体重至少 50 公斤的患者 97/103 毫克,每日两次 参考文献: 1. Yancy CW、Jessup M、Bozkurt B 等人。2017 年 ACCF/AHA 心力衰竭管理指南:美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组报告。循环 2017;136(6):e137-e161。 2. McMurray J、Adamopoulos S、Anker S 等人。2012 年 ESC 急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南。欧洲心力衰竭杂志。2012;14:803-869。doi:10.1093/eurjhf/hfs105。 3. McMurray J、Packer M、Desai A 等人。血管紧张素-脑啡肽酶抑制与依那普利在心力衰竭中的比较。 N Eng J Med . 2014;371:993-1004. doi:10.1056/NEJMoa1409077. 4. ENTRESTO(沙库巴曲和缬沙坦)[处方信息]。新泽西州东汉诺威:诺华制药,2021 年 2 月。
如果血清钾水平 > 5.4 mmol/l,则不应开始治疗。通过作用于肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统,服用 Entresto 可能会发生高钾血症。在 PARADIGM-HF 中,临床相关的高钾血症发生率较低,导致 0.26% 接受 Entresto 治疗的患者停止治疗,而接受依那普利治疗的患者为 0.35%。定期监测血清钾并进行适当治疗,特别是对于具有高钾血症风险因素的患者,例如严重肾功能不全、糖尿病、低醛固酮血症或高钾饮食。可能需要减少或中断服用 Entresto(见第 4.2 节)。已知会升高钾水平的药物(例如保钾利尿剂、钾补充剂)与 Entresto 共同使用时应谨慎使用。如果出现临床显著的高钾血症,应考虑采取措施,例如减少膳食钾或调整同时服用的药物的剂量。此外,如果血清钾水平 > 5.4 mmol/l,应考虑停止使用 Entresto。
lisinopril片剂中含有lisinopril二水合物,它是一种血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,可广泛用于心脏病和高血压的治疗。赖诺普利与临时血液转移酶增加的风险较低有关,并且与罕见的严重甚至致命的急性肝损害的病例有关。此外,正在研究它,以预防和管理几种抗癌药物带来的副作用。它抑制了拧紧血动动脉的特定酶(狭窄)。在没有对使用数字和利尿剂的标准疗法反应的充血性心力衰竭的个体中,丽索普利增强了心输出量,同时降低了肺毛细管楔形压力和平均动脉压。1 lisinopril以平板电脑形式提供,只有医生的处方才能使用。lisinopril与卡托普利(Capteropril)和依那普利(Enalapril)有所不同,因为它是亲水性的,不会因肝脏而分解,并且具有很长的半寿命。此外,马来西亚市场上还有许多不同的品牌和通用产品。血压,心率,血液尿素氮(BUN),全血细胞计数(CBC),血清钾和肌酐水平是在给药后要监测的重要参数。1林索普利的化学结构在图1中放置
• 血液稀释剂:包括 Coumadin(华法林)、Plavix(氯吡凝胶)、Ticlid(盐酸噻氯匹定)、Brilinta(替格瑞洛)、Aggrastat(替罗非班)、Agrylin(阿那格雷)、Xarelto(利伐沙班)、Pradaxa(达比加群)、Eliquis(阿哌沙班)、Lovenox(低分子量肝素)、Innohep(肝素)或 Effient(普拉格雷),您必须遵循我们的护士提供的指示。• 糖尿病/减肥药物:请参阅以下指示。• 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂降压药:请勿在手术当天服用以“pril”结尾的药物。例如:赖诺普利、贝那普利、雷米普利、卡托普利、依那普利、喹那普利• ARB 降压药:请勿在手术当天服用以“沙坦”结尾的药物。例如:氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦 • 利尿剂:检查当天请勿服用“水”丸。例如:呋塞米 (Lasix)、布美他尼 (Bumex)、托拉塞米、氢氯噻嗪 (HCTZ)、螺内酯 (Aldactone)、吲达帕胺、氯噻嗪、氯噻酮、美托拉宗 • 所有其他药物:包括阿司匹林,应在检查当天用一小口水服用。减肥/糖尿病药物:
MIC,重型CHF的特征是25%[5]。通常,在范式-HF研究中,碳水化合物代谢的患者数量超过38%。根据对10项前瞻性研究的荟萃分析,178,929例糖尿病患者的参与,左胃(LV)的泵送功能降低而增加了严重心力衰竭的风险,与糖化性血红蛋白的高水平相关(HBA 1C)(HBA 1C),但与其他危险相关的趋势是,Hypoglycemias的发生趋势是Hypoglycemias的趋势,这是HYPOGLECEMIAS的趋势,即Hypoglycemias的趋势是HABLECIAS的趋势。 1C <6%,风险比(OR)1.60; 95%的信任间隔1.38–1.86; p <0.0001 [7]。在糖尿病患者以及普通人群,他汀类药物,β-肾上腺肾上腺替代者,肾素 - 英宁嗪 - 甲苯甲苯甲胺 - 甲氮胺 - 醛固型系统阻滞剂的国际随机临床研究(RCT)(RCT)中,证明了它们在CD预防中的有效性。抗癌药[8,9]。他们表明依那普利降低了心力衰竭患者的死亡风险,通过强制性成分在治疗此类患者时抑制了血管紧张素升高的钢酶[10]。近年来,在心脏病学治疗血管紧张素受体抑制剂和不遵守的心脏病治疗中,新的CHF治疗的新策略已出现,植入了Defacition Defacition The Defacition The Defacition the Defacition Straverter(CRT D)。此类患者的生命预测取决于国家和LV的收缩功能的降低:在大多数情况下,LV的射血分数降低(FV)患者在大多数情况下患有与动脉粥样硬化有关的严重疾病[5]。伴有糖尿病的CHP称为“不祥八号”(图1)。已经证明,无论存在或不存在糖尿病,心肌血运重建会降低心脏死亡率[5]。同时,患有CD的患者不仅可能具有疼痛的起源。糖尿病严重心力衰竭的发展受自主神经病的心血管形式,心肌细胞的特定病变,葡萄糖毒素毒性和氧化应激,形成的间质FI BROSE [11]。由于微血管病的形成,冠状动脉储备大大减少。由于出现了脂质学新方法的出现,针对糖尿病和心血管疾病(SVD)的患者的他汀类药物的原理,这是对重新塑造的手术技术的快速发展,使我们希望我们希望改善这种患者的预测。但是,糖尿病患者的数量和非化学病因的心力衰竭正在迅速增加。目前,对此类补液的传统援助已达到一定的治疗天花板。
如果您的肝功能严重受损, 如果您患有糖尿病或肾功能受损,并且正在接受含有阿利吉仑的降压药治疗。 警告和注意事项 服用 Nusar 50 片剂前,请咨询您的医生、药剂师或护士。如果您认为自己怀孕了(或可能怀孕),您必须告诉您的医生。不建议在怀孕初期服用 Nusar 50,如果您怀孕超过 3 个月,则不得服用,因为如果在此阶段使用,可能会对您的婴儿造成严重伤害(请参阅怀孕部分)。在服用 Nusar 50 之前,务必告知您的医生: 如果您有血管性水肿病史(面部、嘴唇、喉咙和/或舌头肿胀)(另请参阅第 4 节“可能的副作用”), 如果您患有过度呕吐或腹泻,导致体内液体和/或盐分极度流失, 如果您服用利尿剂(增加通过肾脏排出的水量的药物)或正在进行饮食盐限制,导致体内液体和盐分极度流失(请参阅第 3 节“特殊患者群体的剂量”), 如果您已知通向肾脏的血管变窄或堵塞,或者您最近接受了肾脏移植, 如果您的肝功能受损(请参阅第 2 节“不要服用 Nusar 50”和第 3 节“特殊患者群体的剂量”), 如果您患有心力衰竭,无论是否伴有肾功能不全,或者同时发生严重危及生命的心律失常。同时使用 β 受体阻滞剂治疗时需特别小心, 如果您有心脏瓣膜或心肌问题, 如果您患有冠心病(由心脏血管血流减少引起)或脑血管病(由脑部血液循环减少引起), 如果您患有原发性醛固酮增多症(一种与肾上腺激素醛固酮分泌增加有关的综合征,由腺体内部异常引起), 如果您正在服用以下任何一种治疗高血压的药物:o 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂(例如依那普利、赖诺普利、雷米普利),特别是如果您有糖尿病相关的肾脏问题 o 阿利吉仑 您的医生可能会定期检查您的肾功能、血压和血液中的电解质(例如钾)含量。 另请参阅“不要服用 Nusar 50”标题下的信息。 如果您正在服用其他可能增加血清钾的药物(请参阅第 2 节“其他药物和 Nusar 50”)。 儿童和青少年 氯沙坦已在儿童中进行研究。有关更多信息,请咨询您的医生。不建议患有肾脏或肝脏问题的儿童使用氯沙坦,因为这些患者群体的数据有限。不建议 6 岁以下儿童使用氯沙坦,因为尚未证明该药物对这个年龄段的人有效。其他药物和 Nusar 50