目的 比较接受肿瘤科医生和泌尿科医生开具的一线口服全身治疗的 mCRPC 患者的毒性和全因死亡率。方法 基于行政健康数据 (加拿大安大略省,2012-2017 年),对接受一线阿比特龙或恩杂鲁胺治疗的 mCRPC 的 ≥ 66 岁未接受化疗的男性进行人群回顾性队列研究。主要结果是一线 mCRPC 治疗期间因任何原因或治疗相关毒性住院/急诊就诊。次要结果是全因死亡率。我们使用多变量 Cox 比例风险模型计算了比较不同医学专科结果的风险比 (HR)。结果 在 3405 名 mCRPC 患者中,2407 名 (70.7%) 接受了阿比特龙治疗,998 名 (29.3%) 接受了恩杂鲁胺治疗。 1786 (52.5%) 名患者就诊于急诊室或住院。与泌尿科医生相比,接受肿瘤内科医生治疗的男性住院/急诊就诊 (HR1.16, 95%CI 1.03-1.31; P = .02)、毒性相关就诊 (HR1.34, 95%CI 1.08-1.69; P = .01) 和死亡 (HR1.16, 95%CI 1.02- 1.33; P = .02) 风险较高。除了 PSA 调整和先前治疗外,关于患者疾病负担的信息有限。结论我们观察到,与肿瘤内科医生相比,接受泌尿科医生开具一线阿比特龙或恩杂鲁胺的 mCRPC 患者的总体就诊次数和治疗相关毒性较少。这些差异可能是由于肿瘤内科医生管理的患者前列腺癌疾病负担较重,和/或不同专科之间患者管理的其他未测量差异所致。泌尿科 153:147 − 155,2021 年。© 2021 Elsevier Inc. I
菲律宾内科医学会 (PSGIM) 是菲律宾医师学院 (PCP) 的附属协会,该协会呼吁并支持菲律宾政府在社会各界更协调、及时和公平地实施 COVID-19 疫苗接种计划。作为初级保健的倡导者,我们 PSGIM 相信全民医疗保健,包括免疫等预防策略,是避免未来大流行的重要应对措施。与此相符,建立以 UHC 法为基础的初级保健系统是正确的方向。虽然我们继续意识到 COVID-19 对我们日常生活的影响越来越大,但我们 PSGIM 同样不能忽视这场大流行对非 COVID 患者的影响。由于 COVID-19 大流行的限制,这些患有非传染性疾病 (NCD) 且感染风险更大的患者未能获得必要的医疗服务和护理,因此更有理由支持这项国家卫生政策,以期恢复正常的面对面咨询。因此,我们作为社会和社区的一部分,必须参与实施该计划。一旦疫苗供应到位,我们就要立即将疫苗送到我们同胞的手中,不要拖延。菲律宾全科医学会将通过以下方式为疫苗接种计划做出贡献:
一般内科(DGIM)的划分仍在临床护理,研究,教学和管理人员的成功中继续取得成功,即使COVID-19的大流行破坏了本财年的最后一个季度。实际上,该部门非常成功地完全旋转了所有三个领域(临床护理,教学和研究),以回应大流行。我们的门诊EF堡垒迅速转向远程医疗,我们通过迅速增长的视频访问量从每周的5到每周超过300。视频访问确保患者在整个早期的爆发过程中仍然可以接受护理,现在对于我们提供患者访问的核心使命至关重要;这些视频访问仍然占每周完成1,000多次访问的近30%。我们的INPA TIENT努力涉及与医院领导层合作,为创建7G指定的Covid部门的努力做出贡献,并迅速制定新的协议,以确保员工和患者的安全,这取得了令人难以置信的成功。随着住院量的减少,我们合并了时间表,更改了时间表,每个人都在调整新的挑战。至于其教学活动,随着越来越多的教育变得虚拟教育,DGIM教职员工领导了医学院的创新,尽管Covid-19构成了挑战,但我们的居住计划非常适应我们的教育严格性。最后,由于调查人员根据公共卫生需求调整了协议,并且所有研究人员都转移到远程工作时,该部门的研究工作继续在整个PAN DEMIC中进行了很少的中断。
内科部 姓名:Ashish H Shah 博士 联系方式:地址 – Y3006 – 409, Tache Avenue, St Boniface Hospital, Winnipeg, MB, R2H 2A6 电话 - (204) 237 2315 电子邮箱 – ashah5@sbgh.mb.ca 研究描述:Shah 博士的研究兴趣和临床专业知识在于血流动力学评估和结构性先天性心脏病干预领域。他的研究专注于“精准医疗”原则。他的研究结合了侵入性和非侵入性血流动力学评估方法,以确定可纳入常规临床管理的结果相关标志物,以识别高危个体。当前的研究项目调查了 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI;或心脏病发作) 和心力衰竭患者。通过与 Albrechtsen 研究中心的同事合作,我们还旨在确定与结果相关的生物标志物。免疫学系 姓名:Deanna Santer 博士,博士 助理教授、GSK 传染病免疫学研究主席 免疫学系,Apotex 中心四楼 联系方式:deanna.santer@umanitoba.ca 研究描述:干扰素 (IFN) 是先天抗病毒免疫反应的支柱。所有类型的 IFN 都会诱导大量基因,统称为 IFN 刺激基因 (ISG),具有抗病毒和免疫调节特性。Santer 实验室的研究重点是最新的、有时被低估的 IFN 家族,称为 III 型 IFN 或 IFN-lambda。这些细胞因子在抑制病毒而不促进炎症方面具有独特优势,因此我们正在与多伦多的合作者一起测试它们作为 COVID-19 的治疗方法。多个体外项目正在进行中,旨在解决人类 IFN-lambda 生物学的各个方面,以最终了解 IFN 如何调节免疫反应。新生将接触各种技术(例如流式细胞术、共聚焦显微镜、RT-qPCR、细胞培养)。学生积极参加实验室会议,可以作为合著者为未来的手稿贡献数据,并能够向系里的其他人和年度海报竞赛展示他们的发现。背景阅读:Santer 等人。PLOS Pathogens 2020,PMID:32353085。家庭医学系姓名:Gayle Halas 博士,Rady 跨专业协作实践主席 Gayle.Halas@umanitoba.ca 我的研究重点是基于团队的初级卫生保健,以及促进协作实践的沟通和互动,特别是在解决复杂的患者需求和护理方面。感兴趣的学生有两个项目可供选择:
骨质疏松关爱之路:2012年开始 • 预防新发骨折 • 2013年:筛查45% • 2014年:筛查95% • 2015年:筛查95.6% 金牌
学生在医学领域所需的文员的目标是对成年患者疾病的理解和对这些疾病的治疗进行理解。文职人员的重点是针对将基础科学与临床技能整合在一起的。学生对患者的方法的重要组成部分是在不熟悉和压力很大的环境中对患者作为一个人的意识。学生需要实现的特定目标包括历史记录的技能,身体检查,书面和口头案例表现,临床判断和建立优先事项。针对学生概述了有关常见医学疾病和医学伦理学的特定知识目标。还概述了涉及医疗团队融合,患者和辅助式融洽关系以及人文主义的特定态度目标。下面列出的这些目标在课程的第一天以及基于特定案例的学习目标上给出了学生。