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全计划信函 23-034 取代全计划信函 21-005 致：所有参与全儿童模式计划的 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：加州儿童服务全儿童模式计划 目的：本全计划信函 (APL) 旨在为参与加州儿童服务 (CCS) 全儿童模式 (WCM) 计划的 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供指导和指引。本 APL 符合 CCS 编号信函 (NL) 12-1223，后者为县 CCS 计划提供有关 WCM 计划要求的指导和指引。1 本 APL 取代 APL 21-005。 2 背景：参议院法案 (SB) 586（Hernandez，2016 年法令第 625 章）授权卫生保健服务部 (DHCS) 在指定县级组织卫生系统 (COHS) 或区域卫生局 (RHA) 县的 MCP 中建立 WCM 计划，并将针对 Medi-Cal 合格 CCS 儿童和青少年的 CCS 承保服务纳入 MCP 合同。3 议会法案 (AB) 2724（Arambula，2022 年法令第 73 章）增加了一个新章节，以定义替代医疗保健服务计划 (AHCSP)，并授权 DHCS 自 2024 年 1 月 1 日起在指定地理区域与 AHCSP 作为主要 MCP 签订一份或多份综合风险合同。就本 APL 而言，AHCSP 是凯撒基金会健康计划公司 (Kaiser Foundation Health Plan, Inc.)，以下简称“凯撒”。 AB 118（预算委员会，第 42 章，2023 年法规）授权最早在 2025 年 1 月 1 日之前扩展 WCM 计划。WCM 计划的目的是将 CCS 承保的服务纳入符合 CCS 资格的会员的 Medi-Cal 管理式医疗。在 WCM 县运营的 MCP 将 Medi-Cal 管理式医疗和县 CCS 计划整合在一起
2023 年 12 月 27 日 所有计划信函 23-034... - DHCS
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