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World File Search System低血压
TCAR期间的低血压管理
在颈动脉支架置入术中可能发生低血压，其中29％至51％的患者。1拉伸颈动脉窦的潜在机制导致外周血血管中的交感神经抑制，从而导致全身血压的降低。2尽管影响是短暂的，但长期低血压与心肌梗塞，神经系统并发症，住院时间和死亡的发生率更大有关。3几项研究表明，颈动脉狭窄，症状性疾病，严重钙化的病变，高龄，女性性别，硝酸盐和烟草的使用，事先的心肌梗塞以及损害的射血分数均大于70％。3-5尽管与CEA相比，低血压在颈动脉支架上更为普遍，但高血压率为6（可能更严重的事件），但根据CEA，根据血管质量倡议（VQI）的最新数据，CEA的性低是更高的。
眼科医生从两种低血压到高血压，两次...
目的：报告一例由颅内低血压引起的29年历史的双眼双皮亚患者被诊断出患有颅内高血压的患者。案例摘要：一名29岁的男性高血压患者被诊断为2个月以前患有特发性颅内性不足，介绍给具有为期4天的双目复视史的眼科医生。视力为1.0/0.63（1.0），没有相关传入的瞳孔缺陷。有双侧乳头毛，右6颅神经麻痹和视觉野外检查中的盲点肿大，暗示了颅内高血压。大脑的计算机断层扫描鉴定出2至3周龄的亚性血肿，这是颅内低血压的并发症，这可能导致颅内高血压。结论：虽然由于低脑脊液压力而导致颅内高血压患者的持续性头痛发展为颅内低血压，但这是颅内低血压的首次报道，向颅内高血压发展。Ann Optom Contact Lens 2021; 20（3）：114-118
瑞芬太尼与硝酸甘油治疗低血压的疗效对比
背景：在围手术期，尤其是面部整形手术中，通常使用控制性降压麻醉来减少失血并提供理想的手术视野。目的：评估硝酸甘油和瑞芬太尼在原发性开放式鼻整形术控制性降压麻醉中的降压作用。方法：2021 年 6 月至 10 月在伊拉克埃尔比勒的 Rizgary 教学医院进行了一项前瞻性、比较、随机、双盲研究。80 名患者随机分为两组，分别给予硝酸甘油或瑞芬太尼，以将平均动脉压保持在 50 至 60 mmHg 之间。测量并比较心率、收缩压和舒张压、术中失血量、手术视野质量和手术持续时间。结果：硝酸甘油组和瑞芬太尼组的患者均达到了收缩压、舒张压和平均动脉压目标，结果相似。但瑞芬太尼组和硝酸甘油组手术时间有统计学差异（分别为135.3和145.3分钟）。两组心率有明显差异。瑞芬太尼组术中失血量减少，术野质量更高，外科医生满意度明显更高。结论：硝酸甘油和瑞芬太尼持续输注是一种可靠有效的方法，可通过达到目标平均动脉压来实现控制性降压。瑞芬太尼在限制失血、减少手术时间和维持良好血流动力学（尤其是心率）方面优于硝酸甘油。
自发颅内低血压诊断和管理的多学科共识指南
抽象背景我们旨在创建一个多学科共识临床指南，以根据当前的证据和来自多学科专家组（SIG）的多学科诊断和共识，在脑脊液内部诊断，研究和管理自发性内部低血压（SIH）（SIH）中的最佳实践指南（SIH）。方法建立了一个由29名成员组成的SIG，具有神经病学，神经放射学，麻醉剂，神经外科手术和患者代表的成员。SIG共识同意该指南的范围和目的。SIG随后使用修改后的Delphi过程为一系列问题主题开发了指南声明。该过程得到了系统文献综述，对患者和医疗保健专业人员的调查以及SIH的几位国际专家的审查。结果SIH及其差异诊断应在任何出现直立衡量头痛的患者中考虑。一线成像应为对比度和整个脊柱的大脑MRI。一线治疗是非靶向硬膜外血斑（EBP），应尽早进行。我们根据脊柱MRI结果和对EBP的反应提供了进行骨髓学的标准，我们概述了治疗原则。还提供了保守管理的建议，头痛的症状治疗以及SIH并发症的管理。结论该多学科共识临床指南有可能提高医疗保健专业人员中对SIH的认识，在护理方面产生更大的一致性，提高诊断准确性，促进有效的研究和治疗，并减少归因于SIH的残疾。
社区药剂师老年人跌倒预防指南
体位性低血压体位性（直立性）低血压是指因姿势变化（即从躺着变为坐起或从坐着变为站立）而导致的血压下降。血压突然下降会导致身体器官和肌肉的血流不足，从而增加跌倒的风险。常见症状包括头晕、头昏眼花、虚弱、头痛、视力模糊、肩颈后部有压力以及恶心。为了检测是否存在体位性低血压，应在躺着、坐着和站立时测量血压。从躺着变为坐起或从坐着变为站立后 3 分钟内，收缩压下降 20 mmHg 或舒张压下降 10 mmHg 表明存在体位性低血压。
传统化疗和靶向治疗的毒性
ASTCT CRS 共识分级 1 级 - 发热 (> 38 o C)，无论是否伴有全身症状（即肌痛、关节痛和不适）- 没有缺氧或低血压 2 级 - 发热 £ (> 38 o C)，伴有低血压，不需要使用血管加压素和/或 - 缺氧需要通过低流量鼻导管（< 6 L/min）使用氧气 3 级 - 发热 £ (> 38 o C)，伴有低血压，需要使用 1 种血管加压素（有或无血管加压素）和/或 - 缺氧需要使用高流量鼻导管（> 6 L/min）、面罩、非再呼吸器面罩或文丘里面罩 4 级 - 发热 £ (> 38 o C)，伴有低血压 + 多种血管加压素（不包括血管加压素）和/或 - 缺氧需要正压（即 CPAP， BiPAP、机械通气和插管）
西他列汀和二甲双胍盐酸片
用肠胃外铁进行一般过度治疗会导致铁的过量储存和可能的医源性血压病。不要为铁超负荷患者施用一层（请参阅禁忌症）。癌变和诱变致癌性研究尚未进行。单层没有在标准的测试中显示出遗传毒性或诱变的证据。这些包括有或没有代谢激活的体外AMES检测，这是一种体外人类淋巴细胞染色体畸变测试，具有和没有代谢性激活和体内小鼠微核测试。心血管肿瘤低血压，包括0.03％（1/3922）的患者中的严重事件。低血压也在销售后的经验中报道。降压发作可能会发生。观察患者的超敏反应症状和症状，包括每次给药后至少30分钟的低血压。
处方信息重点这些...
与酒精相互作用 ADDYI 和酒精在时间接近时一起使用增加严重低血压和晕厥的风险[见警告和注意事项(5.1)]。忠告患者在睡前服用 ADDYI 前至少等待两小时消耗一或两标准酒精饮料后或如果他们当晚已消耗三或更多标准酒精饮料则跳过他们的 ADDYI 剂量。 与强或中度 CYP3A4 抑制剂禁忌 ADDYI 和中度或强度 CYP3A4 抑制剂的同时使用增加氟班色林浓度，这可致严重低血压和晕厥[见警告和注意事项(5.2)]。所以，服用 ADDYI 的患者禁忌使用中度或强度 CYP3A4 抑制剂[见禁忌症(4)]。肝功能不全患者禁用 在肝功能不全患者中使用ADDYI会增加氟班色林浓度，这可能导致严重低血压和晕厥[见警告和注意事项(5.5)]。因此，肝功能不全患者禁用ADDYI[见禁忌症(4)]。
附录 C：心力衰竭护理中常用的药物
血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE-I) • 禁忌症：妊娠期、双侧肾动脉狭窄患者禁用 • 在治疗开始时及定期监测体位性低血压、SCr 和钾的症状。 • 如果同时服用利尿剂（低血容量导致低血压的风险），则将初始剂量减少 50%。 • 与 ACE-I 相关的咳嗽是干咳、咳嗽和无痰的，通常在治疗开始后的几个月内发生。 • 高钾血症的风险因素包括肾功能障碍、糖尿病和同时使用钾补充剂、保钾利尿剂或含钾盐。 • 对于在 24 小时给药间隔结束时降压效果降低的患者，将每日总剂量分成两等剂量，每 12 小时给药一次，或增加每日一次剂量。 • 长效 ACEI（如培哚普利或雷米普利）可能与慢性 HF 患者（尤其是老年患者）的低血压发生率降低有关 5