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目的:本全计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 提供指导,指导其根据 APL 23-005 或任何替代 APL 中概述的早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 福利为会员提供医学上必需的行为健康治疗 (BHT) 服务,并符合心理健康平价要求。本 APL 澄清,MCP 的主要责任是确保会员对 Medicaid 承保的医学上必需的 BHT 服务的所有需求在各种环境中都得到满足,包括在学校现场或虚拟学校课程期间。例如,如果在 COVID-19 公共卫生紧急事件 (PHE) 期间,学校服务提供者向会员提供的教育性 BHT 服务已停止,则 MCP 必须确保提供医学上必需的 BHT 服务。 MCP 负责与其他实体协调并弥补 Medicaid 为会员提供的医疗必需 BHT 服务的缺口。卫生保健服务部 (DHCS) 认识到,MCP 合同中有一些特定服务,这些服务由其他实体负责,例如教育部(学校)、县心理健康计划 (MHP) 或非全儿童模式县的加州儿童服务中心。本 APL 不会更改或推翻这些实体负责的义务。修订文本以斜体显示。背景:2014 年 7 月 7 日,联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 发布了根据联邦法律提供 BHT 服务覆盖范围的指南。1 联邦法律要求 EPSDT 福利包括针对 21 岁以下低收入个人的全面预防、诊断和治疗服务,这

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