所有计划信函 23-013(修订版)致:所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划主题:加州健康与公众服务局数据交换框架的强制签署方目的:本所有计划信函 (APL) 旨在告知 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 其必须签署加州健康与公众服务局 (CalHHS) 数据交换框架 (DxF) 数据共享协议 (DSA)。本 DSA 定义了受 DxF 新数据交换规则约束的各方,并建立了一套通用的条款、条件和义务,以支持根据适用法律、法规和政策安全地交换和访问健康和社会服务信息。修订后的文字以斜体显示。背景:第 133 号议会法案(预算委员会,2021 年法令第 143 章)和《健康与安全法规》(HSC)第 130290 节要求 CalHHS 制定加州健康与公共服务数据交换框架。1 DxF 于 2022 年 7 月 1 日最终确定,包括单一 DSA 和一套通用的政策和程序(P&P),用于管理加州医疗保健实体和政府机构之间的健康和社会服务信息交换。
所有计划信函 24-001 取代所有计划信函 22-023 致:所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题:街头医疗提供者:定义和参与管理式医疗 目的:本所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供指导,利用街头医疗提供者来满足其无家可归的 Medi-Cal 成员的临床和非临床需求。背景和定义:街头医疗是指一系列健康和社会服务,专门为满足无家可归者的独特需求和情况而开发,并在他们自己的环境中直接为他们提供。街头医疗的基本方法是让无家可归者在他们所在的地方按照他们自己的条件参与其中,以最大限度地减少或消除获得和跟进医疗服务的障碍。 1 通常,就本 APL 而言,街头医疗是为无家可归者在其居住环境中(不适合人类居住的地方)提供的。在庇护所、移动单位/房车 (RV) 或其他具有固定指定位置的场所提供的医疗保健服务不符合街头医疗的条件,它被视为移动医疗,因为它要求无家可归者前往医疗保健提供者的固定指定位置就诊。请注意,前往无家可归者居住环境(“街头”)的移动单位/房车被视为街头医疗。街头医疗与加州先进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 的主要目标直接一致,即通过全人护理方法和社会健康驱动因素来识别和管理综合需求。街头医疗为无家可归者提供了提供所需服务的机会,通过在他们所在的地方与他们会面,并采用以患者为中心的全人方法提供医疗必需的医疗保健服务,以及解决阻碍医疗保健获取的社会健康驱动因素。
目的:本全计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 提供指导,指导其根据 APL 23-005 或任何替代 APL 中概述的早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 福利为会员提供医学上必需的行为健康治疗 (BHT) 服务,并符合心理健康平价要求。本 APL 澄清,MCP 的主要责任是确保会员对 Medicaid 承保的医学上必需的 BHT 服务的所有需求在各种环境中都得到满足,包括在学校现场或虚拟学校课程期间。例如,如果在 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 期间,学校服务提供者向会员提供的教育性 BHT 服务已停止,则 MCP 必须确保提供医学上必需的 BHT 服务。 MCP 负责与其他实体协调并弥补 Medicaid 为会员提供的医疗必需 BHT 服务的缺口。卫生保健服务部 (DHCS) 认识到,MCP 合同中有一些特定服务,这些服务由其他实体负责,例如教育部(学校)、县心理健康计划 (MHP) 或非全儿童模式县的加州儿童服务中心。本 APL 不会更改或推翻这些实体负责的义务。修订文本以斜体显示。背景:2014 年 7 月 7 日,联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了根据联邦法律提供 BHT 服务覆盖范围的指南。1 联邦法律要求 EPSDT 福利包括针对 21 岁以下低收入个人的全面预防、诊断和治疗服务,这
主题:APERC - 2022 年第 5 条关于可再生能源购买义务(通过购买可再生能源/可再生能源证书来遵守规定) - 节点机构 APSLDC 寻求某些澄清 - 澄清 - 已发布 - 法规。
所有计划信函 22-006 取代所有计划信函 17-018 致:所有 MEDI-CAL 管理式医疗保健计划 主题:MEDI-CAL 管理式医疗保健计划对非专业心理健康服务的责任 目的:本所有计划信函 (APL) 旨在解释 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 在提供或安排临床适当且涵盖的非专业心理健康服务 (NSMHS) 方面的责任以及 Medicaid 心理健康平价最终规则 (CMS-2333-F) 的监管要求。本 APL 还描述了 MCP 在参考和协调县心理健康计划 (MHP) 以提供专业心理健康服务 (SMHS) 方面的责任。本 APL 取代 APL 17-018。 1 背景:通过加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 计划,卫生保健服务部 (DHCS) 旨在满足 Medi-Cal 受益人在整个护理过程中的需求,确保所有受益人都能获得协调一致的服务,并改善受益人的健康状况。DHCS 的目标是确保受益人能够在正确的时间、正确的地点获得正确的护理。CalAIM 对 Medi-Cal 行为健康系统进行了一系列更改,以促进全人、可访问、高质量的护理,包括有关 SMHS 和 NSMHS 的要求。2 SMHS 的医疗必要性联邦第 1915(b) 条 Medi-Cal 豁免要求需要 SMHS 的 Medi-Cal 成员通过 MHP 获得这些服务。3 适用于 21 岁以下且符合加州福利和机构法典 (W&I 法典) 条款的个人
全计划信函 24-014 致:单一计划县内的所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题:对单一计划县内的寄养青年和前寄养青年的 MEDI-CAL 成员的持续护理 目的:本全计划信函 (APL) 旨在为单一计划县的 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供指导,以加强对居住在单一计划县且强制从 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 过渡到注册为 Medi-Cal 管理式医疗成员的寄养青年和前寄养青年 Medi-Cal 成员的持续护理保护。背景:议会法案 (AB) 118(预算委员会,第 42 章,2023 年法规 - SEC.157)修订了福利和机构法典 (W&I) 第 14184.200 节,要求寄养青年和前寄养青年 1 Medi-Cal 成员(具体居住在单一计划县(即阿拉米达县、康特拉科斯塔县和帝国县))从 Medi-Cal FFS 过渡到在 2025 年 1 月 1 日或之后注册为 MCP 成员。 2 2025 年 1 月 1 日,在此将被称为“过渡日期”。受影响的寄养青年和前寄养青年 Medi-Cal 成员在此将被称为“过渡人群”。政策:MCP 需要为过渡人群提供增强的护理连续性保护。增强的护理连续性保护与过渡日期有时限。 MCP 是否遵守此处所述的政策将通过过渡前和过渡后的监控活动和要求进行监控。本 APL 不限制 MCP 完全遵守 MCP 合同、APL 23-022 或任何替代 APL 要求的义务。3 APL 23-022 概述了会员通知、特定情况下的额外护理连续性保护和时间表,以及会员申请额外 12
执法制裁 DT”;活动日期为 2015 年至 2020 年;主要涉及主题类型:设施;2) CGBI 报告“MISLE 设施活动缺陷 DT”;活动日期为 2015 年至 2020 年;3) CGBI 报告“MISLE 设施人口 DT”;运营状态:活跃;4) CGBI 报告“MISLE 污染物质设施 DT”;活动日期为 2015 年至 2020 年;涉及主题类别:设施 5) CGBI 报告“MISLE 污染物质容器 DT”;活动日期为 2015 年至 2020 年;6) MISLE 设施检查报告,检查类型:FRP 钻机;活动日期为 2015 年至 2020 年
所有计划信函 23-026(修订版)取代所有计划信函 19-012 致:所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题:旨在减少阿片类药物相关欺诈、误用和滥用的联邦药物使用审查要求 目的:本所有计划信函 (APL) 旨在告知 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 其与实施联邦 Medicaid 药物使用审查 (DUR) 要求相关的责任,该审查在《促进患者和社区阿片类药物康复和治疗的物质使用障碍预防法案》(HR 6,SUPPORT 法案,PL 115-271)第 1004 节中概述。修订文本以斜体显示。背景:联邦法律 1 要求各州制定 DUR 计划,该计划的部分目标是减少该州医疗补助计划所涵盖的处方药的临床滥用和误用。《支持法案》增加了应对阿片类药物危机的措施,部分措施是通过推进治疗和康复计划、改善预防、保护社区和加强打击致命非法合成药物的努力来减少阿片类药物的滥用和误用。《支持法案》第 1004 节中包含了多项与医疗补助相关的 DUR 条款,涉及按服务收费和管理式医疗组织药房计划。这些条款建立了药物审查和使用标准,以补充联邦法律下的现有要求,以减少与阿片类药物相关的欺诈、滥用和误用。这些战略必须在 2019 年 10 月 1 日之前实施。医疗保险和医疗补助服务中心于 2019 年 8 月 5 日发布了一份信息公告,2 为各州提供了有关实施这些具体新要求的详细指导。鼓励 MCP 熟悉本公告中包含的具体细节。
在享受稳定的公用事业费率的同时,纽约人还将通过 15 GW 的建设获得数千个新的高薪绿色工作岗位。根据 NYPA 建设的项目的具体组合,我们预计将创造 20,000 到 30,000 个新工作岗位,所有这些工作岗位都受到州 AFL-CIO 建议的黄金标准劳工保护的覆盖。6 同时,由于 2023-24 财年预算批准的职业培训资金,NYPA 可以与劳工部和相关工会合作,确保我们有足够的工人接受培训来建设和运营我们的公共可再生能源项目。这笔资金将使因转型而流离失所的化石燃料工人能够接受再培训,在可再生能源部门工作。它还将为纽约州弱势社区的人们开辟绿色就业途径,这些人历来面临着进入该行业的巨大障碍,并为当地人提供就业机会。