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所有计划信函 24-004 取代所有计划信函 19-017 致:所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题:质量改进和健康公平转型要求 目的:本所有计划信函 (APL) 旨在通知 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP),包括根据人口特定健康计划 (PSP) 模型 1 向具有特殊医疗保健需求的会员提供服务的 MCP,质量和健康公平改进的要求。除非另有说明,否则本 APL 中规定的所有 MCP 要求均适用于 PSP。背景:加州法规 (CCR) 第 28 章第 1300.70 节,2 联邦法规 (CFR) 第 42 章第 438.330 节,3 以及 2024 年 MCP 合同 4 要求 MCP 建立并实施持续的质量改进和健康公平转型计划 (QIHETP),通过该计划,MCP 监控、评估并采取有效行动,以解决向其成员提供的医疗服务质量和健康公平方面任何需要改进的问题。此外,MCP 负责所有承保服务的质量和健康公平,无论这些服务是否已委托给分包商、下游分包商或网络提供商。作为这些要求的一部分,MCP 每年向卫生保健服务部 (DHCS) 报告由 DHCS 选择的一组必需的质量和公平绩效指标,以评估健康计划绩效。这组绩效指标被称为 Medi-Cal 管理式医疗问责制

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