如果连续CC患者在2015年至2017年间参加AMC AMC的门诊诊所,并对LV功能进行了TTE评估,则将其回顾性收集。对极端梯度提升(XGBoost)模型进行了训练,以预测全因5年死亡率。使用来自阿姆斯特丹UMC位置VUMC的数据评估了该ML模型的性能,并将其与传统风险评分的参考标准进行了比较。包括1253例患者(775例培训组和478次测试集),其中176例患者(105例培训组和71次测试集)在5年的随访期内死亡。与传统的风险分层工具(AUC 0.62-0.76)相比,ML模型表现出卓越的性能[接收器操作特征曲线(AUC)0.79]的表现出色,并且表现出良好的外部性能。ML模型中包含的最重要的TTE风险预测因子是LV功能障碍和明显的三尖端反流。
gianluca pontone 1,2·Alexia Rossi 3,4·Andrea Baggiano 1·Daniele Andreini 1,5·Edoard 7·Marco Guglielmo 1·Giuseppe Muscogiuri Muscogiuri 1·saima Mushtaq 1·saima Mushtaq 1·MotOult J.MOUGAH S. 10·Filippo Cademartiri 11·Kavitha Chinnaiyan 12 Jung Hyun Choi 13·Eun Ju Chun 14·Pedro dearújoGonçalves15,16·ilan Gottlieb 17·Martin Hadamitzky 18·Yong Jin Kim 19·Yong Jin Kim 19·Yong jin Kim byoun byun lee lee lee 20·lee 21 21 23 · Hugo Marques 15 · Habib Samady 24 · Sanghoon Shin 21 · Ji Min Sung 22,25 · Alexander Van Rosendael 26 · Renu Virmani 27 · Jeroen J. Bax 28,29 · Jonathon A. Leipse 30 · Fay Y. Lin 26 · James K. Min 31 · Jagat Narula 32 · Leslee J. Shaw 26 · Hyuk -Jae Chan 22,25
目的:研究报告了经皮冠状动脉干预(PCI)后冠心病(CHD)患者健康行为的一些影响因素。但是,考虑到人类的看法是复杂的,不受限制的,并且动态变化。进行了一项纵向定性研究,以探讨PCI后患者与健康相关行为的决定因素,并在第1个,第3和6个月对这些决定因素的动态变化进行了变化。患者和方法:使用目的抽样,采访了18例接受PCI的患者。常规内容分析方法用于识别类别和子类别。在2022年3月至2023年1月,在中国云南省的三级转诊医院的心脏病学部门进行了半结构化,面对面或电话深度访谈。结果:从数据构建了一些带有一些子类别的类别,分为三个域。首先,个人因素包括(i)个人应对健康的生活方式要求(尝试但失败了;我可以做到),(ii)个人的看法和对疾病的感觉(了解疾病;治愈疾病的信念;对复发的恐惧),以及(iii)个人益处(改善了健康的健康;生活意义;生活意义)。其次,社会因素包括(i)社会促进者(家庭资源;医疗保健支持),(ii)社会障碍(不便的医疗服务服务;信息冲突)。最后,文化因素包括(i)生活方式(饮食习惯; YAN(香烟)和柔和(酒精)在中国社会中的关键作用),(ii)思维方式(宿命论和儒家家族主义)。结论:PCI后患者的健康相关行为的决定因素是多方面和动态的。应制定不同的干预措施,以促进患者遵守健康行为。此外,应优先考虑中国哲学对PCI后患者健康行为的影响,这些患者的健康促进计划应具有文化敏感。此外,未来的研究应进一步探讨PCI之后不同族裔少数族裔中健康行为的决定因素,这在本研究中尚未充分询问。关键词:冠状动脉疾病,经皮冠状动脉干预,健康行为依从性,定性研究,中国传统文化
Seldin等。13证明,在内皮和平滑肌细胞中用TMAO治疗增加了炎症标记,并促进了NF-κBmRNA表达的增加。Chen等。 35表明肥胖小鼠表现出高的TMAO水平和炎性细胞因子,例如TNF和IL-1β。 一项研究表明,TMAO浓度与低度炎症之间存在正相关,在该患者中,TMAO血浆水平高的成年患者的TNF-α浆液水平较高。 36此外,在显然健康的个体中,高TMAO血浆水平与CAD的发展有关。 38在心绞痛患者中,TMAO水平与包括IL-1β和CRP在内的炎症标记有关。 37个高水平的炎性生物标志物CRP与动脉粥样硬化并发症和CVD风险息息相关。 此外,在内皮祖细胞中进行的一项体外研究表明,TMAO诱导炎症和氧化应激升高。 37,39Chen等。35表明肥胖小鼠表现出高的TMAO水平和炎性细胞因子,例如TNF和IL-1β。一项研究表明,TMAO浓度与低度炎症之间存在正相关,在该患者中,TMAO血浆水平高的成年患者的TNF-α浆液水平较高。36此外,在显然健康的个体中,高TMAO血浆水平与CAD的发展有关。38在心绞痛患者中,TMAO水平与包括IL-1β和CRP在内的炎症标记有关。37个高水平的炎性生物标志物CRP与动脉粥样硬化并发症和CVD风险息息相关。此外,在内皮祖细胞中进行的一项体外研究表明,TMAO诱导炎症和氧化应激升高。37,39
这项研究是按照CRD42021262613注册的Cochrane系统审查指南和选择健康测量工具(Cosmin)(COSMIN)进行的。该搜索是在Medline(OVID),科学,Embase和Psycinfo上进行的,包括涉及对具有CAD的人的自我效能工具的开发和验证,没有语言或日期限制的研究。数据提取于2022年5月进行,并于2023年1月进行了更新,本次审查的所有步骤均由两个不同的合作者进行,并在有分歧时进行了第三次审查。Cosmin推荐的建议,评估,发展和评估(评估和评估)的修改分级用于确定证据的质量,为高,中等,低,低或非常低。携带仪器分类
心律失常心脏死亡(SCD)是心肌梗塞(MI)后死亡率的重要原因。兔子具有与人类相似的心脏电生理学,因此是研究MI心律失常后的重要小动物模型。既定的手术冠状动脉结扎方法导致了胸膜粘连,从而阻碍了心外膜电生理学研究。粘附不存在,这也与手术发病率降低有关,因此代表了该方法的明确表现。先前已经在大兔子(3.5 - 5.5 kg)中描述了经皮。在这里,我们描述了一种新型的经皮Mi诱导方法,以较小的兔子(2.5 - 3.5 kg)在商业上很容易获得。新西兰白兔(N¼51名男性,3.1±0.3 kg)使用ISO叶片(1.5 - 3%)麻醉,并接受了涉及微无压尖端部署(1.5 fr,5 mm)的经皮MI手术(1.5 mm),冠状连接手术或shamshamshams手术。心电图(ECG)记录用于确定冠状动脉闭塞的限制。血液样本(1和24 h)用于心脏肌钙蛋白I(CTNI)水平。的射血分数(EF)在6 - 8 wk时测量。然后将兔子安乐死(安乐死)和心脏加工以进行磁共振成像和组织学。两组的死亡率相似。疤痕量,CTNI和EF在两个MI组之间都是相似的,并且与各自的假对照截然不同。因此,在兔子(2.5 - 3.5千克)中,微导管尖端部署的特性冠状动脉闭塞是可行的,并且产生具有类似炭的MI与手术结扎相似的MI,并且具有较低的程序性创伤,并且没有表达粘附。
抽象目标是探索没有阻塞动脉的心肌缺血的人的生活经历。使用半结构化访谈设计定性研究。与居住在英国的17名参与者进行电话访谈。参与者有17人(21名男性,15名女性; 31-69岁),假定或确认的心肌缺血诊断为没有阻塞性动脉,通过社交媒体和在线患者主导的支持论坛招募。结果产生了五个主题。主题1描述了参与者描述的广泛经验,尤其是症状的频率和强度,以及症状通常引起的不确定性和恐惧。主题2描述了对社会关系,就业和日常生活其他方面的主要影响。主题3说明了参与者围绕诊断和获得医疗支持的途径的挑战和创伤经历。主题4强调了参与者在治疗和管理方面面临的缺乏共识和明确性。主题5描述了参与者重视的应对和支持策略。结论本研究提供了对没有阻塞动脉的心肌缺血的挑战的见解。发现突出了对患有这些疾病的人们的重大心理影响,以及需要改善诊断,支持和长期管理。
如果连续CC患者在2015年至2017年间参加AMC AMC的门诊诊所,并对LV功能进行了TTE评估,则将其回顾性收集。对极端梯度提升(XGBoost)模型进行了训练,以预测全因5年死亡率。使用来自阿姆斯特丹UMC位置VUMC的数据评估了该ML模型的性能,并将其与传统风险评分的参考标准进行了比较。包括1253例患者(775例培训组和478次测试集),其中176例患者(105例培训组和71次测试集)在5年的随访期内死亡。与传统的风险分层工具(AUC 0.62-0.76)相比,ML模型表现出卓越的性能[接收器操作特征曲线(AUC)0.79]的表现出色,并且表现出良好的外部性能。ML模型中包含的最重要的TTE风险预测因子是LV功能障碍和明显的三尖端反流。
根据2019年全球疾病负担(GBD)研究,全球大约有5.23亿人患心血管疾病,导致1860万人死亡。冠心病(CHD)约占这些死亡的一半(Roth等,2020)。CHD是一种典型的心血管疾病,对人类健康构成了严重威胁,中国也面临冠心病危机(Liu等,2019; Zhao等,2019)。在2021年报告的中国有1139万例冠状动脉疾病病例,预计由于诸如衰老等多种危险因素(关于中国心血管健康和疾病的报告写作委员会,2022年,2022年)的发病率将继续上升。随着介入技术的显着进展,经皮冠状动脉介入(PCI)已成为CHD患者血运重建的关键策略(Gao,2019)。根据美国心脏病协会的心脏病和中风统计数据,住院PCI程序在2006年至2016年期间每年1,310,000至480,000范围(Lloyd-Jones等,2010; Tsao等,2023)。在德国,2014年至2017年之间每年约有4,000,000个PCI程序(Huber等,2020)。在澳大利亚2000/01至2020/21之间的30岁及2020年龄之间的人中有751,728个PCI程序(Kumsa等,2023)。国家卫生委员会的数据库表明,截至2022年,中国的PCI总数达到1,293,932,死亡率为0.37%(Pan,2023)。PCI可以有效地减轻缺血症状并降低患者死亡率(Hoole and Bambrough,2020)。但是,尽管PCI可以挽救冠心病患者的生命,但它努力扭转血管的病理状态。患者在PCI后仍处于“疾病生存”状态,心血管事件的风险仍然很高(Freites等,2022)。此外,现有的系统审查表明,PCI后患者的生活质量没有显着改善(Hirao等,2023)。相关指南表明,自我保健是二级预防冠心病的特定量度,在减少心血管终点事件的发生方面有益(Knuuti等,2020; Liu等,2023)。世界卫生组织(WHO)强调,促进积极的自我管理行为是提高患有慢性疾病个人的生活质量的最有效的方式(世界卫生组织[Who] [Who],2002年)。但是,个人调整生活方式并遵守自我管理行为是一项挑战(Aggarwal等,2021)。因此,提高自我管理的合规性已成为冠心病领域的研究热点。Orem认为,自我保健是一系列自我调节行为,个人为维持其生长,发展以及自己结构的完整性和正常功能而承担的行为(Orem,1981)。PCI后的自我管理包括戒烟,采用平衡饮食,进行体育锻炼,管理睡眠,心理调整,遵守处方药的遵守,自我监测的心肌梗死和及时干预的自我监测(Peterson等人,2014年)。包括戒烟,采用平衡饮食,进行体育锻炼,管理睡眠,心理调整,遵守处方药的遵守,自我监测的心肌梗死和及时干预的自我监测(Peterson等人,2014年)。先前的研究表明,较高的自我管理水平与较高的生活质量和健康促进行为以及较低的
缩写:AAC/AHA/SCAI,美国心脏病学协会/美国心脏协会/心血管血管造影和干预协会; ACSD,成人心脏手术数据库;比塔,双侧内部胸动脉; CABG,冠状动脉旁路移植物; CAD,冠状动脉疾病;时代,手术后的恢复增强; GDMT,指导的医疗治疗; GEA,胃皮动脉; ITA,内部胸动脉;小伙子,留下前降冠状动脉; Lita,左胸动脉;狼牙棒,主要不良心血管事件; MAG,多个动脉嫁接; PCI,经皮冠状动脉干预; RA,右心房; RCA,右冠状动脉;丽塔,右胸动脉; STS,胸外科医生社会; SVG,隐性静脉移植物; tecab,完全内窥镜冠状动脉旁路; TTFM,运输时间流量测量。