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所有计划信函 20-020 致:所有 MEDI-CAL 管理式健康计划 主题:州长行政命令 N-01-19,关于将 MEDI-CAL 药房福利从管理式医疗过渡到 MEDI-CAL RX 目的:此所有计划信函 (APL) 旨在为 Medi-Cal 管理式健康计划 (MCP) 提供有关 Medi-Cal 药房福利监督和管理变更的指导。州长 Gavin Newsom 的行政命令 (EO) N-01-19 要求卫生保健服务部 (DHCS) 将 Medi-Cal 药房服务从管理式医疗提供系统过渡到按服务收费 (FFS) 提供系统,即 Medi-Cal Rx,该命令自 2021 年 1 月 1 日起生效。1 本 APL 分为 DHCS 对 MCP 的要求,涉及 Medi-Cal Rx 过渡前后对 Medi-Cal 药房福利和相关活动的监督和管理要求。如果任何现有 APL 与 Medi-Cal 药房福利有不一致的规定,则本 APL 将取代之前 APL 中的所有不一致之处,并且 DHCS 已在本指南中包含了受影响 APL 的表格。背景:州长 EO 的主要目标之一是节省州政府的药品采购成本。因此,EO N-01-19 的主要内容要求卫生和公共服务部 (DHCS) 在 2021 年 1 月之前将 Medi-Cal 药房服务从管理式医疗交付系统过渡到 FFS 交付系统。将药房服务从管理式医疗交付系统过渡到 FFS 交付系统将包括以下几点:

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