《国际人口与发展大会行动纲领北京行动纲领》及其审查会议中确定的具体路线图，
泌乳期间的孕产妇饮食干预会影响母乳和人乳微生物
1妇产科，西澳大利亚大学，珀斯，华盛顿州珀斯，澳大利亚6008； azhar.sindi@research.uwa.edu.au或asmsindi@uqu.edu.sa 2 Applied Medical Sciences学院，Umm al-Qura University，Makkah，Makkah 24381-8156，沙特阿拉伯Arabia 3 Abrastia 3 Abrastia Network，perth，Perth，WA 6000，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚; lisa.stinson@uwa.edu.au（l.f.s. ）; zoya.gridneva@uwa.edu.au（Z.G. ）; donna.geddes@uwa.edu.au（d.t.g.） 4 UWA人类哺乳研究与翻译中心，珀斯，华盛顿州6009，澳大利亚5分子科学学院，西澳大利亚大学，珀斯，华盛顿州珀斯，澳大利亚6009； Mary.wlodek@uwa.edu.au或m.wlodek@unimelb.edu.au 6农业，食品和葡萄酒学校，阿德莱德大学，阿德莱德大学，阿德莱德，澳大利亚5064，澳大利亚； gabriela.leghivoyer@gmail.com（g.e.l。 ）; beverly.muhlhausler@adelaide.edu.au或bev.muhlhausler@csiro.au（b.s.m.） 7妇女和儿童主题，南澳大利亚健康与医学研究所（SAHMRI），阿德莱德，SA 5000，澳大利亚； merryn.netting@adelaide.edu.au 8儿科学学科，阿德莱德大学，阿德莱大学，阿德莱德大学，SA 5006，澳大利亚9号妇女和儿童医院，阿德莱德，澳大利亚10号阿德莱德，澳大利亚10号，澳大利亚10号，妇产科，墨尔本大学，墨尔本大学，澳大利亚墨尔本大学，澳大利亚，澳大利亚3010年，澳大利亚，5000年，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚3010年，5000年，统计，西澳大利亚大学，珀斯，华盛顿州6009，澳大利亚； Alethea.rea@murdoch.edu.au（A.R. ）; michelle.trevenen@uwa.edu.au（M.L.T。）1妇产科，西澳大利亚大学，珀斯，华盛顿州珀斯，澳大利亚6008； azhar.sindi@research.uwa.edu.au或asmsindi@uqu.edu.sa 2 Applied Medical Sciences学院，Umm al-Qura University，Makkah，Makkah 24381-8156，沙特阿拉伯Arabia 3 Abrastia 3 Abrastia Network，perth，Perth，WA 6000，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚; lisa.stinson@uwa.edu.au（l.f.s.）; zoya.gridneva@uwa.edu.au（Z.G.）; donna.geddes@uwa.edu.au（d.t.g.）4 UWA人类哺乳研究与翻译中心，珀斯，华盛顿州6009，澳大利亚5分子科学学院，西澳大利亚大学，珀斯，华盛顿州珀斯，澳大利亚6009； Mary.wlodek@uwa.edu.au或m.wlodek@unimelb.edu.au 6农业，食品和葡萄酒学校，阿德莱德大学，阿德莱德大学，阿德莱德，澳大利亚5064，澳大利亚； gabriela.leghivoyer@gmail.com（g.e.l。 ）; beverly.muhlhausler@adelaide.edu.au或bev.muhlhausler@csiro.au（b.s.m.） 7妇女和儿童主题，南澳大利亚健康与医学研究所（SAHMRI），阿德莱德，SA 5000，澳大利亚； merryn.netting@adelaide.edu.au 8儿科学学科，阿德莱德大学，阿德莱大学，阿德莱德大学，SA 5006，澳大利亚9号妇女和儿童医院，阿德莱德，澳大利亚10号阿德莱德，澳大利亚10号，澳大利亚10号，妇产科，墨尔本大学，墨尔本大学，澳大利亚墨尔本大学，澳大利亚，澳大利亚3010年，澳大利亚，5000年，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚3010年，5000年，统计，西澳大利亚大学，珀斯，华盛顿州6009，澳大利亚； Alethea.rea@murdoch.edu.au（A.R. ）; michelle.trevenen@uwa.edu.au（M.L.T。）4 UWA人类哺乳研究与翻译中心，珀斯，华盛顿州6009，澳大利亚5分子科学学院，西澳大利亚大学，珀斯，华盛顿州珀斯，澳大利亚6009； Mary.wlodek@uwa.edu.au或m.wlodek@unimelb.edu.au 6农业，食品和葡萄酒学校，阿德莱德大学，阿德莱德大学，阿德莱德，澳大利亚5064，澳大利亚； gabriela.leghivoyer@gmail.com（g.e.l。）; beverly.muhlhausler@adelaide.edu.au或bev.muhlhausler@csiro.au（b.s.m.）7妇女和儿童主题，南澳大利亚健康与医学研究所（SAHMRI），阿德莱德，SA 5000，澳大利亚； merryn.netting@adelaide.edu.au 8儿科学学科，阿德莱德大学，阿德莱大学，阿德莱德大学，SA 5006，澳大利亚9号妇女和儿童医院，阿德莱德，澳大利亚10号阿德莱德，澳大利亚10号，澳大利亚10号，妇产科，墨尔本大学，墨尔本大学，澳大利亚墨尔本大学，澳大利亚，澳大利亚3010年，澳大利亚，5000年，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚，澳大利亚3010年，5000年，统计，西澳大利亚大学，珀斯，华盛顿州6009，澳大利亚； Alethea.rea@murdoch.edu.au（A.R.）; michelle.trevenen@uwa.edu.au（M.L.T。）13数学和统计，默多克大学，默多克，华盛顿州6150，澳大利亚 *通信：matthew.payne@uwa.edu.au.au†在澳大利亚母乳喂养 +哺乳研究与科学翻译会议上发表（澳大利亚和哺乳动物会议，2023年），澳大利亚，澳大利亚，11月2023日。
怀孕期间选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的孕产妇治疗和延迟的新生儿适应：基于人群的队列研究
抽象的客观选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）在怀孕中很常见。它与延迟的新生儿适应性有关。大多数以前的研究都没有针对母亲心理健康障碍的严重程度进行调整，也没有检查SSRI类型和剂量的影响。我们检查了妊娠晚期（20周后）的SSRI治疗是否与延迟的新生儿适应性有关，独立于孕妇抑郁和焦虑。设计，环境和患者基于人群的基于人群的出生队列280 090个婴儿在2011 - 2019年北加州北加州医院15岁。从电子病历中获得了个人水平的药房，孕产妇，妊娠和新生儿数据。妊娠20周后暴露于孕产妇处方。主要结果度量延迟的新生儿适应定义为5分钟的Apgar评分≤5，出生时复苏或进入新生儿重症监护室以进行呼吸支持。次要结局包括主要结果的每个组成部分和更严重的新生儿结局（肺动脉高压，低氧性异性脑病和癫痫发作）。结果7573（2.7％）婴儿在怀孕后期暴露于SSRI。延迟的新生儿适应发生在暴露的11.2％和未暴露婴儿的4.4％（相对风险2.52（95％CI 2.36至2.70））中。多变量调整后，SSRI暴露与新生儿适应性延迟（调整后或2.14（95％CI 1.96至2.32））之间存在关联。该关联取决于剂量。依依西瓜和氟西汀与新生儿适应的最高风险有关。暴露于SSRI的婴儿的结论增加了一种类型和剂量依赖关系的延迟适应风险，指向因果关系。
产妇营养和心理健康如何影响怀孕期间儿童健康：叙事评论
在整个怀孕期间，母亲的营养和心理健康都会显着影响孩子的长期成长和健康。本评论的目标是对怀孕营养与健全思想与胎儿成长之间联系的文献进行全面评估，考虑到身体，认知，情感和社会领域的因素。平衡，富含营养的饮食对于婴儿在怀孕期间生长和发展至关重要。适当的大量营养素和微量营养素的适当饮食支持良好的胎儿器官发育，认知功能和免疫系统的弹性。例如，研究将铁和omega-3脂肪酸与降低发育延迟和改善认知能力的风险联系起来。相反，母亲的营养不良，例如营养不良或体重增加过度，已经与负面的结果有关，包括低出生体重，神经发育不良以及以后对慢性疾病的易感性增加。母亲的心理健康，包括情绪平衡和心理稳定，对孩子的成长产生了重大影响。母亲在怀孕期间经历的压力，焦虑和抑郁症会损害胎儿的发展，并增加后代认知，行为和情感困难的风险。由于慢性母体压力，增长的胎儿暴露于高水平的应激激素，这可能会改变胎儿的大脑形状和功能。影响儿童发育成果的因素包括孕产妇的依恋，母乳喂养的开始和持续时间以及一般关怀实践。一种全面的方法至关重要，因为新的研究表明孕产妇营养与心理健康之间存在协同关系。营养摄入不足可能是由于孕产妇心理健康问题所造成的，这些问题会干扰食欲控制和饮食习惯。另一方面，孕产妇营养不足可能会增加孕产妇的压力并导致心理健康问题。因此，关注这两个领域的综合疗法对于最大化儿童发育结果至关重要。总而言之，怀孕期间的孕产妇营养和心理健康显着影响儿童在各个领域的发展。了解孕产妇营养与心理健康之间的复杂关系对于开发有效的疗法并促进儿童最引人注目的结果是必要的。需要进一步的研究，以更好地了解基于证据的建议，以制定基于证据的建议，以在整个怀孕期间为最佳的母亲护理。这篇审查的需要是知道母亲的健康，身体或心理如何影响孩子的发育以及我们如何通过在怀孕期间采取预防措施进一步预防它。
对我唱歌，宝贝：婴儿表现出神经跟踪和节奏的运动，以实现生存和动态的孕产妇唱歌
婴儿指导的唱歌具有独特的声学特征，即使是非常年轻的婴儿也能够对通过看护人的声音携带的节奏做出反应。这项研究的目的是检查7个月大的婴儿中对生活和动态孕产妇唱歌的神经和运动反应及其与语言开发的关系。在两个唱歌条件下（Playsong和Lullaby）总共观察到60个母亲二元组。在研究1（n = 30）中，我们测量了婴儿脑电图，并使用脊回归来测量神经跟踪的编码方法。在研究2（n = 40）中，我们编码了婴儿的节奏运动。在这两项研究中，我们都评估了20个月大的儿童词汇。在研究1中，我们发现了孕产妇歌唱的阈值高于阈值的神经跟踪，其摇篮曲的跟踪比playsongs出色。我们还发现，婴儿定向唱歌调制跟踪的声学特征。在研究2中，婴儿表现出比摇篮曲的节奏运动更多。重要的是，对剧本的神经协调（研究1）和节奏运动（研究2）在20个月时与婴儿的表达词汇呈正相关。这些结果强调了幻想的大脑和运动协调对其护理人员的音乐演示的重要性，这可能是音乐可变性的函数。
质量 ID #336：产妇护理：产后随访和护理协调
定义：母乳喂养评估和教育——在产前或产后 12 周时接受母乳喂养评估和教育的患者。产后抑郁症筛查——在产前或产后 12 周时接受产后抑郁症筛查的患者。问题可以由医疗保健提供者直接提出，也可以以自填纸质或计算机管理问卷的形式提出，结果应记录在医疗记录中。抑郁症筛查应包括自我报告的经过验证的抑郁症筛查工具（例如 PHQ-2、贝克抑郁量表、贝克初级保健抑郁量表、爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS)）。妊娠期糖尿病产后血糖筛查——在怀孕期间被诊断患有妊娠期糖尿病并在产后 12 周前或产后 12 周时接受血糖筛查的患者。家庭和避孕计划咨询——在产前或产后 12 周时接受家庭和避孕计划咨询（如有必要，包括避孕）的患者。烟草使用筛查和戒烟教育——在产前或产后 12 周时接受烟草使用筛查的患者。使用任何类型烟草的患者接受简短咨询（3 分钟或更短）和/或药物治疗。健康生活方式行为建议——临床医生应自行决定哪些患者适合接受健康生活方式咨询。临床医生可能会考虑自分娩以来已经过去的周数、母亲是否正在母乳喂养、母亲的身体质量指数 (BMI) 超出正常范围的程度、是否存在产后抑郁症以及母亲对自己体重的感受和看法。咨询应包括有关健康饮食和保持活跃的建议。如果临床医生认为有必要，关于健康生活方式选择的对话可以包括后续计划，包括转介给专科医生，如注册营养师、初级保健提供者或心理健康专业人员，以进行生活方式/行为治疗、药物干预、膳食补充剂、运动咨询或营养咨询。免疫接种审查和更新——审查了免疫接种记录并为其提供指示性免疫接种的患者，包括在产后 12 周或之前完成产前或产后开始的系列免疫接种。