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GLP-1之后，减肥的下一步是什么？
egovy（semaglutide）是历史上最成功的减肥药物。Novo Nordisk在2021年中期推出该药物时，引起了人们的影响。公民和名人争先恐后地获得治疗，引发了供应短缺以及社交媒体风暴，这证实了巨大的压抑需求。然而，Wegovy很快就会被Eli Lilly的糖尿病药物Mounjaro（Tirzepatide）淘汰，其最新的3期减肥数据于4月发布。两种药物都预计将产生数十亿美元的年销售额，并在与挫折相关的领域中重新兴奋，而不是成功。Wegovy，像Mounjaro一样，最初是一种抗糖尿病药物，减肥是一种受欢迎的增长。Wegovy模仿胰高血糖素样肽1（GLP-1）的作用，这是肠道L细胞释放的激素对食物的响应。GLP-1刺激胰腺细胞释放胰岛素并降低血糖，通过迷走神经向大脑发送饱腹感信号，并减慢胃排空，使人们感到饱满。Mounjaro于2022年5月批准用于Diabetes，激活了GLP-1受体和称为葡萄糖依赖性的不属性多肽（GIP）的第二次肠降血糖素（胰岛素刺激性肠激素）的受体。
使用索马鲁肽作为减肥药物的效果
摘要 引言：肥胖是由于机体功能性代谢障碍所导致的一种慢性疾病，其主要后果是继发性心血管疾病，因此成人超重是肥胖的一个危险因素。鉴于此，寻求一种药理学方法来帮助改变饮食习惯和体力活动习惯，以尽量减少疾病发展和复发的机会变得至关重要。目的：评估索马鲁肽作为体重指数高于 25 的成年人减肥辅助治疗的药用潜力。方法：这是一项范围界定审查，于 2022 年 9 月至 10 月进行，通过在 MEDLINE 数据库中进行研究，使用在 PubMed 平台上搜索时使用的网格术语进行。经过审查，我们选出了 20 篇符合资格标准的文章。结果：主要发现证明了该药物对肥胖患者持续减肥、降低心脏代谢风险和改善血糖控制的益处。除了具有利钠和利尿作用外，它还能促进血压下降和改善炎症过程。结论：尽管科学界对使用索马鲁肽可能产生的效果尚无明确共识，但关于
减肥微生物相互作用会影响癌症免疫疗法
肠道微生物组参与宿主营养素的吸收和代谢，并调节免疫反应，影响免疫疗法对癌症的有效性。在接受免疫疗法的患者中，肠道菌群的适当改良被认为可以改善治疗反应。 在影响肠道菌群的所有因素中，饮食是最有影响力和可修改的。 健康的饮食模式以及某些特定的饮食成分可以帮助肠道中有益的微生物群的增长，从而保护癌症并促进人类健康。 越来越多的研究证实了饮食中的微生物群方法作为癌症辅助治疗的积极作用，但仍然存在争议。 在这里，我们基于先前的研究总结了饮食与肠道微生物之间的相互作用，并讨论了基于肠道微生物群的饮食策略在肿瘤免疫疗法中的作用，还可以深入讨论作用的潜在作用机制。在接受免疫疗法的患者中，肠道菌群的适当改良被认为可以改善治疗反应。在影响肠道菌群的所有因素中，饮食是最有影响力和可修改的。健康的饮食模式以及某些特定的饮食成分可以帮助肠道中有益的微生物群的增长，从而保护癌症并促进人类健康。越来越多的研究证实了饮食中的微生物群方法作为癌症辅助治疗的积极作用，但仍然存在争议。在这里，我们基于先前的研究总结了饮食与肠道微生物之间的相互作用，并讨论了基于肠道微生物群的饮食策略在肿瘤免疫疗法中的作用，还可以深入讨论作用的潜在作用机制。
新型减肥药对心脏的影响
外科医生和心脏病专家会进行各种检查，包括： › 冠状动脉 CT 血管造影，以确定异常动脉的走向和口径以及心肌桥的走向和深度 › 使用多巴酚丁胺或运动来诱发动态阻塞的非侵入性应激 PET，或跑步机氨 PET 成像 › 包括多巴酚丁胺的侵入性生理评估
减肥手术后人类肠道微生物群独立于肥胖而改变小鼠的肠道形态和葡萄糖吸收
摘要 目的 减肥手术是治疗 2 型糖尿病 (T2D) 的有效方法，可改变肠道微生物组成。我们确定限制性或吸收不良性减肥手术后人类的肠道菌群是否足以降低血糖。设计 患有肥胖和 2 型糖尿病的女性接受十二指肠转位术 (BPD-DS) 或腹腔镜袖状胃切除术 (LSG)。使用同一患者在每次手术前后的粪便样本来定植啮齿动物，并评估血糖控制的决定因素。结果 无菌小鼠在 BPD-DS 或 LSG 后口服定植人类菌群 7 周，其葡萄糖耐受性得到改善，而食物摄入量、脂肪量、胰岛素抵抗、分泌和清除率均没有变化。BPD-DS 后定植菌群的小鼠远端空肠绒毛高度/宽度和隐窝深度较低，肠道葡萄糖吸收率较低。抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白 (Sglt)1 可消除小鼠中微生物群可传递的血糖控制改善。在无特定病原体 (SPF) 大鼠中，BPD-DS 后空肠内定植微生物群 4 周足以改善血糖控制，而抑制空肠内 Sglt-1 后则无此效果。BPD-DS 和 LSG 后定植人类细菌后，副拟杆菌增多和 Blautia 减少与血糖控制改善相一致。结论 限制性或吸收不良性减肥手术后啮齿动物接触人类肠道微生物群可改善血糖控制。减肥手术后的肠道微生物群是一个独立的因素，它改变上肠道的肠道形态并降低 Sglt1 介导的肠道葡萄糖吸收，从而独立于肥胖、胰岛素或胰岛素抵抗的变化改善血糖控制。
干预前后探索认知功能及其与减肥、干预依从性和退出的关系
摘要 目的：在控制混杂人口统计学变量的情况下，评估基线认知功能、干预退出、依从性和 3 个月体重减轻 (WL) 之间的关联。方法：107 名 (Mage = 40.9 岁)，BMI 在超重和肥胖范围内 (BMI = 35.6 kg/m 2)，男性 (N = 17) 和女性 (N = 90) 完成了 3 个月的 WL 干预。参与者参加每周行为课程，遵守低热量饮食，并完成每周 100 分钟的体力活动 (PA)。基线的认知功能任务包括 Flanker (注意力)、Stroop (执行控制) 和工作记忆，基线时评估人口统计学、体重和心血管健康状况。每周记录课程出勤率、PA 依从性和饮食。结果：基线注意力与年龄 (p < .05)、教育 (p < .05)、出勤 (p < .05)、饮食 (p < .05) 和 PA (p < .05) 呈正相关。基线执行控制 (p < .05) 和工作记忆 (p < .05) 均与 % WL 相关。基线执行控制 (p < .01) 和工作记忆 (p < .001) 也与教育相关。方差分析表明，基线注意力 (p < .01) 与 WL 相关，特别是在比较那些实现 5 – 10% WL (p < .01) 和那些实现超过 10% WL (p < .01) 的人与那些放弃的人时。意义：结果表明，更强的基线注意力与完成 3 个月的工作时间干预有关。执行控制和工作记忆与实现的工作时间量相关。 NCT注册：美国NIH临床试验，NCT01664715
HPLC-MS 法测定人血浆中的 12 种减肥药物
据报道，长期服用减肥药会导致营养不良和生殖系统22 受损。此外，许多药物具有剂量依赖性，过量使用会产生严重的副作用。因此，检测临床批准和禁用的减肥药的血液浓度以监测不良反应的发展是必不可少的。测定减肥药的方法多种多样，包括光谱法，例如近红外光谱 (NIRS) 和拉曼光谱 (RS)；色谱法，例如薄层色谱法 (TLC)、液相色谱法 (LC)、气相色谱-串联质谱法 (GC-MS/MS) 和液相色谱-串联质谱法 (LC-MS/MS)；23 – 26 离子迁移谱法 (IMS) 等等。但主要目标是防止在食品或药物中非法添加减肥药。本实验测量的样品是具有复杂基质的血液。 LC-MS/MS分离效果好，特异性和灵敏度高，适用于血液中目标分析物的准确定量。蛋白沉淀是利用甲醇、乙腈等与水混溶的有机溶剂，改变蛋白质分子间的氢键，使其变性、凝集，以去除蛋白质等大分子的干扰。实验中采用的96孔蛋白沉淀板正是基于此原理，可以有效阻断乙腈等常见的蛋白沉淀剂，避免其渗透。如果样品数量较大，96孔板的结构可以比传统的蛋白沉淀方法有效节省时间，使整个前处理过程更加高效、自动化。27,28
FDA 批准的减肥药物和保险范围...
• BCBSMA – 最多可额外进行 6 个月的治疗，治疗开始后体重明显减轻，并且坚持低热量饮食和运动，并且有第三方文件（如适用）‐ 请参阅下表了解具体药物要求 • HPHC – 最多可额外进行 12 个月的治疗，并提供文件证明患者坚持改变生活方式（例如饮食或热量限制、运动、行为矫正或社区计划）‐ 请参阅下表了解具体药物要求 • 塔夫茨 – 最多可额外进行 8 周至 1 年的治疗，并提供处方医生的证明，证明成员继续遵循饮食/行为方案和运动计划，并且提供文件证明对药物有良好的耐受性并且没有出现重大副作用 – 请参阅下表了解具体要求