摘要:背景:腺瘤的检测率较高,这些内镜者花费更多时间观察结肠镜检查中的屏幕边缘。尽管如此,与病变检测有关的眼动参数仍然未知。这项研究旨在终止与结直肠腺瘤检测有关的特定眼动参数,包括特定区域的凝视率和眼动速度。方法:这项研究是对一项随机对照试验的事后分析,该试验研究了修改内镜医生对结直肠腺瘤检测的眼睛运动的影响。根据内窥镜医生在每次检查中的凝视坐标计算特定区域和眼动速度的凝视速率。排除了观察和处理息肉所需的时间。将屏幕分为6×6部分时,将下部外围区域定义为底部行。在患有和没有腺瘤的患者之间比较了这些参数。结果:五名医生进行了158次结肠镜检查。腺瘤检测组表现出较低的外围目光率(13.7%比9.5%,p = 0.004)和较小的平均眼动运动距离(29.9像素/30 ms,而33.3像素/30 ms,p = 0.022)。逻辑回归分析表明,较低的外围视觉率> 13.0%和平均眼动运动距离<30像素/30 ms是增加了腺瘤检测的独立预测指标(P = 0.024,优势比[OR]:2.53,95%的置信区间[CI]:1.71–3.28; P = 0.045; P = 0.045; 1.03–20.2),而年龄,性别和戒断时间却没有。结论:较低的外周观察速率和缓慢的眼睛运动与结直肠腺瘤的检测有关。
预计,在本框架协议的第一年,此框架的初始支出将为100,000,00英镑。如果将框架协议延长至最高持续时间,则预期的支出将为约426,000,000英镑。这些仅是近似值,值可能会根据框架协议下购买的尸体的要求而有所不同。
1血液学单位,意大利拉文纳(Ravenna)的Romagna移植网络; 2法国巴黎圣安托万医院的急性白血病工作组,巴黎的3个公共援助大门,法国巴黎圣安托万医院; 4法国巴黎的皮埃尔大学和玛丽·库里大学; 5法国巴黎938的Santè和医学研究所国家研究所混合研究; 6移植计划和蜂窝疗法,马赛癌症研究中心,法国马赛的Paoli Calmettes研究所; 7 Ospedale San Raffaele S.R.L.,Hematology and BMT,意大利米兰; 8土耳其Kocaeli的骨髓移植部Anadolu医疗中心医院; 9 Hopital Jean Minjoz,《血液学服务》,法国Besancon; 10巴黎世界炎,医院LaPitié-Salpêtrière,法国巴黎临床血液学; 11南特大学医院中心,部。d'Hematologie,法国南特,法国; 12 Hopital Saint-Louis,法国巴黎血液学服务-BMT; 13医院U.来自西班牙桑坦德的Servicio deHematología-Hemoterapia的Valdecilla。 14个医疗公园医院,土耳其安塔利亚的干细胞移植单元; 15血液学和医学肿瘤学系,范德比尔特大学医学中心,田纳西州纳什维尔,美国,16岁,圣坦医院,AP-HP,AP-HP,巴黎,法国,17血液学和骨髓移植司,Chaim Sheba医疗中心,以色列Tel-Hashomer,以色列; 18特拉维夫大学萨克勒医学院,以色列特拉维夫大学,法国巴黎索邦大学19号,索邦大学,法国巴黎938 Inserum umrs 938。
1 Else Kr ¨ oner Fresenius 数字健康中心,德累斯顿工业大学 (TU Dresden),德累斯顿,德国 8 2 德累斯顿工业大学 (TU Dresden) 德累斯顿大学医院第一医学系,德累斯顿,9 德国 10 3 德累斯顿工业大学 (TU Dresden) 计算机科学研究所,德累斯顿,德国 11 4 德累斯顿 Diakonissen Krankenhaus,胃肠病学,德累斯顿,德国 12 5 乌尔姆大学和乌尔姆大学医学中心人类遗传学研究所,乌尔姆,德国 13 6 海德堡大学医院国家肿瘤疾病中心 (NCT) 肿瘤内科,海德堡,14 德国 15 7 维尔茨堡 16 大学医院内科 II 介入和实验内镜检查 (InExEn),维尔茨堡,德国17 8 德国迪波尔迪斯瓦尔德胃肠内科医学办公室 18 † Maxime Le Floch、Fabian Wolf 和 Lucian McIntyre 对本文贡献相同 19 † Nora Herzog 和 Franz Brinkmann 对本文贡献相同 20 * 通讯作者:Maxime LeFloch (Maxime.LeFloch@ukdd.de) 21
缺乏大型和多样化的内窥镜数据集的AI的GI内窥镜检查和开发受到阻碍。因此,领域的传统发展涉及使用自然图像数据集(例如Imagenet-1K)进行预训练或转移学习。此路径要求组装相对较大且标记的填充数据集,以实现有意义的结果。创建此类数据集是耗时且昂贵的。此外,缺乏基础主链模型意味着GI内窥镜检查中不同的AI解决方案需要自己的推理计算开销。从部署的角度来看,这限制了部署多个AI解决方案在过程中实时运行的实用性。视觉基础模型特定于GI内窥镜检查可以统一AI解决方案,加速研究,甚至解锁了提高患者护理的新功能。
机构 1 索邦大学,内镜科 2 德雷塞尔大学,艺术与科学学院,美国宾夕法尼亚州费城 3 亚眠大学医院,皮卡第儒勒凡尔纳大学,法国亚眠 4 乔治蓬皮杜欧洲医院,APHP,胃肠病学和内镜科,法国巴黎 5 内镜和胃肠病学科,Pavillon L,爱德华赫里奥特医院,法国里昂 6 消化内镜科,大学医院,法国布雷斯特 7 肝胃病学科,法国南特消化病研究所 8 泰农医院,胃肠病学科,法国巴黎 9 斯特拉斯堡天主教大学,胃肠病学科,法国斯特拉斯堡 10 洛姆医院,胃肠病学科,法国洛姆 11 科钦医院胃肠科,法国巴黎 12 CHRU Lille,胃肠科,法国里尔 13 CHU Rouen,胃肠科,法国鲁昂 14 CHU Henri Mondor,胃肠科,法国克雷泰伊 15 ETIS、塞尔吉-蓬图瓦兹大学、ENSEA、法国国家科学研究中心、塞尔吉-蓬图瓦兹 Cedex,法国 16 CHU 尼斯,胃肠病学和内窥镜检查科,法国尼斯
• 实时显示:系统几乎可以实时警告异常情况(无视频延迟)。 • 得益于人工智能的额外支持,医生在结肠镜检查期间可能会更加自信。 • 无论操作员经验如何,该系统都可能有助于整体改善临床结果。 • 由于自动冻结功能,检测到的病变最后保留在子图像屏幕上,使用户可以随时检查子图像,从而减轻压力和眼睛疲劳。
所有处方血液稀释剂都需要在手术前停止使用,无一例外。您有责任尽快致电管理您的血液稀释剂的提供者,以获取有关如何以及何时停止服用它们的指导。未经处方提供者同意,请勿停止服用血液稀释剂。 一些常见的处方血液稀释药物:氯吡格雷 (Plavix)、华法林 (Coumadin)、替格瑞洛 (Brillinta)、普拉格雷 (Effient)、利伐沙班 (Xarelto)、达比加群 (Pradaxa)、阿哌沙班 (Eliquis)、双嘧达莫 (Aggrenox)、磺达肝癸钠 (Arixtra)、达肝素 (Fragmin)、西洛他唑 (Pletal)、依诺肝素 (Lovenox)、依度沙班 (Savaysa) 或噻氯匹定 (Ticlid)。 手术前和手术后,每天服用 81-325 毫克阿司匹林和布洛芬/萘普生/双氯芬酸/美洛昔康 (NSAID) 是安全的。 手术前几天和手术当天,服用处方止痛药和泰诺是安全的。 如果您定期看心脏病专家,请致电他们的办公室,确保您有接受麻醉的医疗许可。为了您的安全,麻醉提供者可能会要求您的心脏病专家提供医疗许可信。
抽象定量相成像(QPI)从强度测量中恢复了光的精确波前。可以从这些量化的相移中提取半透明微观体的地形和光密度图。我们使用氮化硅倍曲底金属固有的色差束在相干束束的尖端进行定量相成像。我们的方法利用光谱多路复用来使用彩色摄像头从单个捕获中的多个散焦平面恢复相位。我们的0.5 mm光圈金属量具有28°视图和0.2π相分辨率(空气中的〜0.1λ)显示出可靠的定量相成像能力,用于内窥镜束束的实验。由于光谱功能直接在成像晶状体中编码,因此金属既充当聚焦元件,又是光谱过滤器。使用简单的计算后端的使用将实现实时操作。在据报道的基于金属的QPI中,完全缓解了内窥镜检查相时成像方法的关键局限性。
对于患有椎间盘突出症的患者,经皮内镜椎间盘切除术的证据包括许多 RCT、系统评价和至少随访 2 年的比较观察性研究。许多较新的 RCT 都是在中国的机构进行的。来自美国的报道很少。总体而言,RCT 和系统评价的结果显示,内镜椎间盘切除术可显著缩短住院时间,有时 VAS 或 ODI 也会显著改善,但仅限于特定时间点。与其他干预措施相比,经皮内镜椎间盘切除术并未显著改善 VAS、ODI、总并发症发生率、再手术或复发率(Ma 等人,2022 年;Zhao 等人,2022 年;Wang 等人,2021 年;Shi 等人,2019 年;Phan 等人,2017 年)。