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所有计划信函 24-007 致：所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题：有针对性的提供者费率上调 目的：本全计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 提供适用于 Medi-Cal 目标费率上调 (TRI) 的网络提供者付款要求指导，定义见下文，自 2024 年 1 月 1 日或之后的服务日期起生效。 背景：议会法案 (AB) 119（2023 年法规第 13 章）授权从 2023 年 4 月 1 日起至 2026 年 12 月 31 日期间征收管理式医疗组织提供者税。1税收收入将用于支持 Medi-Cal 计划，包括但不限于新的有针对性的提供者费率上调和其他投资，以提高 Medi-Cal 成员的可及性、质量和公平性，并促进提供者参与该计划。根据 2023 年预算法案和 AB 118（2023 年法规第 42 章），2 颁布了福利和机构 (W&I) 法典第 14105.201 节，卫生保健服务部 (DHCS) 提高了针对性服务的费率（根据程序代码适用），不低于 TRI 费用表中概述的最低加州特定 Medicare 地区费率的 87.5%，包括取消适用的 AB 97（2011 年法规第 3 章）提供商付款减少并将适用的 56 号提案医师服务补充付款纳入费用表。3 对于 Medicare 未确定费率的服务，DHCS 计算了等效费率基准和增加。联邦医疗保险和医疗补助服务中心批准了州计划修正案 (SPA) 23-0035
日期：2024 年 6 月 20 日 所有计划信函 24-007 致 - DHCS
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