电子邮件:brisamarina.md@gmail.com抽象皮肤是人体中最大的器官,由三层组成:表皮,真皮和皮下注射,每个器官都有其自身的功能和特征。它会受到能够改变其构成的内在和外部因素,并受到称为伤口的皮肤损伤,会损害其功能的性能。这些病变可能是无限和各种伤害的结果,例如创伤,缺血,手术,过量压力或热攻击,这会损害外皮组织的结构。一些疾病,例如动脉或静脉血管功能不全,糖尿病,压疮,可能会易于伤口出现,这些伤口的出现为患者增加重要的发病率。在这些情况下,应始终对基础的基础进行治疗,但是对于这些伤口的足够愈合,维生素,宏和微量营养素的贡献至关重要。
炎症是伤口愈合的关键阶段,但长时间的炎症会导致过度疤痕。研究证实,微生物组营养不良和生物负荷的炎症水平会阻碍伤口愈合,并且是疤痕的主要因素。与两种最常见的病原体,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌相关时,这些发现尤其值得注意。发现从伤口床组织深处表达靶向毒力元件的致病细菌可促进细菌粘附和地下组织侵袭。已发布的数据表明,在没有与菌群接触的情况下,皮肤伤口愈合是加速且无疤的,部分原因是中性粒细胞的积累降低,增加了激活的巨噬细胞的积累增加,以及在伤口部位更好的血管生成。然而,慢性伤口患有组织侵袭和炎症异常,会缓慢伤口愈合并加剧疤痕形成。
通过早期抗生物膜干预策略治疗难以愈合的伤口:伤口卫生 Christine Murphy、Leanne Atkin、Terry Swanson、Masahiro Tachi、Yih Kai Tan、Melina Vega de Ceniga、Dot Weir、Randall Wolcott、Júlia Ĉernohorská、Guido Ciprandi、Joachim Dissemond、Garth A James、Jenny Hurlow、José Luis Lázaro MartÍnez、Beata Mrozikiewicz-Rakowska 和 Pauline Wilson 《伤口护理杂志》 2020 29:Sup3b、S1-S26
伤口中的抗菌素抗性AMR是过度使用抗生素,抗菌药和抗菌药物(包括药物伤口敷料)的伞。用药敷料定义为含有抗菌剂的敷料,例如银或碘。药物敷料在各种直接抗生素 - 细菌相互作用中杀死细菌(例如抑制DNA复制,抑制细胞壁合成)。然而,细菌可以对药物敷料具有抵抗力,因此它们的敷料失去了疗效(Bjarnsholt等,2007)。AMR是一个严重的全球关注点,对可用治疗性抗菌剂的抗性细菌病原体的数量越来越高。世界卫生组织(WHO,2019年)已经确定AMR是对健康的10个最大威胁之一。AMR不是一个新概念;在过去的10年中,许多国家和国际文件的出版物旨在确定
1 ASAcampus 联合实验室,ASA 研究部,实验和临床生物医学科学系“ Mario Serio ”,佛罗伦萨大学,意大利佛罗伦萨,2 荷兰实验支持中心 (DESC),阿姆斯特丹骨科中心 (ABC),阿姆斯特丹大学医学中心,VU 大学医学中心 (VUmc) 和阿姆斯特丹牙科学术中心 (ACTA),口腔颌面外科/口腔病理学系,荷兰阿姆斯特丹,3 欧洲航天局 (ESA),欧洲空间研究和技术中心 (ESTEC),TEC-MMG,荷兰诺德维克,4 转化研究实验室“压力与免疫”,慕尼黑大学医院,德国慕尼黑,5 空间技术研究与工程中心 - CREST,航空热机械服务 - ATM,布鲁塞尔自由大学,比利时布鲁塞尔
炎症是伤口愈合的关键阶段,但长时间的炎症会导致过度疤痕。研究证实,微生物组营养不良和生物负荷的炎症水平会阻碍伤口愈合,并且是疤痕的主要因素。与两种最常见的病原体,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌相关时,这些发现尤其值得注意。发现从伤口床组织深处表达靶向毒力元件的致病细菌可促进细菌粘附和地下组织侵袭。已发布的数据表明,在没有与菌群接触的情况下,皮肤伤口愈合是加速且无疤的,部分原因是中性粒细胞的积累降低,增加了激活的巨噬细胞的积累增加,以及在伤口部位更好的血管生成。然而,慢性伤口患有组织侵袭和炎症异常,会缓慢伤口愈合并加剧疤痕形成。
摘要:受损的愈合伤口不会及时,有序地通过正常的治愈过程进行,虽然它们最终确实愈合,但它们的愈合并不是最佳的。慢性伤口一直没有释放数周或数月。仅在美国,慢性伤口每年影响约850万人,成本约为28-90亿美元,而不考虑患者遭受的心理和身体疼痛和情感痛苦。随着老年人口和合并症(例如糖尿病,高血压和肥胖症)的发生率的预计,这些数字只有预计将来会增加。在过去的几十年中,科学家使用了多种方法来治疗慢性伤口,但不幸的是,迄今为止,还没有有效的治疗方法。的确,虽然有成千上万种用于打击癌症的药物,但只有一种药物被批准用于治疗慢性伤口。这部分是因为伤口愈合是一个非常复杂的过程,涉及许多阶段,必须及时地发生。此外,尚未开发完全模拟人类慢性伤口的模型。在这篇综述中,我们评估了目前用于研究愈合和慢性非愈合伤口的生物学的各种模型。我们还讨论了我们继续开发慢性伤口模型的重要性,这些模型更加紧密地模仿了人类的慢性伤口模型,并且可以用于测试潜在治疗以治愈慢性伤口。中,本文还强调了一种模型,显示出巨大的希望。该模型使用年龄和肥胖的DB / DB - / - 小鼠,以及发展的慢性伤口显示了人类慢性伤口的特征,包括增加氧化应激,慢性炎症,微脉管系统受损,胶原基质异常,胶原蛋白基质沉积,缺乏重新上皮化的缺乏,并且具有多型贝克氏菌的自发性。
摘要:糖尿病(DM)是一个重大的公共卫生问题,是全球最具挑战性的医疗状况之一。严重的并发症使这种疾病更加复杂。糖尿病伤是这些并发症之一。糖尿病患者患糖尿病足溃疡(DFU)的风险更高。由于常规治疗的效率无效,肢体截肢,发病率和死亡率的生长已被认可,这表明需要进行额外的治疗。间充质干细胞(MSC)可以显着改善伤口愈合。但是,有一些与干细胞疗法有关的风险。外泌体治疗是糖尿病伤口的新治疗选择,结果显示出令人鼓舞的结果。但是,已经出现了一种更先进的形式,称为使用外泌体的称为无细胞疗法。这种升级的干细胞疗法版本可提高功效,并消除了癌症进展的风险。外部疗法从多个角度促进伤口愈合,这与主要依赖人体自我修复能力的传统方法不同,仅提供伤口保护。在那里,外泌体治疗有可能有效替代常规治疗。然而,需要进一步的研究,以区分干细胞的最佳类型用于治疗,确保其安全性,确定适当的疾病并确定最佳的管理跟踪。本研究的重点是当前有关糖尿病伤口溃疡的文献,其治疗以及间充质干细胞和外泌体治疗潜力。
图1。 div>获得沃顿明胶CMM的表征和表征。 div>A:第六次通行证中的沃顿大量CMM作物; B:在成骨分化,↑,Ca ++积累和用艾他蛋白红色染色的细胞外磷酸盐中间的细胞; C:掺杂分化的细胞,↑,带有细胞内脂质囊泡,用橄榄红色反应的治疗病变
由于DM相关的血管并发症,DM患者的伤口愈合能力也受到严重影响,并可能导致慢性伤口的形成。糖尿病足溃疡(DFU)特别普遍,影响了约19-34%的DM患者[6]。溃疡是由神经病,循环DYS功能和创伤的组合发展而来的[7]。包括爪脚趾在内的解剖畸形特别容易受到DM诱导的神经病的导致DFU和慢性伤口的发展,以及长期糖尿病患者的高压和重复创伤的区域[8,9]。由于DFU的非治疗性质以及开放伤口对环境的一致暴露,微生物感染和严重感染骨骼受累或骨髓炎,是主要的