钙化描述/背景冠状动脉钙冠状动脉钙(CAC)与冠状动脉疾病(CAD)有关。快速计算机断层扫描(CT)扫描仪的开发允许在临床实践中测量CAC。冠状动脉钙已经在几种临床环境中进行了评估。最广泛的研究指示是使用CAC在亚临床疾病患者中预测未来CAD的风险,其目的是实施适当的降低风险降低疗法(例如他汀类药物,汀类药物治疗,生活方式修改)以改善结果。此外,在可能与CAD一致的症状患者中评估了CAC,但诊断尚不清楚。检测电子梁计算机断层扫描(EBCT;也称为超快CT)和螺旋CT(或螺旋CT)可以用作由于更快的吞吐量而导致的常规CT扫描的替代方法。在这两种方法中,图像采集的速度都为他们成像动人的心脏赋予了独特的价值。快速图像采集时间实际上消除了与心脏收缩有关的运动伪影,从而可以在心外膜冠状动脉中可视化钙。电子束计算机断层扫描软件允许量化钙面积和密度,并将其转化为钙评分。钙评分已被研究为检测CAC的技术,既是有症状的患者的诊断技术,都可以排除症状的动脉粥样硬化病因,或者在无症状患者中,作为CAD风险分层的辅助方法。电子束计算机断层扫描和多探测器CT最初是测量CAC的主要快速CT方法。进行CAC测量的快速CT研究需要10到15分钟,只需要几秒钟的扫描时间。最近,计算机断层扫描血管造影已用于评估冠状动脉钙。由于EBCT和计算机断层扫描在测量冠状动脉钙中的基本相似性,因此预计计算机断层扫描血管造影可提供与EBCT相似的冠状动脉钙的信息。
从无症状的亚临床动脉粥样硬化到严重的并发症,例如心绞痛,急性心肌梗塞和猝死。4在CAD中,冠状血管的狭窄或阻塞主要是由动脉粥样硬化斑块形成在血管壁的内膜内形成,导致血流异常,从而减少了氧气向心肌递送。5-7冠状动脉血管的这种阻塞导致心肌缺血和随后的心肌功能受损。以其严重的形式,缺血可以进一步导致心脏梗塞,冗长的住院,慢性心力衰竭和猝死。1,8心脏病学家通常会将患者介绍出诊断CAD的非侵入性成像方式,并确定血运重建程序的选择,预后评估和评估急性冠状动脉综合征。9
未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本的版权持有人(该版本发布于2024年7月11日。; https://doi.org/10.1101/2024.07.07.08.602502 doi:Biorxiv Preprint
左心室不合作(LVNC)涉及心肌的异常发育,其中内层保持过度小径过度而不是正确压实。传统上被认为是先天性的,越来越多的非家族或零星LVNC报告表明,不良心肌重塑,例如体积超负荷或先前存在的心肌病,可能会有助于其发育。我们介绍了一名77岁男性,患有慢性心房颤动和非缺血性心肌病,被发现患有严重的LVNC,使用超声心动图和心脏MRI鉴定,使用非压缩的心肌厚度比> 2.3处于凝结状态。严重的左心室功能障碍(射血分数(EF)<20%)得到了证实,血管造影揭示了无刺激性的冠状动脉疾病,其异常左弯曲动脉 - 一种不常见的共同出现,强调了全面成像的重要性。在没有家族史的老年人中,LVNC的晚期表现延长了公认的人群,并表明结构和血液动力学压力源可能在其发展中起作用。管理包括对心房颤动,电心疗法和指导性心力衰竭的药理率控制,以减少EF,最终导致可植入的心脏扭矩 - 除颤器放置,以预防心脏突然死亡。在这些干预措施之后,患者表现出适度的功能状态和症状,并在设备监视和串行成像的紧密随访中。这种情况扩大了我们对LVNC的理解,通过强调其延迟发作的潜力,多模式成像检测共存异常的必要性以及一种综合治疗方法以优化老年人的结果的重要性。
APOC3 载脂蛋白 C-3/脂蛋白脂肪酶活性 Z ,血浆甘油三酯 \ / CAD 风险增加 反义 APOC3 抑制剂 (Volanesorsen) 可导致甘油三酯剂量依赖性降低 31% - 71%,有效降低家族性乳糜微粒血症综合征的甘油三酯
在有丝分裂期间,染色体发生广泛的结构变化,导致形成紧凑的cy骨体并终止大部分DNA依赖性代谢活性。因此,不会预期会干扰诸如DNA复制和转录等过程的DNA率对有丝分裂的基因组稳定性构成重大威胁。但是,有一些例外。DNA复制和修复中间介导,从物理上互连姐妹染色单体会危及忠实的染色体染色体,并且需要在后期开始之前解决。此外,二含染色体可以形成染色质桥,并诱导融合融合 - 破裂周期,对基因组稳定性产生可怕的后果。最后,在有丝分裂的早期逃脱G2/M DNA损伤检查点或出现的染色体断裂可能会导致落后的Acentric DNA片段在细胞退出有丝分裂时会误差并形成微核。染色质桥和微核都是突变级联反应的潜在来源,可导致巨大的杂质不稳定性,并显着促进基因组复杂性。在这里,我们回顾了我们对染色体桥和微核的起源和后果的最新进展以及细胞抑制它们的机制。
背景:过早的急性冠状动脉综合征(ACS)由于复发性缺血性事件和死亡率高而引起了人们的注意。我们旨在探索过早ACS患者眼动力学的特征变化。方法:招募了116名参与者(30个健康对照,30个患有过早ACS的参与者,56例非质子ACS)进行了计算机断层造影术(CTA)。头部和颈部CTA图像用于构建参与者眼动脉(OAS)的三维模型。形态参数,并使用基于计算流体动力学的数值模拟来获取OA的血液动力学参数。通过彩色底面图像和光学相干断层扫描获得视网膜和脉络膜血管参数。结果:这三组之间的OA形态上没有显着差异。血液动力学模拟的过早ACS患者的OA血液速度明显慢(P <0.001)和非质子组(P = 0.038)。在过早的AC患者中发现了低壁剪应力,而不是对照组(P = 0.015)和非成本组(P = 0.049)。非发明ACS患者的壁压高于健康对照组(P = 0.035)。质量流比均降低(P <0.001)。ACS过早的患者中央视网膜动脉等效和脉络膜血管指数较小。OA的血液动力学参数与几个临床指标相关。过早的ACS可能比非外观AC多加重眼部缺血性病变。结论:在OA形态变化之前,出现了过早ACS患者的OA和视网膜和脉络膜微循环的血液动力学变化。我们的发现可能有可能指导未来的研究,以更好地了解眼病变与ACS早产患者的全身状况的关联。
异常并及时提醒医疗团队,在患者病情恶化之前预防严重并发症 [3]。这种连续、不间断的监测使患者即使在家也能得到监督,减轻了医院的负担,改善了患者的整体体验。此外,人工智能在为患者制定个性化康复计划方面发挥着至关重要的作用。通过利用机器学习算法,人工智能可以分析与每个患者相关的详细数据,并根据他们的具体需求量身定制康复和锻炼计划。例如,一些病人可能需要较轻松的锻炼程序,而另一些病人可能需要进行更复杂的身体活动。人工智能通过分析患者的生理数据和病史,可以推荐康复
尽管CAC可通过多种基于X射线的成像方式(包括胸部X射线照相和荧光镜检查)可视化,但使用计算机断层扫描(CT)成像的Agatston评分方法最常评估CAC。9尽管从CAC CT中获得的信息潜在有用,但仍然担心患者暴露于电离辐射,不适当使用测试,成本以及发现偶然非心脏发现发现的增加。10–13鉴于这些考虑因素,至少有1个指南机构,美国预防工作组,在2018年得出结论,没有足够的证据正式建议CAC进行心血管风险分层。 14这些局限性也缓解了串行CAC CT进行持续的疾病监测,即使已知CAC进展的速度可提供额外的预后见解。 7,,1510–13鉴于这些考虑因素,至少有1个指南机构,美国预防工作组,在2018年得出结论,没有足够的证据正式建议CAC进行心血管风险分层。14这些局限性也缓解了串行CAC CT进行持续的疾病监测,即使已知CAC进展的速度可提供额外的预后见解。7,,15
摘要:在过去的十年中,基于机器人的方法一直是微创手术中最重要的进步。机器人心脏手术是基于机器人的心脏手术总体病例的一半。自1998年以来,它已成为一种革命性的冠状动脉手术方法。然而,尽管它有希望的开始,但人们对在心脏手术(例如泌尿外科和普通外科手术)以外的其他手术领域的应用越来越感兴趣。在各种热情浪潮中,单个先驱者或有远见的心脏外科医生试图将机器人手术扩展到不同的心脏手术,但他们仍然在努力将其作为常规方法进行练习。在过去的20年中,机器人平台在微创心脏手术中具有重视,并具有可靠的安全性和功效。然而,尽管具有可行性,安全性和功效,但使用机器人辅助设置执行了不到0.5%–1.0%的冠状动脉搭桥术。我们认为,在心脏外科手术中,开放新的外科手术策略的时机已经越来越多地致力于机器人技术,混合动力和增强现实的援助。考虑到这一点,我们希望提出有关冠状动脉机器人手术的最新情况,有希望的结果及其可能的未来观点,重点是最新成就。实际上,根据文献数据,我们有信心机器人心脏手术正在迅速发展,如果我们投资培训和技术,新一代心脏外科医生必须面对美好的未来。因此,这种叙述性的Minireview介绍了与这种技术相关的经验和所有方面,并特别注意机器人的冠状动脉血运重建,对麻醉学以及外科手术方面,学习曲线,患者结果以及相关成本,并希望扩大了Cardiac Cardiac Spairemen of Cardiac Spaimers of Cardiac Spairemen的竞争。