因为微生物可以在潮湿的表面生长并形成生物膜。在这项实验性非临床研究中,我们研究了一种新型快速干燥方法在再处理十二指肠镜时的有效性。方法在一系列 40 次测试中,在非临床 ERCP 模拟中将三根十二指肠镜暴露于含有四种肠道微生物超生理负荷的人工测试土壤中,然后用 PlasmaTYPHOON 进行再处理和干燥。在自动净化后和用 PlasmaTYPHOON 干燥后立即采集远端尖端和工作通道的培养物。使用氯化钴纸测试和内窥镜检查来评估干燥效果。结果工作通道的污染从净化后的 86.4% 下降到干燥后的 33.6%,其中 94% 的干燥后阳性样本属于一个十二指肠镜。该十二指肠镜工作通道持续受到铜绿假单胞菌污染。另外两台十二指肠镜在净化后的通道样本中仅显示低水平的铜绿假单胞菌,但在干燥后没有。氯化钴试纸测试和内窥镜检查显示良好的干燥效果。结论在净化后的湿式内窥镜中经常发现肠道微生物阳性培养物。PlasmaTYPHOON 是一种有效的快速干燥方法,能够在净化后消灭几乎所有残留的微生物,前提是没有形成生物膜,即使在使用超生理浓度的细菌负荷时也是如此。PlasmaTYPHOON 的临床使用有可能减少内窥镜污染、湿式污染内窥镜的使用,从而降低患者感染的风险。
近年来,人口老龄化和工作压力的增加,腰椎间盘突出症(LDH)在临床工作中变得越来越普遍(1,2)。在个体一级,患者会因感觉或运动损失而腿部疼痛,从而导致日常生活活动的障碍甚至残疾。在社会一级,由于病假和住院相关的成本,LDH对社会造成了巨大的经济负担(3,4)。大多数LDH可以通过保守治疗来解决,但是如果不能提供有效的缓解,则应通过手术治疗有症状的LDH。手术,不确定性的重要领域是对手术后复发性LDH(RLDH)的风险进行准确的预测。经皮内窥镜经膜片乳液(PETD)是一种微创的脊柱手术,涉及去除椎间盘突出,肥大性韧带素,增生性结节,骨凸起,并扩大弗氏孔,后期的Saphenos Saphenos Saphenos Cans,甚至是脑部的杂种。目前,PETD是一种常规的,最少的侵入性手术程序,用于治疗LDH。然而,由于RLDH(5)(5),有些患者不满意术后结果,在初次椎间盘切除术后将其定义为同一障碍的DH,而复发间隔为6个月以上(6)。先前的研究(7-9)表明,术后RLDH的发生率从3%到11%,这使得RLDH成为脊柱外科医生需要解决的重要问题。在先前的重新研究研究(10,11)中,研究人员报告了RLDH的几个可能的风险因素,包括高龄,性别,肥胖,糖尿病,吸烟,疾病和椎间盘变性程度。迄今为止,尚无任何预测模型使用最少绝对收缩或选择操作员(LASSO)回归来筛选RLDH风险因素的报告。进行了这项回顾性研究,以分析接受PETD,年龄,疝气类型的患者的临床和成像数据,筛查,PFIRRMANN分类,吸烟以及高强度体力劳动的历史。基于7个预测因子建立了预测模型,内部验证的结果表明,该模型具有良好的综合性能,可以很好地预测PETD在早期阶段的PETD之后的RLDH风险
门诊医院或独立门诊手术设施(不在医生办公室)•包括可能的/整容程序,重建,门诊移植,与光学/视力相关的程序,乳房重建,人工智能植入物,功能性内窥镜/鼻腔内窥镜/鼻腔内窥镜/鼻腔内窥镜外科手术,室内替代疗法,实验/次要刺激措施,次要刺激措施,超级刺激,超级刺激,o2 o2 o2 o2 o2真空,减肥手术和脊柱手术。
1. 洗手;戴上手套 2. 在内窥镜镜头上涂抹除雾液 3. 考虑在内窥镜杆上涂抹润滑膏,必要时避开远端 2 厘米 4. 建议患者用鼻子呼吸以保持鼻孔畅通。 5. 用非惯用手稳定患者的头部,将柔性内窥镜插入一个或两个鼻腔以确定鼻内解剖结构。 6. 沿着鼻底推进内窥镜,避开中隔。观察鼻甲并评估粘膜是否有异常。 7. 将内窥镜穿过鼻咽部寻找异常。 8. 在软腭处,开始将内窥镜向下引导以观察口咽、下咽和喉部。 9. 如果镜头被粘液混浊,请患者吞咽 10. 以下步骤(11-14 可根据医生和患者的偏好选择) 11. 患者伸出舌头以观察声带谷 12. 患者鼓起脸颊以观察梨状窦 13. 患者反复说“E”以观察声带运动 14. 患者深吸一口气以观察声带完全外展 15. 撤出内窥镜
内窥镜是一种管状光学仪器,用于检查或观察通常肉眼无法看到的体腔。内窥镜的设计便于消毒。在内窥镜中,物体端有物镜和棱镜组件,观察端有目镜。内窥镜图像可以用彩色胶片和录像机记录下来。10. 远程医疗的基本参数是什么?
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机构 1 索邦大学,内镜科 2 德雷塞尔大学,艺术与科学学院,美国宾夕法尼亚州费城 3 亚眠大学医院,皮卡第儒勒凡尔纳大学,法国亚眠 4 乔治蓬皮杜欧洲医院,APHP,胃肠病学和内镜科,法国巴黎 5 内镜和胃肠病学科,Pavillon L,爱德华赫里奥特医院,法国里昂 6 消化内镜科,大学医院,法国布雷斯特 7 肝胃病学科,法国南特消化病研究所 8 泰农医院,胃肠病学科,法国巴黎 9 斯特拉斯堡天主教大学,胃肠病学科,法国斯特拉斯堡 10 洛姆医院,胃肠病学科,法国洛姆 11 科钦医院胃肠科,法国巴黎 12 CHRU Lille,胃肠科,法国里尔 13 CHU Rouen,胃肠科,法国鲁昂 14 CHU Henri Mondor,胃肠科,法国克雷泰伊 15 ETIS、塞尔吉-蓬图瓦兹大学、ENSEA、法国国家科学研究中心、塞尔吉-蓬图瓦兹 Cedex,法国 16 CHU 尼斯,胃肠病学和内窥镜检查科,法国尼斯
内镜下辅助条颅骨切除术(也称为内窥镜辅助毛切除术)是一种用于颅骨突变性手术的新方法。与传统方法一样,神经外科医生和整形外科医生删除了闭合的缝合线 - 但与传统方法不同,内窥镜手术不包括手术期间的颅骨重塑。这种微创手术通常是针对四个月以下的婴儿进行的,因为它取决于脑生长极快,以帮助重新定位颅骨。内窥镜辅助舒道切除术通常在手术室需要更少的时间,并且需要较短的住院时间。内窥镜手术进行颅骨突变病后,孩子将戴颅骨头盔以帮助重塑头骨。有关更多信息,请访问suturontromy.org
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